Semaine Léonard, ce génie ! Du 26 au 30 octobre 2015

AUTORISATION DE SORTIE
J’autorise mon enfant à partir seul :
Oui
Non
Heure de départ prévue (sortie entre 17h30 et 18h30) : ……..h………
Si non, les personnes autorisées à venir chercher mon enfant sont :
Semaine Léonard, ce génie !
Du 26 au 30 octobre 2015
Pour les enfants de 6 à 11 ans
au 6, rue Blaise Pascal à Voisins-le-Bretonneux
NOM
Prénom
Téléphone
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………...................................................................
AUTORISATION DE PRISE DE VUES
J’autorise la prise de vues et l’utilisation par le Club Saint-Quentin des
photos sur lesquelles mon enfant apparaît, et ce sur différents supports
pouvant servir à sa communication (écrit, électronique, audiovisuel) :
Oui
Non
DECLARATION SUR L’HONNEUR
Je, soussigné(e) ………………………………………………………………….. déclare exacts
les renseignements portés sur cette fiche.
Le : ………………………….. A : ……………………………………..
Signature :
Contact : Anna de Laforcade
Club Saint-Quentin
6 rue Blaise Pascal 78960 Voisins-Le-Bretonneux
[email protected] - 06 95 140 430
Chers parents,
Dans le cadre du Club, vos enfants vivront au jour le jour ensemble dans un esprit
de fraternité, tout en structurant leur vie par la découverte et la pratique
d’attitudes chrétiennes et la prière. Cette proposition s’adresse à tous les jeunes
(baptisés ou non) qui le désirent.
A l’école de saint Jean Bosco, nous voulons ainsi créer, dans un esprit familial, un
lieu de vie chrétienne propre à favoriser l’épanouissement et la structuration des
jeunes.
Pour les accompagner des animateurs, dont certains titulaires du Brevet d’état
d’Aptitude à la Fonction d’Animateurs (BAFA), ont accepté de donner de leur
temps sous la responsabilité d’Anna de Laforcade, Directrice des activités, et du P.
François de Rasilly.
Indications pratiques
- Du lundi 26 au vendredi 30 octobre 2015, tous les jours de 9h à 18h30,
Arrivée libre de 8h à 9h / départ libre de 17h30 à 18h30
- Cet Accueil de Loisirs du Club Saint-Quentin est proposé aux enfants de 6-11 ans
- Prévoir un pique-nique à apporter chaque jour dans un sac au nom de l’enfant, le
goûter sera fourni. Il est possible de réchauffer les plats sur place.
Apporter aussi une paire de chaussons ou chaussures d’intérieur, marquées au
nom de l’enfant.
ème
- Participation aux frais : 80 € pour la semaine, 75€ à partir du 2 enfant +10€
pour l’adhésion aux activités du Club (valable pour l’année scolaire en cours), à
régler en 2 chèques séparés, à l’ordre de « Club Saint-Quentin ». Les personnes
s’étant déjà acquittées de l’adhésion lors de l’inscription à d’autres activités n’ont
pas à la reverser. Chèques ANCV acceptés et possibilité d’émission d’attestation
pour les comités d’entreprises.
Le coût d’inscription ne doit en aucun être un obstacle, n’hésitez pas à nous
contacter !
PHOTO
FICHE D’INSCRIPTION
Du 26 au 30 octobre 2015
OBLIGATOIRE
AUTORISATION DE PARTICIPATION AUX ACTIVITES
M. /Mme……………………………………………………………………………………………………...
Adresse :………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………..
CP : ………………………………….. Ville : ……………………………………………………………..
Téléphone : ……………………………………………. ou …………………………………………….
Courriel : ……………………………………………………………………………………………………..
Autorise mon enfant :
NOM : …………………………………………………..Prénom : ………………………………………
Né(e) le : ……../……. /……………
Age : ……………….
N° d’assurance RC : ………………………………………………………………………………………
- Adresse : Club Saint-Quentin, 6 rue Blaise Pascal, 78960 Voisins le Bretonneux
Ecole : …………………………………………………………………………………………………………..
- L’inscription est obligatoire et s’effectue pour la semaine. Il ne sera pas possible
de s’inscrire pour la journée seule.
A participer à toutes les activités du Club Saint-Quentin (y compris les
activités sportives et sorties) proposées dans le cadre de l’accueil des
vacances, qui aura lieu du 26 au 30 octobre.
Eléments à ajouter à la fiche d’inscription
La fiche sanitaire, datée et signée
La photocopie des vaccins
L’ordonnance médicale en cas de traitement à suivre pendant les activités
Merci d’indiquer un horaire approximatif d’arrivée le matin entre 8h et 9h.
Mon enfant arrivera à partir de….h…