Epreuves Classantes Nationales

Annales corrigées Avec commentaires et références bibliographiques Epreuves Classantes Nationales 3, 4 et 5 juin 2009 S‐EDITIONS 1 route de Romainville 78470 Milon‐La‐Chapelle Email : info@s‐editions.com www.s‐editions.com Annales ECN 2009 : Corrections des épreuves sous la direction de Benjamin Bajer. Les auteurs : Dossier 1 : Nora Kramkimel (Interne DES dermatologie, major de filière spécialités Médicales, promotion 2005) et Emilie Sbidian (interne DES dermatologie, promotion 2005) Dossier 2 : Nicolas Noel (Interne DES médecine interne, DESC immunologie clinique, promotion 2005) Dossier 3 : Jérôme Cecchini (2e des ECN 2006, interne DES, major filière anesthésie‐
réanimation, promotion 2006) Dossier 4 : Thibaut Pétroni (Interne DES spécialités Médicales, vice‐major filière spécialités Médicales, promotion 2005) Dossier 5 : Clémence Richaud (Interne DES spécialités Médicales, promotion 2005) Dossier 6 : Véronique Phe (Interne DES urologie, spécialités Chirurgicales, promotion 2005) Dossier 7 : Etienne Mireau (CCA neurochirurgie, DESC Médecine Légale, promotion 1999) Dossier 8 : Clémence Richaud (Interne DES spécialités Médicales, promotion 2005) Dossier 9 : Sarah Cohen‐Gogo (Interne DES pédiatrie, promotion 2004) Epreuve LCA : Marc Garnier (Major filière anesthésie‐réanimation, promotion 2005) ISBN 978‐2‐35640‐049‐9 ©2009 S‐EDITIONS Toute représentation ou reproduction, intégrale ou partielle, faite sans le consentement de l’auteur ou de ses ayants droits ou ayant cause, est illicite (loi du 11 mars 1957, alinéa 1er de l’article 40). Cette représentation ou reproduction par quelque procédé constituerait une contrefaçon sanctionnée par les articles 425 et suivants du code pénal. A propos des ECN 2009… Les Epreuves Classantes Nationales qui se sont déroulé les 3, 4 et 5 juin 2009 viennent de se terminer au moment où nous écrivons ces lignes. Cette année pour leur sixième édition, les sujets ont été relativement classiques, pas forcément dans le choix des items traités, mais plutôt dans la façon dont les dossiers ont été construits. Enfin, pour la première année, l’épreuve de LCA qui a fait tellement peur aux étudiants, s’est finalement bien intégrée au reste du concours. Et les étudiants y avaient été bien préparés, du moins ceux qui avaient bénéficié d’un enseignement adapté sur cette nouvelle matière, dans leur CHU ou en conférences. Rédigée par les conférenciers de Conférence Plus et les auteurs des dossiers de la collection « 24 heures », cette correction des épreuves n’est bien évidemment pas la correction officielle, mais nous semble correspondre à ce que peut attendre le jury. Les grilles de correction avec mise en gras de ce qui nous semble être les mots‐clés, ne sont là que pour permettre une auto‐évaluation, en sachant que la rédaction, reflet de la compréhension et de la capacité de synthèse du candidat occupe certainement une place importante dans la note finale de chaque dossier. En espérant que ce document vous aide efficacement dans votre préparation, toute l’équipe de Conférence Plus et de la collection « 24 heures » reste à votre disposition pour vos révisions. Bon courage et à bientôt ! Dr Benjamin Bajer Directeur pédagogique de Conférence Plus Directeur Médical S Editions Avertissement Les corrigés proposés ici sont délibérément rédigés de façon la plus exhaustive possible. Il est bien évident que le jury n’attendait pas de réponses aussi détaillées que celles rapportées ici. Il nous semblait important de souligner notre démarche de raisonnement et de vous livrer des attitudes diagnostiques et thérapeutiques complètes. Nous avons néanmoins mis en gras ce qu’à notre sens le jury était en droit d’attendre d’un étudiant de DCEM 4 passant les Epreuves Classantes Nationales. Sommaire DOSSIER 1 DOSSIER 1 : Réponses DOSSIER 2 DOSSIER 2 : Réponses DOSSIER 3 DOSSIER 3 : Réponses DOSSIER 4 DOSSIER 4 : Réponses DOSSIER 5 DOSSIER 5 : Réponses DOSSIER 6 DOSSIER 6 : Réponses DOSSIER 7 DOSSIER 7 : Réponses DOSSIER 8 DOSSIER 8 : Réponses DOSSIER 9 DOSSIER 9 : Réponses EPREUVE DE LCA EPREUVE DE LCA : 1°) Résumé de l’article EPREUVE DE LCA : 2°) Réponses aux questions 9 11 18 20 28 31 36 38 46 48 53 54 65 66 71 72 76 78 84 93 94