LOCATOR®, attachement implantaire

LOCATOR®, attachement implantaire
En partenariat avec Sodimed®
- Locator®
En partenariat avec Sodimed® - Commande au +33 (0)4 50 91 49 20
COMPOSANTS
PILIERS en alliage de titane revêtu de TiN
Gammes Naturactis / Naturall+ /
Natea+ / Naturall Ø 3.5 / Natea Ø 3.6
Gammes Aesthetica+2 Ø 4.8
/ Aesthetica+ Ø 4.8
Gammes Uneva+ / Uneva
Hauteurs supraimplantaires (mm)*
Références
Hauteurs supraimplantaires (mm)*
Références
Hauteurs supraimplantaires (mm)*
Références
0.5
8115
1
8939
0.5
8681
1.5
8116
2
8940
2
8682
2.5
8117
3
8941
3
8683
3.5
8118
4
8942
4
8684
4.5
8119
5
8685
6
8696
* MESURE DE LA HAUTEUR SUPRA-IMPLANTAIRE
Ht col de l’implant + 1 mm de sécurité pour éviter la compression de la muqueuse. Si il y a un grand écart entre les hauteurs
mésiales et distales, possibilité de réaliser une gingivectomie pour limiter le porte-à-faux.
KITS PROTHÉTIQUES (boîtiers et gaines)
2 lots de 3 nylons définitifs double rétention
i
Choix du kit prothétique en fonction de la divergence.
Le kit prothétique ne dépend ni du diamètre de l’implant ni de la hauteur gingivale souhaitée.
Divergence 0° à 20°
Divergence 20° à 40°
Rétentions
2270 g
1360 g
Rétentions
1820 g
OU
680 g
680 g
+
+
260 g
2 boîtiers titane
i
Livrés avec nylon noir : permet le positionnement résilient.
Dimensions : Ø 5.5 mm ht 2.5mm.
i
Cales d’espacement en téflon blanc.
2 écarteurs
Référence du kit avec divergence 0° à 20° 8519-2
Référence du kit avec divergence 20° à 40° 8540-2
Indications : Attachement pour prothèses amovibles totales ou partielles, retenu par des implants (totalement ou en partie).
Contre-indications : Si une connexion rigide est nécessaire, cet attachement ne convient pas.
Stérilisation : Composants livrés non stérile. Le pilier et les outils peuvent être stérilisés avant usage.
2
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INSTRUMENTATION
Transfert
i
Lot de 4 transferts.
Référence 8505
Analogue de pilier Locator®
4
i
Lot de 4 analogues.
Référence 8530
Tige de parallélisme
Référence 8517
Écarteur
Référence 8514
Guide de mesure d’angle
Référence 9530
Outil Locator® 3 en 1
i
Outil pour remplacer les nylons
(in/out) et 1 tournevis universel
(doré) avec hexagone interne pour
visser les piliers sur les implants.
Référence 8393
CARACTÉRISTIQUES
Très faible encombrement vertical
•Hauteur totale (pilier le plus court + partie mâle) :
- 3.17 mm sur implant à connexion externe
- 2.50 mm sur implant à connexion interne
Pivotant
La partie mâle en nylon a la liberté de se mouvoir à l’intérieur de
sa capsule métallique. L’attachement est donc résilient, bien que
la connexion entre les pièces mâles et le pilier soit rigide.
Système de positionnement automatique Locator®
Le patient peut facilement mettre sa prothèse même si les
attachements ne sont pas parallèles entre eux.
Convient aux implants divergents
Il existe des kits prothétiques pour divergence 0° à 20° ou 20°
à 40°.
Rétention double (Interne/Externe)
Le Locator® a une plus grande surface de rétention que tout
autre attachement et permet une durée de vie prolongée des
composants.
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PROTOCOLE - ÉTAPE PAR ÉTAPE
A/ Placement du pilier Locator® sur l’implant
1 Afin de commander le pilier adéquat, il faut déterminer le type et le diamètre de chaque implant. Il faut aussi évaluer la hauteur
de la gencive au dessus de l’implant, et choisir le pilier dont la hauteur est la mieux adaptée.
2 À la fin de la cicatrisation de la gencive, retirer le pilier de cicatrisation qui a été placé au 2ème temps chirurgical.
3 S’assurer que le plateau de l’implant est dégagé (os & gencive) pour permettre une assise complète du pilier Locator ®.
4 Un tournevis Locator® rentre à l’intérieur du pilier et permet son vissage sur l’implant.
Note : une clé dynamométrique avec un embout à hexagone externe de 1.25 mm (réf. 4390) peut être placé sur le tournevis
Locator® afin d’exercer un couple de serrage de 20 Ncm et éviter des dévissages intempestifs du pilier.
5 Quand plusieurs attachements sont mis en bouche, clipser une tige de parallélisme Locator ® (réf. 8517) sur chaque pilier et
évaluer que la divergence entre les différents piliers à l’aide du guide de mesure d’angle (réf. 9530).
B / Placement du Locator® mâle (nylon + capsule métallique) au fauteuil
1 Choisir le kit de pièces mâles adapté à la divergence mesurée :
kit réf. 8519-2 : divergence 0° à 20° ou kit réf. 8540-2 : divergence 20° à 40°.
2 Les piliers Locator® ont été fixés sur les implants (figure 1). Leur hauteur leur permet d’émerger au dessus de la gencive.
3 Placer la rondelle (réf. 8514) en plastique blanc qui sert d’espaceur/protecteur au dessus de chaque pilier Locator ®.
La rondelle recouvre les parties exposées du pilier. Cette rondelle permettra en outre de créer un espace entre le pilier et la
prothèse. Cet espace permettra la résilience de l’attachement (à savoir pour la partie mâle définitive de se mouvoir à l’intérieur
de sa capsule métallique).
4 Clipser sur chaque pilier une capsule Locator® contenant le mâle de transfert noir. Ce mâle de transfert permettra aussi la
résilience verticale du mâle définitif. La rondelle blanche est située entre la partie mâle et le pilier.
5 Évider l’intrados de la prothèse afin qu’il puisse contenir (sans la toucher) la capsule mâle. S’il y a contact entre l’intrados et la
capsule, l’implant sera soumis à une pression excessive quand l’ensemble de l’attachement sera mis en place.
6 Sceller la capsule mâle dans l’intrados de la prothèse à l’aide d’une résine photo ou auto polymérisable. De la résine devra
être appliquée également sur les parois de la capsule.
7 Mettre la prothèse en bouche. Mettre le patient en occlusion naturelle. Laisser la prothèse reposer passivement sans
compression des tissus mous durant le temps de prise de la résine. Une pression excessive va comprimer les tissus mous,
entraînants, lors de l’utilisation normale de la prothèse, une usure prématurée ou un délogement de la partie mâle en nylon.
8 Retirer la prothèse et la rondelle blanche. A l’aide d’une fraise diamantée, enlever l’excès de résine dans l’intrados de la
prothèse, polir l’intrados avant de mettre en place le mâle en nylon définitif.
9 Utiliser l’outil Locator® pour retirer de sa capsule le mâle en nylon noir (figure 2). Placer le crochet de l’outil à l’intérieur du
mâle noir et soulever pour le retirer.
10 Utiliser la 2ème partie de l’outil Locator® pour clipser dans la capsule métallique le mâle définitif avec le niveau de rétention
choisi (figure 3). Ce mâle définitif se bloque à l’intérieur de la capsule. Si 3 attachements ou plus sont placés sur la même arcade,
il pourrait être nécessaire d’utiliser des mâles moins rétentifs.
Note : Le mâle en nylon définitif n’est pas bloqué sur l’outil. Maintenir cet outil verticalement,
pièce mâle au dessus lors de son insertion dans capsule métallique.
11 Montrer au patient comment insérer la prothèse dans le bon axe, et lui faire répéter l’opération plusieurs fois.
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Utilisation de l’outil Locator® 3 en 1
Figure 1
Fixer les piliers Locator® sur les implants.
Figure 2
Retirer le mâle en nylon noir provisoire de sa
capsule métallique.
Figure 3
Clipser dans sa capsule métallique le mâle
définitif.
5
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C / Placement du Locator® mâle (nylon + capsule métallique) au laboratoire
Au fauteuil :
1 Les piliers Locator® ont été fixés sur les implants (20 Ncm) avec l’outil Locator ® 3 en 1 (réf 8393). Leur hauteur leur permet
d’émerger au-dessus de la gencive (figure 1).
2 Positionner sur chaque pilier un transfert d’empreinte Locator ® (réf. 8505) contenant la pièce mâle noire
3 Prendre une empreinte à l’aide d’un putty sans compresser les tissus mous. Le transfert d’empreinte est peu rétentif. Il va partir
avec le matériau à empreinte.
4 Sur chaque transfert situé dans le matériau doit rester fixé sur le transfert si l’empreinte est retournée ou sur vibrateur.
Au laboratoire :
5 Réaliser le modèle en plâtre. Il contient les transferts correspondant aux parties femelles (les piliers) vissés sur les implants.
6 Une pièce mâle Locator® noire contenue dans sa capsule métallique est fixée dans le modèle en plâtre sur l’analogue Locator ®.
7 Fabriquer la prothèse adjointe.
8 Après la réalisation de la prothèse, retirer du modèle la capsule contenant la pièce mâle noire.
Sur chaque analogue femelle, placer la rondelle blanche (réf. 8514) qui joue le rôle d’espaceur et qui va :
- Protéger le pilier
- Assurer la résilience de la pièce mâle en nylon à l’intérieur de sa capsule métallique.
9 Replacer sur le modèle, la pièce mâle Locator® sur l’analogue du pilier, la rondelle blanche étant située entre les deux.
Le mâle noir se trouvant dans sa capsule métallique va maintenir la prothèse à son niveau de résilience le plus haut.
Sceller la capsule métallique dans l’intrados de la prothèse et retirer la rondelle blanche. Polir l’intrados de la prothèse avant de
remplacer le mâle noir provisoire par le mâle définitif.
Utiliser l’outil Locator® pour retirer de sa capsule le mâle en nylon noir (figure 2). Placer le crochet de l’outil à l’intérieur du mâle
noir et soulever pour le retirer.
Utiliser la 2ème partie de l’outil Locator® pour clipser dans la capsule métallique le mâle définitif au niveau de rétention choisi (figure
3). Ce mâle définitif se bloque à l’intérieur de la capsule. Si trois attachements ou plus sont placés sur la même arcade, il pourrait
être nécessaire d’utiliser des mâles moins rétentifs.
Note : Le mâle en nylon définitif n’est pas bloqué sur l’outil. Maintenir cet outil verticalement,
pièce mâle au dessus lors de son insertion dans capsule métallique.
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D/ Remplacement du Locator® mâle au cabinet
1 L’outil Locator® contient un crochet pour retirer le mâle à remplacer (figure 2), et un impacteur pour placer une partie mâle en
nylon neuve dans la capsule métallique (figure 3).
2 Utiliser le crochet de l’outil Locator® pour retirer de sa capsule le mâle en nylon noir (figure 2). Placer le crochet de l’outil à
l’intérieur du mâle noir et soulever pour le retirer.
3 Utiliser la 2ème partie de l’outil Locator® pour clipser dans la capsule métallique le mâle définitif (figure 3). Ce mâle définitif
se bloque à l’intérieur de la capsule. Si trois attachements ou plus sont placés sur une même arcade. Il pourrait être nécessaire
d’utiliser les mâles moins rétentifs.
Note : Le mâle en nylon définitif n’est pas bloqué sur l’outil. Maintenir cet outil verticalement,
pièce mâle au dessus lors de son insertion dans capsule métallique.
E/ Rebasage
1 Retirer les parties mâles en nylon situées dans les capsules métalliques scellées dans l’intrados de la prothèse, en suivant les
étapes de la section « remplacement du Locator® mâle ». Remplacer ces pièces en nylon par des pièces noires. Cela maintiendra
la prothèse dans sa position résiliente haute.
2 Prendre une empreinte de rebasage en utilisant la prothèse amovible existante comme porte empreinte. Les mâles provisoires
noirs seront clippés sur les piliers (partie femelle Locator®), et maintiendront la prothèse en place, durant le temps de prise du
matériau à empreinte.
3 Retirer l’empreinte. Fixer des analogues de piliers Locator® (réf. 8530) sur chaque partie mâle noire. Couler le modèle.
4 Après rebasage, et polissage de l’intrados de la prothèse, remplacer les mâles en nylon noir pour placer les mâles définitifs.
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HYGIÈNE ET MAINTENANCE
Il est recommandé de nettoyer au moins une fois par jour les piliers placés sur les implants. L’usage d’une brosse souple avec une
pâte dentifrice non abrasive et d’un fil dentaire pour nettoyer les piliers sont recommandés.
Un suivi trimestriel du patient pour vérifier l’état des implants et des attachements devra avoir lieu. Il est nécessaire que le sulcus
autour des piliers fasse l’objet d’un contrôle régulier. Ne pas utiliser d’instruments métalliques qui pourraient rayer le pilier. Examiner
le patient pour déceler tout signe d’inflammation autour des piliers implantaires, ou une mobilité des implants. Terminer en vérifiant à
l’aide du tournevis le bon vissage du pilier sur l’implant.
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GARANTIE
Les matériels Zest Anchors Inc® sont garantis de tous défauts, et pour une durée d’un an après la date d’achat si l’usage qui en a été
fait a été normal. En cas de défaut avéré, ces matériels pourront être remplacés par des pièces identiques. Cette décision est laissée
à la libre appréciation de Zest Anchors®.
Zest Anchors Inc® se réserve le droit d’améliorer ou de modifier tous matériels, sans aucun préavis ou aucune obligation. L’utilisateur
des produits Zest Anchors Inc®, accepte tous risques ou responsabilités résultant de ou liés à l’utilisation de ces produits, qu’ils
soient utilisés séparément ou conjointement avec des produits d’une autre marque.
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Les implants dentaires euroteknika sont des dispositifs médicaux de Classe IIb (Directive Européenne 93/42/CEE) conformes aux normes en vigueur et porteurs du marquage CE0499.
Non remboursés par la Sécurité Sociale, ils doivent être utilisés par des professionnels de la santé bucco-dentaire. Lire attentivement la notice d’instructions et le manuel d’utilisation.
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