bon de réservation PEUGEOT D4A Musée de la Lavande

Transcription

bon de réservation PEUGEOT D4A Musée de la Lavande
BON DE RESERVATION POUR LE
«PEUGEOT D4A Musée de la Lavande»
FABRICATION DE 100 EXEMPLAIRES.
Nom:
Prénom:
Cocher cette case si changement d’adresse postale ou mail ou tel.
Rue :
CP :
Téléphone :
N° :
Ville :
Adresse mail :
Souhaite acquérir en souscription la miniature
« PEUGEOT D4A Musée de la Lavande »
Quantité :
Prix de la miniature : 42 € (port compris)
Total :
€
Règlement par chèque à l’ordre de : Miniateg43.
Fait à:
Le,
Bon de souscription à retourner à:
Signature :
MINIATEG 43
235 Rue de l’Etang
69440 Saint Laurent d’Agny