Les 3 P de l`aide aux enfants durant la vaccination Guide des parents

planifier à l’avance
DOULEUR
Les 3 P de l’aide aux enfants durant la vaccination
Guide des parents : Enfants de plus d’1 an
Les injections peuvent être douloureuses et stressantes pour les enfants et leurs parents, mais
vous pouvez vraiment améliorer les choses. Pour le prochain vaccin de votre enfant, prévoyez
ces mesures avec votre dispensateur de soins de santé :
1) Engourdir la peau de l’enfant en appliquant un anesthésique topique; ce genre de
médicament s’achète en pharmacie sans ordonnance.
2) Distraire l’enfant : choisissez un objet adapté à son âge à apporter avec vous.
Si votre enfant a 4 ans ou plus, préparez-le à l’avance; vous l’aiderez à se maîtriser.
Parlez-lui de :
1) Ce qui va se passer : « Tu vas recevoir un vaccin dans le bras avec une aiguille. »
2) Ce qu’il va ressentir : « Ça pourrait pincer ou pousser pendant quelques secondes. »
3) Ce que vous allez faire pour gérer l’inconfort : « Nous allons faire quelque chose pour que
ça ne te dérange pas. »
4) Ce que votre enfant va faire : « Tu peux aider en choisissant un jouet à apporter. »
Ne dites pas aux enfants que « ça ne fera pas mal » : il est prouvé que c’est une stratégie
inefficace qui engendre la méfiance. Dites-leur plutôt comment réduire l’inconfort qu’ils
pourraient ressentir.
Lisez les 3 P de la prise en charge de la douleur de la vaccination (ci-dessous) et combinez ces
stratégies pour mieux soulager la douleur. Pour plus de détails et pour visionner une vidéo,
visitez le site Web de SickKids (The Hospital for Sick Children, Toronto, Canada) : http://www.
aboutkidshealth.ca/Fr/HealthAZ/TestsAndTreatments/GivingMedication/Pages/Pain-FreeInjections.aspx
avant l’injection
1e ÉTAPE : PHARMACOLOGIQUE (MÉDICAMENT ANTIDOULEUR)
ANESTHÉSIQUES TOPIQUES
• Produits disponibles : lidocaïne (MaxileneMC), tétracaïne (AmetopMC), lidocaïne-
prilocaïne (EMLAMC).
• Appliquez sur le bras de l’enfant 30 à 60 minutes avant l’injection; suivez les instructions du produit.
• Si l’enfant doit recevoir 2 injections ou plus, appliquez le produit sur les deux bras.
• Le produit peut faire rougir ou blanchir la peau temporairement; c’est normal. S’il y a une éruption cutanée,
dites-le à votre médecin, car ce pourrait être une réaction allergique.
• Évitez l’acétaminophène (TylenolMC), l’ibuprofène (AdvilMC), la glace et les jets refroidissants avant l’injection;
il n’est pas prouvé qu’ils réduisent la douleur des injections. Après le vaccin, on peut utiliser de
l’acétaminophène ou de l’ibuprofène pour soulager la fièvre ou l’inconfort.
2e ÉTAPE : PSYCHOLOGIQUE (PENSÉES ET COMPORTEMENTS)
pendant l’injection du vaccin
RESPIRER À FOND
• Restez calme et parlez d’une voix normale. Vous aiderez votre enfant à rester calme lui aussi : les enfants observent leurs parents pour savoir comment agir et
se sentir.
• Si vous êtes nerveuse, prenez quelques respirations lentes et profondes avant et
pendant l’injection pour vous calmer; respirez en gonflant l’estomac, pas la poitrine.
• Demandez à votre enfant de respirer lentement et à fond lui aussi. Des bulles de savon ou un virevent
peuvent l’aider à respirer profondément tout en le distrayant.
DISTRAIRE
• Distrayez votre enfant avant l’injection et continuez pendant et après l’injection.
• Exemples de distractions : parler, chanter, compter; blagues, livres, bulles de savon, virevent, jouets et jeux.
• Si votre enfant a mal, reconnaissez-le, mais sans insister, car cela peut augmenter sa douleur et sa détresse.
3e ÉTAPE : PHYSIQUE (POSITION DU CORPS ET ACTIVITÉ)
ASSEOIR DROIT OU TENIR
• Demandez à votre enfant de s’asseoir droit ou tenez-la sur vos genoux en la
serrant dans vos bras pendant l’injection. Elle se sentira bien et bougera moins.
• Ne la serrez pas trop fort, car vous pourriez augmenter sa douleur et sa détresse.
FROTTER LA PEAU
• Frottez ou caressez le bras de votre enfant près du site d’injection juste avant et pendant l’injection. Cela crée un « bruit blanc ».
Ce sont des moyens scientifiquement prouvés de réduire la
douleur chez les bébés durant l’injection de vaccins.
Réfléchissez à ce qui a fonctionné et préparez-vous à
l’avance pour rendre sa prochaine vaccination moins
douloureuse.
Adapté de, CMAJ le 14 décembre, 2010 182:E843-E855 avec permission de l’éditeur.
© 2010 Canadian Medical Association