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DEMANDE DE DEVIS GRATUIT à renvoyer à: 25, PLACE DE LA MADELEINE - 75008 PARIS TÉLÉPHONE : 01 42 93 39 72 TÉLÉCOPIE : 01 43 87 54 65 NOM: _______________________________ Prénom: ___________________ Adresse: _________________________________________________________ Code Postal: ___________ Ville: ____________________________________ Téléphone: _____________________ E-mail : _______________________ --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ASSURANCE EMPRUNTEUR M : _________________________________ Mme : _______________________________ Prénom : ____________________________ Prénom : _____________________________ Date de naissance : ____________________ Date de naissance : _____________________ Fumeur oui non oui non Cadre oui non oui non Secteur d’activité :___________________ Secteur d’activité :___________________ Profession : ________________________ Profession : _________________________ Montant emprunté : ____________________ € Répartition : M _____ % Mme _____ % Taux du prêt hors assurance : ____________ % Durée : __________ans Garanties demandées par la banque : Décès, Perte Totale et Irréversible d’Autonomie (PTIA): oui non Invalidité Permanente Totale (IPT) et Incapacité Temporaire Totale (ITT) : oui non Garantie Chômage : oui non