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DEMANDE DE LOGEMENT CHOIX DE TERRITOIRE(S} Office municipal d'habitation de Laval LOC.fMfNTS ~tlf.IAUX Je souhaite que ma demande de logement soit inscrite, si admissible selon le Règlement d'attribution des logements, dans le(s) secteur(s) de sélection suivant(s) : D HLM - Catégorie Familles et Personnes seules (moins de 60 ans) Nombre de logements 0 Chomedey Laval-des-Rapides Place St-Martin Quadrilatère Boul. Le Corbusier/ Dumouchei/Hector-Charland/ Albert-Duquesne Programme de supplément au loyer privé (Adresses multiples) 352 0 Laval-Ouest Habitation Laval-Ouest 7655-7675, boul. Arthur-Sauvé 21 0 Pont-Viau Place Raymond-Jubinville 415, rue Jubinville 12 0 Sainte-Rose Habitations de la Renaissance 2155-2165, boul. de la Renaissance 24 0 Chomedey l'Abord-à-Piouffe Manoir Paui-Boudrias 3985, boul. Lévesque Ouest 20 (pour personnes seules âgées de D r 55 à 64 ans) HLM- Catégorie personnes retraitées (60 ans et plus) Nombre de logements 0 Laval-des-Rapides Résidence Cartier 270, boul. Cartier 103 0 Chomedey Résidence Chomedey 1085, boul. Chomedey 119 Résidence Monod 3295, rue Monod Manoir des Châteaux 3275, rue des Châteaux 102 Manoir Marc-Perron 3285, rue des Châteaux 114 52 0 Vimont Résidence Vimont 200, rue de la Butineuse 61 0 Laval-Ouest Manoir Arthur-Sauvé 5543-5551, boul. Arthur-Sauvé 60 0 St-François Manoir des Mille-Îles 590, Montée du Moulin 20 0 0 Ste-Dorothée Manoir Jean-Paul-Pépin 650, rue Sylvie 20 Chomedey Ouest Manoir du Sa bion 655, Chemin du Sablon 30 N.B. : Selon l'article 51 du Règlement sur l'attribution des logements à lover modique: « Si un demandeur refuse un logement qui lui est offert dans un des secteurs qu'il (elle) a choisis, sa demande est radiée pour une période d'un an à compter de la date à laquelle le demandeur a refusé de louer le logement offert, à l'exception des situations prévues à l'article 52 du Règlement précité». D 0 Programme LAQ Chomedey D Habitation Claude-Langlois 3600-3650, Chemin du Souvenir Habitation Yvon-Lambert 600, Chemin du Sablon Mercantile 4216, rue Mercantile Nombre de logements 54 51 6 Programme Accèslogis Nombre de logements 0 Chomedey Habitation Raymond-Goyer 800, 81 e Avenue Date (jj/ mm/aaaa) Signature Nom en lettres majuscules 78