protocole plaie grave

PROTOCOLE PLAIE GRAVE
Une plaie grave est définie par (GNR AFPS) :
_ sa localisation (cou, il, face, thorax, abdomen),
_ son aspect (qui saigne, déchiquetée, étendue, multiples),
_ son mécanisme (projectile, outil, morsure, objet tranchant..).
Devant toute plaie grave, le protocole de soins locaux suivant doit être appliqué :
1- Arroser largement la surface de la plaie avec de la BETADINE (photo A),
2- Imbiber les compresses stériles de BETADINE et recouvrir toute la plaie en déposant
les compresses « en tuiles de toit » (photo B),
3- Apposer un ou plusieurs pansements américains imbibés de BETADINE sur les
compresses (photo C),
4- Recouvrir d’un champ stérile (photos D),
5- Fermer hermétiquement le champ stérile (photo E).
Cas particuliers :
_ plaie du thorax -> position d’attente demi-assise,
_ plaie de l’abdomen -> position d’attente à plat dos, cuisses fléchies et jambes
horizontales.
En cas de fracture sous-jacente (= fracture ouverte), le même protocole est
appliqué :
_ en recouvrant avec les compresses imbibées de BETADINE non seulement la plaie mais
aussi les parties osseuses extériorisées,
_ en recouvrant d’un champ stérile qui aura été alors disposé au préalable dans une
ATTELLE.
Les deux cas suivants sont des CONTRE-INDICATIONS A LA BETADINE :
_ ALLERGIE A LA BETADINE,
_ ENFANT DE MOINS DE 1 MOIS
(références : VIDAL, BIAM, Centre Antipoison d’Angers).
Il conviendra alors d’utiliser la BISEPTINE.
PROTOCOLE PLAIE GRAVE
Photo A : arroser de BETADINE
Photo B : compresses imbibées de
BETADINE et disposées en tuiles de toit
Photo C : apposer un pansement américain
imbibé de BETADINE sur les compresses
Photos D+E : recouvrir d’un champ stérile et le fermer hermétiquement