FIA 13 ETE VDN

Fiche d’inscription
VDN
Eté 2013
Cette fiche est à remplir par période. Tout ajout de présences durant une période vous contraint à remplir une nouvelle fiche avec cet ajout. Le dossier de votre enfant
peut ainsi comporter plusieurs fiches d'inscriptions pour la période.
ATTENTION : suppression impossible des 3 premiers jours de l’été. Pour toute annulation durant l’été, prévenir 3 jours avant la venue de l’enfant (sous peine de se voir
facturer l’absence). Passées les séances d’inscription, le responsable de l’accueil ne pourra accueillir l’enfant que s’il a le nombre d’animateurs suffisant.
1. L’ENFANT
2. RESPONSABLE DE L’ENFANT
Parents
Nom: ………………………………………………………………………
Père
Mère
Tuteur
Prénom: …………………………………………………………………
Nom: ……………………………… Prénom: ……………………
Date de Naissance: ……../……../……..
Adresse (si changement): ………………………………………
………………………………………………………………………………
3. INSCRIPTIONS
Je souhaite inscrire mon enfant aux dates suivantes: (marquez les présences par "P" et absences par "X").
Asnières
Lun. 08 Juil.
Mar. 09 Juil.
Mer. 10 Juil.
Jeu. 11 Juil.
Ven. 12 Juil.
(3/12 ans)
Norges
(6/12 ans)
Saint-Julien
(3/5 ans)
Asnières
(3/12 ans)
Norges
(6/12 ans)
Matin Midi Aprem
Matin Midi Aprem
Matin Midi Aprem
Matin Midi Aprem
Matin Midi Aprem
Lun. 15 Juil.
Mar. 16 Juil.
Mer. 17 Juil.
Jeu. 18 Juil.
Ven. 19 Juil.
Matin Midi Aprem
Matin Midi Aprem
Matin Midi Aprem
Matin Midi Aprem
Matin Midi Aprem
Lun. 22 Juil.
Mar. 23 Juil.
Mer. 24 Juil.
Jeu. 25 Juil.
Ven. 26 Juil.
Minicamp 7/11 ans
Matin Midi Aprem
Matin Midi Aprem
Matin Midi Aprem
Matin Midi Aprem
Matin Midi Aprem
de 3 jours organisé du 17
au 19 juillet à Auxonne.
Inscription en cochant la
Lun. 29 Juil.
Mar. 30 Juil.
Mer. 31 Juil.
Jeu. 01 Août
Ven. 02 Août
Saint-Julien
(3/5 ans)
Matin Midi Aprem
Matin Midi Aprem
Matin Midi Aprem
Matin Midi Aprem
Matin Midi Aprem
Lun. 05 Août
Mar. 06 Août
Mer. 07 Août
Jeu. 08 Août
Ven. 09 Août
Norges
(6/12 ans)
Matin Midi Aprem
Matin Midi Aprem
Matin Midi Aprem
Matin Midi Aprem
Matin Midi Aprem
Saint-Julien
(3/5 ans)
Norges
(6/12 ans)
Saint-Julien
(3/5 ans)
Lun. 12 Août
Mar. 13 Août
Mer. 14 Août
Jeu. 15 Août
Ven. 16 Août
Matin Midi Aprem
Matin Midi Aprem
Matin Midi Aprem
Matin Midi Aprem
Matin Midi Aprem
Lun. 19 Août
Mar. 20 Août
Mer. 21 Août
Jeu. 22 Août
Ven. 23 Août
Matin Midi Aprem
Matin Midi Aprem
Matin Midi Aprem
Matin Midi Aprem
Matin Midi Aprem
Lun. 26 Août
Mar. 27 Août
Mer. 28 Août
Jeu. 29 Août
Ven. 30 Août
Matin Midi Aprem
Matin Midi Aprem
Matin Midi Aprem
Matin Midi Aprem
Matin Midi Aprem
case suivante
Départ de l’accueil de loisirs
à 8h le mercredi pour un
retour à 17h le vendredi.
Trajet en bus de l’accueil de
loisirs vers la gare puis TER
jusque Auxonne.
Hébergement en camping.
Coût de 3 journées d’accueil
de loisirs + supplément de
39€ pour les 3 jours.
Vous recevrez une confirmation
la semaine suivant l’inscription
avec toutes les informations
organisationnelles (indiquez
votre email dans la partie 2).
-Julien
-en signant ce document, j'autorise mon enfant à participer aux sorties prévues à l'extérieur du centre.
-en cochant cette case
, j'autorise l'Ufcv à utiliser l'image de mon enfant, dans ses supports de communication (site internet Ufcv,
site de la mairie, brochures, vidéos, blog famille, activités du centre).
-en cochant l'une des 2 cases suivantes, pour l’ensemble des périodes indiquées, aux horaires de départ,
Nom
Prénom
Adresse
j'autorise mon enfant à quitter seul l'accueil de loisirs;
j'autorise mon enfant à partir avec les personnes désignées cicontre munies de leur carte d'identité:
J’ai lu et accepte les conditions générales. Fait à : ……………………………… Le ….../……/……
Toute l’actualité de votre accueil de loisirs sur:
animation-bfc.ufcv.fr
Signature: