CSIM Members of Council

CSIM Members of Council M e s sMa ge es s fargoem f r o m t h e E d i t o r - i n - C h i e f
Dr. Benjamin Chen
President
Ontario Region Representative | Napanee, ON
Dr. Stephen Hwang
President-Elect
Ontario Region Representative | Toronto, ON
Dr. Neil Gibson
Secretary-Treasurer
Western Region Representative | Sturgeon County, AB
Dr. Amy Hendricks
Western Region Representative | Yellowknife, NT
Dr. David Simpson
W
ith the recent legalization of marijuana in a number of American states, there
have been concerns expressed regarding the potential increase in medical
problems associated with marijuana use.1 In Canada, unauthorized possession of
marijuana is still a criminal offence although recreational use is substantial across the
country.2 With the recent changes to the regulation of medical marijuana in Canada, it
is anticipated that there will be an additional increase in the number of Canadians using
the drug in the future. Further, one might anticipate that the use of medical marijuana
would become a chronic treatment for many of the patients seeking this therapy.
Eastern Region Representative | Halifax, NS
Dr. Nadine Lahoud
Quebec Region Representative | LaSalle, QC
Dr. Donald Echenberg
Chair, CPD Subcommittee
Quebec Region Representative | Sherbrooke, QC
Dr. Bert Govig
Quebec Region Representative
Vice-President, Health Promotion Committee | Amos, QC
In this edition of the Canadian Journal of General Internal Medicine, we have
published a case report of an adverse effect that can occur with chronic marijuana use.3
Cannabinoid Hyperemesis Syndrome is an important adverse effect that physicians need
to be aware of in the expanding medical marijuana environment. Its importance is not
particularly driven by a high frequency of occurrence, but rather by the consequences
associated with a failure to diagnose the situation correctly.
Dr. Tom Maniatis
Quebec Region Representative | Montreal, QC
Dr. William Coke
Ontario Region Representative | Toronto, ON
Dr. Ameen Patel
Ontario Region Representative | Hamilton, ON
Dr. John MacFadyen
Ontario Region Representative | Orillia, ON
Dr. Maria Bacchus
Western Region Representative | Calgary, AB
Unnecessary investigations and prolonged hospitalizations are two important
consequences of missing the diagnosis, and they can result in patient harm and the
inefficient use of finite medical resources. Further, a failure to inform the patient of
the actions required to curtail the problem will permit the problem to perpetuate. Part
of the difficulty in diagnosing this condition is the paradoxical nature of the symptom
that is, vomiting, which is not readily associated with marijuana use when marijuana is
perceived to be, and is used as, an antiemetic drug.
Dr. Glen Drobot
Western Region Representative | Winnipeg MB
Dr. Wendy House
Resident Representative | Halifax, NS
Dr. Stephen Duke
Eastern Region Representative | Dartmouth, NS
Dr. Michel Sauvé
Resident Representative
Council Member-at-Large | Fort McMurray, AB
Other CSIM Positions
Dr. Pearl Behl
Vice-President, Membership Affairs | Markham, ON
Dr. Bill Ghali
Vice-President, Research and Awards
Committee | Calgary, AB
As internists, we often encounter patients who have proven to be diagnostically
difficult to sort out by their primary care physicians. Patients with Cannabinoid
Hyperemesis Syndrome can certainly fall into that category with its both chronic and
peculiar pattern of occurrence. Making the correct diagnosis during a consultation
will serve the patient well and will be an opportunity to inform the referring physician
about a medical condition that is only likely to increase in the future.
References
1. Montee AA, Zane RD, Heard KJ. The implications of marijuana legalization in Colorado.
JAMA 2015;313:241–2.
2. Health Canada. Canadian Alcohol and Drug Use Monitoring Survey. 2012 Available:
http://www.hc-sc.gc.ca/hc-ps/drugs-drogues/stat/_2012/summary-sommaire-eng.php.
Accessed 20 January 2015.
3. Au S, Rezaie A. Cannabinoid hyperemesis syndrome: rare or underdiagnosed? CJGIM 2015;9:28–30.
Dr. Jim Nishikawa
Vice-President, Education Committee
Representative on the RCPSC Specialty
Committee in Internal Medicine | Ottawa, ON
Drs. Pat Bergin and Lenley Adams
2015 Co-Chairs, Annual Meeting Committee
Mitch Levine
Dr. Bert Govig
Vice-President, Health Promotion Committee
Dr. Mitch Levine
CJGIM Editor-in-Chief l Hamilton, ON
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Volume 9, Issue 4, 2014
Canadian Journal of General Internal Medicine
Message du rédacteur en chef
CSIM Mission Statement
Mission Statement
D
epuis la légalisation de la marijuana dans certains États
américains, plusieurs s’inquiètent de la hausse potentielle
des problèmes médicaux découlant de la consommation de
marijuana1. Au Canada, la possession non autorisée de marijuana
constitue toujours un acte criminel quoique l’usage récréatif soit
passablement répandu.2 Au vu des modifications récentes de la
réglementation sur la marijuana utilisée à des fins médicales au
Canada, l’on prévoit une hausse supplémentaire du nombre de
Canadiens consommant du cannabis. De plus, l’on peut s’attendre
à ce que, dans nombre de cas d’usage médical de la marijuana, ce
traitement devienne chronique.
Dans le présent numéro de La Revue canadienne de médecine
interne générale, nous publions un exposé de cas illustrant un
effet indésirable de la consommation chronique de marijuana.3
L’hyperémèse cannabique ou syndrome cannabinoïde est un effet
indésirable important que le médecin a intérêt à connaître dans
l’environnement en expansion de l’usage médical de la marijuana.
Son importance ne tient pas tant à son occurrence fréquente
qu’aux conséquences de l’errance diagnostique, notamment
les examens inutiles et la longue hospitalisation en raison d’un
diagnostic difficile à établir, qui peuvent entraîner des effets
néfastes chez le patient et l’utilisation inefficiente de ressources
médicales limitées. De plus, le fait de ne pas informer le patient
des actions nécessaires pour régler le problème aura pour effet de
perpétuer ledit problème. La difficulté que pose le diagnostic du
syndrome réside en partie dans la nature paradoxale du symptôme,
soit les vomissements, qui ne sont pas associés habituellement à
la consommation de marijuana, réputée et utilisée pour son effet
antiémétique.
En tant qu’internistes, il nous arrive souvent de nous pencher
sur des cas difficiles à diagnostiquer, qui ont laissé perplexe
le médecin de premier recours. L’hyperémèse cannabique
ou syndrome cannabinoïde peut facilement se ranger dans
cette catégorie en raison de son schéma d’occurrence à la fois
chronique et singulier. Poser le diagnostic exact à la consultation
sera bénéfique pour le patient et aussi l’occasion de renseigner
le médecin traitant à propos d’une affection médicale dont
l’incidence augmentera fort probablement à l’avenir.
Mitch Levine
Références
1. Montee A.A., R.D. Zane et K.J. Heard. « The implications of marijuana
legalization in Colorado », JAMA, vol. 313, nº 3 (janvier 2015), p. 241–242.
2. Santé Canada. Enquête de surveillance canadienne de la consommation d’alcool
et de drogues (2012), en ligne : http://www.hc-sc.gc.ca/hc-ps/drugs-drogues/
stat/_2012/summary-sommaire-fra.php. Page consultée le 20 janvier 2015.
3. Au S. et A. Rezaie. « Cannabinoid hyperemesis syndrome: rare or
underdiagnosed? », RCMIG, vol. 9, nº 4 (2015), p. 28–30.
Canadian Journal of General Internal Medicine
The CSIM is a non-profit professional society that promotes the health
and well being of Canadian patients, their communities, and their health
care systems. We seek to foster leadership and excellence in the practice
of General Internal Medicine (GIM) through research, education, and
advocacy for health promotion and disease management.
Vision
We believe that General Internal Medicine in Canada plays a central
role in the training of current and future clinicians, in clinical research,
in patient care, in health promotion, and in health advocacy; and that
it unites a body of knowledge, values, and principles of care that lay the
foundation for excellence in the Canadian health care system.
Values
We embrace the ethical and professional standards that are common to all
healing professions, as well as the specific values of generalism, teamwork,
competency-based training, life-long learning, evidence-based medicine,
holism, and humane, patient-centered care.
Mission
La Société canadienne de médecine interne (SCMI) est une association
professionnelle sans but lucratif qui entend promouvoir la santé et le bienêtre des patients, des collectivités et des systèmes de santé canadiens. Elle
souhaite également promouvoir le leadership et l’excellence dans l’exercice
de la médecine interne générale en favorisant la recherche, l’éducation, la
promotion de la santé et la gestion des soins thérapeutiques.
Vision
La Société a l’intime conviction que la médecine interne générale occupe
une place centrale dans la formation des cliniciens aujourd’hui et à
l’avenir, dans la recherche clinique, dans la prestation des soins et des
services de santé et dans la promotion de la santé, et que la discipline se
fonde sur un savoir, des valeurs et des principes thérapeutiques essentiels
à la poursuite de l’excellence dans le système de santé canadien.
Valeurs
La Société fait sienne les normes éthiques et professionnelles communes
aux professions de la santé ainsi que les valeurs particulières du
généralisme, du travail d’équipe, de la formation axée sur les compétences,
de l’éducation permanente, de la médecine factuelle, de l’holisme et des
soins et des services de santé humains, centrés sur le patient.
CSIM Continuing Professional
Development Mission Statement
Our ultimate goal is to go beyond the simple transmission of information.
Our goal is to make a lasting impact on the knowledge, skills and attitudes
of clinicians and future clinicians; to narrow the theory to practice gap; to
improve the health of our patients and of all Canadians.
Mission de la SCMI sur le
plan du développement
professionnel continu
Notre but ultime déborde du cadre de la
simple transmission d’information. Il consiste à
produire un effet durable sur le savoir, les
compétences et les attitudes du médecin, à combler
l’écart qui sépare la théorie de la pratique, à améliorer
la santé de nos patients et de tous les Canadiens.
Volume 9, Issue 4, 2014
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