Changement (Adresse, Nom, Etat civil)

Transcription

Changement (Adresse, Nom, Etat civil)
Rendita Vorsorgestiftung 3a
Rendita Fondation de prévoyance 3a
Rendita Fondazione di previdenza 3a
Effacer données
Case postale 4702
8401 Winterthur
Téléphone +41 (0)800 710 722
Téléfax
+41 (0)52 218 90 02
IDE CHE-109.989.643
www.rendita-stiftungen.ch
Annonce de modification
Valable dès le
Numéro(s) de compte de prévoyance:
 Changement d’adresse
 Changement de nom (une copie du livret de famille, du certificat individuel d’état civil ou de la déclaration
concernant le nom)
 Changement d’état civil (joindre une copie du certificat d’état civil)
 Modification de la caisse de pension (2e pilier)
Anciennes données
Nouvelles données (seulement modification)
No de client
No de client
 Monsieur
 Madame
 Monsieur
 Madame
Nom
Nom
Prénom
Prénom
Rue/No
Rue/No
NPA/Lieu
NPA/Lieu
Pays
Pays
Etat civil
Etat civil
AVS-No d’assuré ou PEID (FL)
AVS-No d’assuré ou PEID (FL)
Date de naissance
Date de naissance
J’étais assuré(e) par une caisse de pension (2e pilier).
 oui  non
Je suis assuré(e) par une caisse de pension (2e pilier).
 oui  non
Remarques
Lieu, date
Signature du preneur de prévoyance
X
126 461 1.16
Visa
281215094550
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