Le rôle de l`infirmière dans la préparation des femmes enceintes

Le rôle de l'infirmière dans la
préparation des femmes enceintes
diabétiques pour le Ramadan
Diane Bourget, Conseillère cadre intérimaire,
Hôpital Général Juif de Montréal
Jennifer Somera, Conseillère Cadre,
Centre hospitalier St. Mary
Objectifs
• Connaître des moyens de soutenir
la décision des femmes enceintes qui
pensent à jeûner durant le Ramadan.
• Connaître des enjeux reliés au jeûne durant le
Ramadan pour une femme enceinte ayant le
diabète
Ramadan
• Pendant le mois du Ramadan 9ième mois du
calendrier lunaire tous les musulmans de plus
de 12 ans en bonne santé doivent jeûner du
lever au coucher du soleil.
• Même si les femmes enceintes pourraient en
être dispensées plusieurs vont tout de même
décider de se joindre à leur famille pour cet
évènement sacré.
La prise de décision pour le jeûne
• Exceptions dans le Qur’an
• Reprise des jours de jeûne dans l’année;
jeûne seule à un autre moment
• Attentes au sein de la famille
Éléments déontologiques
SECTION I
DEVOIRS INHÉRENTS À L'EXERCICE DE LA
PROFESSION
Intégrité
• 15. L'infirmière ou l'infirmier doit s'abstenir
d'exprimer des avis ou de donner des conseils
contradictoires, incomplets ou non fondés. À cette
fin, il doit chercher à avoir une connaissance
complète des faits avant de donner un avis ou un
conseil.
Éléments déontologiques
SECTION II
RELATION ENTRE L'INFIRMIÈRE ET LE CLIENT
Relation de confiance
• 28. L'infirmière ou l'infirmier doit chercher à établir et
maintenir une relation de confiance avec son client.
• 29. L'infirmière ou l'infirmier doit agir avec respect envers le
client, son conjoint, sa famille et les personnes significatives
pour le client.
• 30. L'infirmière ou l'infirmier doit respecter, dans les limites
de ce qui est généralement admis dans l'exercice de la
profession, les valeurs et les convictions personnelles du
client.
Choix de jeûner: Notre rôle
Notre rôle est:
• S’assurer que le choix de jeûner sera éclairé
• Établir un suivi qui permet de veiller à la
sécurité des femmes et des enfants à naître
• Maintenir l’alliance avec la patiente et sa
famille
• Établir un plan d’action pour faire face aux
complications potentielles
Moyens de soutenir la prise de
décision des femmes enceintes
• Faire l’évaluation de l’état de santé physique
et mental
• Évaluer les connaissances en matière de santé
• Évaluer le réseau de soutien
• Utilisez des phrases clé: est-ce qu’il y a des
périodes dans l’année où vous jeûnez?
Moyens de soutenir la prise de
décision des femmes enceintes
• Expériences antérieures de jeûne pendant la
grossesse ou non (no. Jours)
• Discuter des intentions, des plans familiaux,
des personnes avec qui la femme pourraient
prendre des décisions.
• Faire l’inventaire des remèdes naturels et
traditionnels
• Discuter des risques potentiels, mesures de
sécurité, plan d’urgence
Soins de santé adaptés à la culture
• Il faut savoir aménager un espace pour
discuter des croyances culturelles, des
attitudes et des traditions
• Voir les éléments importants pour maintenir
leurs traditions tout en demeurant engagées
avec vous
• Inviter la famille à impliquer leurs
représentants religieux
Les écueils sur lesquels les
professionnels se heurtent.
• Dissuader le jeûne
• Imposer ses idées
• Ignorer ou ne pas suivre les volontés des
patientes
• Manque de connaissances sur les pratiques de
l’Islam
Risques
• Les apports alimentaires sont exclusivement
nocturnes et caractérisés par une consommation
de produits sucrés et de préparations grasses
• La déshydratation peut s’aggraver par une
diurèse osmotique s’il y a de la glycosurie
• Trop d’activité physique peut aggraver la
déshydratation
Enseignement Universel
• Hypoglycémie
• Déshydratation
• Planification des activités
• Planification des repas
• Discuter la médication avec l’endocrinologue
• Plan de contingence ou d’interruption du jeûne
Interventions: des stratégies utiles
• Consommer des hydrates de carbone complexes
(riz, pain, fèves, lentilles) particulièrement au
repas du souhour
• Planifier un apport liquidien suffisant durant la
nuit pour assurer une meilleure hydratation
• Planifier l’activité physique de façon judicieuse
pour conserver l’énergie et minimiser la
déshydratation
Sommaire
• Soins de santé adaptés à la culture
– Renseignez-vous sur les pratiques de vos clientes
et de leur famille et sur le Ramadan en général
– Soyez curieux et prenez le temps d’écouter
– Prenez en compte les croyances et inquiétudes
des clientes
– Planifiez ensemble pour rencontrer les objectifs
des clientes en toute sécurité
– Respectez les choix des clientes et de leur famille
Quelles sont des
stratégies que vous
utilisez?
Références
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