fiche d`inscription au projet artistique « the color of time

LES NOCTIBULES
15 - 18 JUIL. 2015
FICHE D’INSCRIPTION
AU PROJET ARTISTIQUE « THE COLOR OF TIME »
Je soussigné(e) Nom : ................................................ Prénom : ................................................................
déclare par la présente m’inscrire de façon volontaire au projet artistique proposé par Bonlieu Scène nationale
Annecy, et reconnais ainsi ma qualité de bénévole au sein de cette association.
J’ai bien noté que le projet artistique m’a été présenté comme suit :
-
dans le cadre de son festival Les Noctibules, Bonlieu Scène nationale met gracieusement en place des
ateliers de pratique artistique à destination des habitants du bassin annécien.
la responsabilité artistique du projet est confiée à la compagnie Artonik.
je suis convié(e) aux ateliers de transmission des chorégraphies aux dates suivantes :
• samedi 30 mai - de 14h à 17h - Théâtre de Bonlieu (assuré par un danseur de la compagnie Artonik)
• samedi 20 juin - de 10h30 à 12h30 - Salle Paul Thisse (assuré par le chorégraphe Saïef Remmide)
• samedi 04 juillet - de 10h30 à 12h30 - Théâtre de Bonlieu (assuré par le chorégraphe Saïef Remmide)
-
la répétition générale du projet aura lieu le :
• mercredi 15 juillet - de 18h30 à 20h30 - Théâtre de Bonlieu
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la présentation publique du projet aura lieu le :
• jeudi 16 juillet - 20h30 - dans les rues d’Annecy – présence des bénévoles à 18h30
-
dans la mesure où je m’inscris au projet artistique, je me suis assuré(e) d’être disponible pour participer
aussi bien aux ateliers (1 minimum au choix) ainsi qu’à la représentation générale et à la présentation
publique.
ce projet s’adresse aux adultes et aux enfants de plus de 9 ans accompagnés.
-
Recommandations particulières le jour de la représentation
- La représentation est déconseillée aux personnes asthmatiques.
- Privilégiez le port de lunettes plutôt que des lentilles de contact.
- Revêtir une tenue peu fragile, en coton.
J’atteste par la présente que ma participation au projet est bénévole et que le fait de respecter un ensemble de
consignes données par les responsables du projet mis à disposition par Bonlieu Scène nationale est rendu
nécessaire pour le bon déroulement du projet au bénéfice de l’ensemble des participants et n’implique aucun lien de
subordination. Il est entendu que je pourrai à tout moment mettre un terme à ma participation au projet.
J’autorise par la présente Bonlieu Scène nationale à prendre des images du travail mené durant les séances
collectives ou la présentations publique et à les utiliser à des fins documentaires et culturelles non commerciales
exclusivement, sur tout support et sans limitation de zone géographique, pour une durée de 5 ans maximum.
J’autorise Bonlieu Scène nationale à prendre toutes les mesures qu’il jugera utile en cas d’accident et autorise le
corps médical à toute intervention urgente jugée nécessaire. J’ai été informé que dans le cadre de ma participation
au projet artistique, l’association Bonlieu Scène nationale Annecy me garantit le bénéfice d’une assurance par le
biais de la MAIF dont son n° de sociétaire est le 0911285K. A cet effet, j’ai renseigné de façon fiable et exhaustive la
fiche de renseignements demandée pour la participation au projet.
Fait à .......................................................... le .......................................................... 2015
Si le participant est mineur :
Signature du participant :
Signature du représentant légal :
LES NOCTIBULES / PROJET ARTISTIQUE THE COLOR OF TIME / FICHE D’INSCRIPTION
LES NOCTIBULES
15 - 18 JUIL. 2015
FICHE D’INSCRIPTION
AU PROJET ARTISTIQUE « THE COLOR OF TIME »
Si le participant est mineur :
Nom : ..........................................................
Nom et prénom du représentant légal:
Prénom : .....................................................
....................................................................
Âge : ...........................................................
....................................................................
Adresse : ....................................................
Père / Mère / Tuteur / Autre (préciser):
...................................................................
....................................................................
Code postal : ...............................................
....................................................................
Ville : ..........................................................
Téléphone portable: ......................................
Téléphone portable: .....................................
Téléphone fixe : ...........................................
Téléphone fixe : ...........................................
E-mail : ........................................................
E-mail : .......................................................
Personnes à prévenir en cas d'urgence :
Nom : ..........................................................
Prénom : .....................................................
Téléphone portable: .....................................
Nom : ..........................................................
Prénom : .....................................................
Téléphone portable: .....................................
Pour toute question concernant le projet, vous pouvez contacter :
Pauline Foriel / tel : 04 50 33 44 29 / mail : [email protected]
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