DOSSIER D`INSCRIPTION AU COLLEGE DE LA POINTE DES

Collège
Pointe
des Châteaux
48 rue Georges Pompidou 97436 ST LEU Tél. : 02 62 34.88.56 Fax : 02 62 34.82.73 DOSSIER D'INSCRIPTION
AU COLLEGE DE LA POINTE
DES CHATEAUX
SAINT LEU
ANNEE SCOLAIRE 2014-2015
____________________________________
Partie à remplir par les responsables
FICHE DE RENSEIGNEMENTS POUR UNE INSCRIPTION
ATTENTION : si l'élève vient d'un autre établissement de l'Académie PROCEDER A L'IMPORTATION SCONET
Identité de l'élève
Nom :
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------Prénom :
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------Sexe :
Fille 
Garçon : 
Né(e) le :
----------------------------------------- à ---------------------------------------------------------------Département :
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------Nationalité :
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------Scolarité de l'année en cours
Elève boursier :  oui  non
Classe :
--------------------------LV1 : ----------------LV2 : ------------------- Option : -----------------Régime :
 Externe
 Demi-pensionnaire
Date d'entrée dans l'établissement : -------------------------------------------------------------------------------------Elève transporté :
 oui  non Circuit de transport : -----------------------------------------------------------Scolarité de l'année précédente
Classe :
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------Etablissement : -----------------------------------------------------------------------------------------------------------Commune :
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------Dernière établissement fréquenté par l'élève
Classe :
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------Etablissement : -----------------------------------------------------------------------------------------------------------Commune :
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------Date de fin de scolarité dans l'établissement : -----------------------------------------------------------------------Identité des Parents
MERE
PERE
Nom (jeune fille) : -------------------------------------- Nom : ---------------------------------------------------------Nom marital : -------------------------------------------- Prénom : ------------------------------------------------------Prénom : -------------------------------------------------- Adresse (différente de celle de la mère) : oui  non 
Adresse :
Si Oui, mentionnez votre
-------------------------------------------------------------- adresse :--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Quartier :
Quartier : ------------------------------------------------- ------------------------------------------------------Commune : ----------------------------------------------- Commune : ---------------------------------------------------Code postal : |__|__|__|__|__| Ville : --------------- Code postal : |__|__|__|__|__| Ville : -------------------Tél domicile : ------------------------------------------- Tél domicile : -----------------------------------------------Tél travail : ------------------------------------------- Tél travail : -----------------------------------------------Tél portable : ------------------------------------------- Tél portable : -----------------------------------------------@ courriel : ------------------------------------------- @ courriel : -----------------------------------------------Situation professionnelle (cocher 1 seule case) :
 occupe un emploi(1)
 au chômage (2)
 retraite (3)
 autre situation (4)
Profession (voir liste des métiers page suivante) :
Situation professionnelle (cocher 1 seule case) :
 occupe un emploi(1)
 au chômage (2)
 retraite (3)
 autre situation (4)
Profession (voir liste des métiers page suivante) :
------------------------------------------------------------- -----------------------------------------------------------------Responsable légal : 1 (et financier) ou 2
Responsable légal : 1 (et financier) ou 2
Nombre d'enfants à charge ………..
Au collège : ………
Au lycée ………...
Situation familiale :
Marié(e) : 
Divorcé (e) : 
Veuf(ve) : 
Concubinage : 
PACS : 
Célibataire : 
Autre responsable ou personne à contacter
Nom :
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------Prénom :
-------------------------------------------- Lien de parenté :------------------------------------------Adresse :
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Code Postal : ---------------- Commune : --------------------------------Tél domicile : -------------------------------------------- Tél travail : ----------------------------------------------Tél portable : --------------------------------------------- @ courriel : ---------------------------------------------Signature des parents ou responsables (à préciser)
LISTE DES METIERS
Si vous avez cocher :
- "occupe un emploi " (1) ou "au chômage" (2)  voir liste A
- "retraite" (3)  voir liste B
- "autre situation" (4)  liste C
Liste A
-
Agriculteur exploitant
Artisan
Cadre adminis. et commerc.
d'entreprise
Chef d'entreprise de 10 salariés ou
plus
Clergé, religieux
Commerçant et assimilé
Contremaître, agent de maîtrise
Empl. Civil. Agent service fonct.
publ.
Employé administratif d'entreprise
Employé de commerce
Ingénieur - cadre tech. d'entreprise
Instituteur et assimilé
-
Ouvrier agricole
Ouvrier non qualifié
Ouvrier qualifié
Person. service direct aux particuliers
Policier et militaire
Professeur & assimilé
Profession information, arts, spectacle
Profession intérim - admi. fonct. publ.
Profession intérim. adm. commerce
entr.
Profession intérim. santé- travail
social
Profession libérale - technicien
Liste B
Liste C
-
-
Employé, ouvrier
Agriculteur exploitant
Artisan commerce, chef entreprise
Cadre, prof. intermédiaire
Non renseigné
Personne sans activité professionnelle
DOCUMENTS NÉCESSAIRES POUR L'INSCRIPTION
- Certificat de radiation de l'établissement scolaire précédent (exeat)

- Le dossier scolaire (s'il est en votre possession)

- Les bulletins trimestriels des deux années précédentes (sauf pour les élèves
s'inscrivant pour la 1ère fois en 6ème)
- 4 Photos d'identité


- Photocopie du livret de famille

- Photocopie du justificatif d'adresse du domicile (avis d’imposition ou de non

imposition)
- Photocopie du carnet de santé (vaccinations)

- Photocopie de la carte vitale et attestation papier de la carte

Partie à remplir par l'administration
Vous avez rendez-vous
Le ……………………
A ……………………..
Salle ………………….
6ème
5ème
SEGPA



4ème
3ème
ULIS



Classe : ……………
- LV1 : ……………….
- LV2 : ………………
Options :
- Latin 
- LCR 
- Section européenne : Anglais 
- Bilangue : Allemand  ou Espagnol 
CPE :
- Mme ACAPANDIE : 5ème / 3ème 
- Mme DEHORTER : 6ème / 4ème 
Directrice SEGPA, Mme SERVAIS : 
Dossier vérifié le …………………..….………
Par ……………………………………….....…
- Saisie SCONET faite le …………………..…..
- Importation SCONET faite le ………………….
Par ………………………..…………….……..