La lettre du
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La lettre du
Au revoir ... Laurence MARTIN ASHQ - Pôle 1 Bénédicte MANSALIER Technicien supérieur Service Informatique Chantal JANDOT Orthophoniste Sinistralité automobile : ATTENTION !!! ans le courant du mois d’août, nous avons reçu un courrier de notre assureur automobile dont le contenu nous a inquiétés pour deux raisons : la première résidait dans le fait qu’il se préparait à majorer de 25% le montant de la cotisation au vu de l’augmentation de la sinistralité, ce qui, intrinsèquement et financièrement, n’est pas une bonne nouvelle ; la deuxième raison, plus inquiétante, justifie la citation de la phrase suivante extraite du courrier : « la fréquence élevée de sinistres responsables est, d’un point de vue statistique, le signe précurseur d’un sinistre grave (accident corporel notamment) ». D Pôle Pédo Est Roselyne OUVRAD Aide-Soignante FAPA Nicolas BIORET D’aucuns pourraient rétorquer que la statistique est la première science inexacte et que le dernier accident avec dommages corporels date de 1997, il n’empêche que l’augmentation sensible en 2010 du nombre d’«accrochages» - que nous avions bien évidemment remarquée- nous a conduit à analyser ce phénomène de plus près. Psychologue - Pôle 7 Julien TURK Praticien Hospitalier Le tableau suivant montre l’évolution, depuis 2005, du nombre de véhicules, du nombre de sinistres et de la fréquence des sinistres, c'est-à-dire le nombre de sinistres pour 100 véhicules. Pôle Pédo Est Nombre de véhicules Madeleine LENNON Adjoint des Cadres D.R.H Myriam RICOU Inf.Psy - Pôle 6 Marie-Noëlle DOUAUD Inf.Psy - Pôle 6 Bernard AUGEREAU Inf.Psy - Pôle 2 Annie BACONNET Secrétaire Médicale Pôle Pédo Est Marc PALIERNE Aide-Soignante Pôle 7 2005 2006 2007 2008 2009 2010 132 138 137 142 153 156 Nombre de sinistres 44 41 52 33 42 41 Fréquence des sinistres (pour 100 véhicules) 33,30% 29,90% 37,90% 23,20% 27,40% 26,30% psychiatrique de la région qui affiche le même équipement et roule à peu près autant, montre sans aucune discussion possible que la sinistralité automobile est significativement supérieure au CESAME. Bienvenue à ... Claire BESSONNEAU Ortophoniste - CASIA Enfin, pour quinze sinistres depuis 2009, la responsabilité du CESAME est engagée à 100%, ce qui est également nouveau et souligné par l’assureur qui fait part de son inquiétude et nous alerte sur cette dérive. Une fois ce constat effectué, que faire ? Rappelons que dans le droit français du travail, l’employeur a une obligation de résultat dans le maintien de la santé au travail de ses employés. L’obligation première est bien évidemment d’éviter les sinistres avec dommages corporels. Si l’on peut, de plus, éviter l’augmentation budgétaire de la prime d’assurance, ce sera de la bonne gestion. M-Hélène BOISSEAU Inf. Psy - Pôle 3 Tout d’abord – et cela doit arranger les compagnies d’assurances - la fréquence des sinistres ne prend nullement en compte le kilométrage parcouru. Or ce kilométrage est, au CESAME comme dans la plupart des hôpitaux spécialisés en santé mentale, très important puisqu’il dépasse le million de kilomètres chaque année, réparti de façon à peu près équitable entre les véhicules de secteur et les véhicules du parc auto. En second lieu, excepté l’année 2008 où le nombre de sinistres est particulièrement bas, le nombre de sinistres dépasse régulièrement les quarante par an, l’année 2007 étant la plus mauvaise avec 52 sinistres. Il faut noter que nous sommes, depuis le début de cette année, à 41 sinistres au mois de septembre : 2010 risque donc, hélas, de battre le record de sinistralité de 2007. Nous avons ensuite demandé à notre assureur des éléments de comparaison avec des collectivités qui, non seulement avaient un parc de véhicules comparable, mais parcouraient aussi des distances comparables : la comparaison avec un hôpital Mais il est de notre responsabilité d’employeur de vous mettre en garde. Nous savons que les conditions de conduites ne sont pas toujours les plus sereines, que les soignants peuvent transporter des malades agités, que la crise peut se déclencher à tout moment, que la fatigue fait baisser la concentration mais nous ne pouvons pas vous dire autre chose que « Faites attention, Soyez vigilants ». C’est par une prise de conscience de chaque conducteur que nous éviterons le pire. Dernière chose. Si vous êtes impliqué dans un accident avec un tiers, s’il vous plaît, faites un constat... CESAME - Septembre 2010 - n° 131 Informations de la Direction Adj. Adm - Pôle Ouest Estelle DAVID Enseignante - Pôle Est Point sur les travaux Julie DESPLACES ASHQ - Pôle 2 Elodie FEUVRIER • Projet Capucins Suite au concours d’architecte lancé le 4 septembre 2009, le choix du lauréat a eu lieu le 17 février 2010. Il s’agit du Cabinet DMT de Nantes. améliorer les conditions d’accueil des patients et se mettre aux normes “Incendie” et “Accessibilité handicapés”. Cadre Sup. de santé - Pôle 4 Pour ce projet, des travaux de réhabilitation vont être programmés en 2011, dans le cadre du Plan Directeur Architectural, sur les bâtiments 10 et 11 Est afin d’y regrouper les structures d’hébergement et les salles d’activités. Elena GELINEAU Enfin, la deuxième tranche des travaux à Segré sera terminée en juillet prochain. A.S.E - Pôle Est Le début des travaux est programmé en octobre 2011. Ils prendront fin en janvier 2013. L’ouverture de la structure aura lieu lors du 1er semestre 2013. ASHQ - Cuisine Gaëlle LEKIEFFRE ASHQ - Pôle 2 Plusieurs remarques peuvent être faites : Nous avons également fait l’acquisition d’une machine à réparer les éclats occasionnés par les gravillons sur les pare-brises, incidents qui représentent une part non négligeable des sinistres : au même titre que cet article ou que les mesures déjà prises, cette initiative prouvera à l’assureur notre volonté d’inverser la tendance et jouera dans la négociation. CESAME Estelle COULIBALY Etienne-Max GABRIEL Le risque automobile est pris au sérieux à l’hôpital : il est le premier risque majeur dans le document unique d’évaluation des risques professionnels et des mesures de prévention ont été mises en place. La journée de formation dispensée par l’association « Les Pros de la Route » n’attire pas beaucoup de monde, certainement par manque de temps, peut-être aussi à cause de l’emplacement excentré (dans la cour des ateliers), emplacement que nous allons revoir. La lettre du Carnet Alexandra LENTIER A.S.E - Pôle Ouest Annie-Claude LOUBERT Actuellement, le projet est en cours de finalisation pour un dépôt du permis de construire en novembre 2010. • Projet M.A.S La consultation des entreprises a été lancée le 20 avril 2010 (+ de 150 dossiers) pour un début des travaux en septembre 2010 et une ouverture en janvier 2012. • Secteur 7 Des travaux sont en cours en vue d’une extension du CMP de Doué la Fontaine. L’ouverture est prévue en début d’année 2011. Les travaux de rénovation des peintures du bâtiment de la 16 Ouest sont terminés. Ce pavillon va être équipé de lits à hauteur variable d’ici la fin de l’année. La rénovation se poursuit sur l’autre aile et sur l’accueil. • Pédo Ouest Les travaux en cours au CMP de Segré seront terminés en juillet. Inf. Psy - UPAHM Claudie MISANDEAU • Cuisine centrale Création de chambres froides réalisées en mai. Inf. Psy - Pôle 5 • Terrain multi-sports L’aménagement d’un terrain de jeux multi–sports, implanté à côté du pavillon 15 Ouest, est en cours de réalisation et sera livré fin octobre. Pauline SIGOGNE ASHQ Amandine TOUCHON A.S.E Pôle Est Directeur de la publication G. Salaün • Secteur 4 Dans le cadre du projet médical, il est envisagé une extension du pavillon 15 Ouest comprenant une unité de soins et les bureaux de secteur. Rédacteur en chef H. Fausser Secrétaire de rédaction S.Top Rédacteurs K.Gillette V. Gaboriau D. Prigent P. Lacoste C. Poullelaouen H. Colle V. Morin M. Savoire • Secteur 5 Profitant d’une subvention accordée par l’ARH pour améliorer les performances énergétiques des locaux affectés au secteur 5, nous envisageons une remise à niveau des bâtiments d’hospitalisation de ce secteur pour CESAME - Septembre 2010 - n° 131 La lettre du La lettre du CE S AME Informations Le signalement des incidents au CESAME en 2009 : chiffres clés CE S AME Informations de la Direction Pourquoi ? Mise en ligne sur la page d’accueil d’Intranet en mai 2004, la fiche d’incident permet à tout professionnel de signaler un incident quels que soient le moment et la nature de l’incident. Son utilisation a presque doublé en 6 ans. Cette augmentation peut s’expliquer par le fait que les professionnels se sont appropriés la fiche. Nous ne sommes pas en mesure de savoir si le nombre d’incidents réels a augmenté dans l’établissement depuis 2005. Quoi ? Cette appropriation témoigne du renforcement de la culture de la sécurité des patients et des agents chez les professionnels. Les incidents signalés en 2009 sont présentés dans le tableau ci-contre. Nombre de fiches d'incident complétées entre le 1er janvier 2005 et le 31 décembre 2009 Quand ? Plus d’une fiche d’incident est complétée par jour. Dans 89% des cas, l’incident est déclaré dans les 24 heures suivant sa survenue. Ce constat est constant d’une année sur l’autre. 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 357 383 390 2008 2009 249 204 2005 2006 2007 Le recensement des incidents n’est pas exhaustif. Certaines rubriques sont encore peu utilisées. L’établissement poursuit la promotion de ce dispositif et encourage le signalement de tous les incidents et presque accidents. *Remarque : plusieurs natures d’incidents peuvent être cochées sur la fiche pour un même incident. Nature des incidents Nombre d'incidents Agression Accident du travail Dégradation de matériel Fugue Fugues de HO Autres Accident corporel du patient Tabac Vol Perte de matériel Accident par exposition au sang Incendie Tentative de suicide Malveillance Dysfonctionnement alarme Accueil, admission Détresse vitale Décès patient Fuite de gaz, vapeur, inondation PTI Analyse biologique Pharmacovigilance Restauration Total 99 81 57 50 5 38 26 24 11 10 6 6 6 5 4 3 3 2 2 2 1 1 1 443* Où trouver la fiche d’incident sur Intranet ? Qui est victime ? Qui déclare ? Depuis le début, les soignants sont les principaux utilisateurs de la fiche : - infirmiers : 59% - cadres de santé : 21% - aides soignants : 6% - cadres supérieurs de santé : 5% CESAME - Septembre 2010 - n° 131 A l’exception de 2007, le personnel reste la première personne concernée par les déclarations d’incidents : - personnel : 53% - patient : 37% - visiteurs : 1% - autres : 9% de la Direction