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N° 13 MÉDISOL Le bulletin des Professionnels de Santé L’ÉDITO DEMANDE D’HABILITATION D.R.E. Ce nouveau numéro de Médisol vous propose un rappel sur la démarche relative à la demande d’habilitation à la D.R.E. Retrouvez les nouvelles informations sur le réseau NOÉ ainsi que les évolutions du portail Internet MUTUELLES DU SOLEIL. Enfin, vous pourrez découvrir dans ce bulletin, la nouvelle présentation de la carte de tiers payant 2013 avec les nouvelles indications du taux de prise en charge de la vignette orange. N’hésitez pas à nous faire parvenir vos questions, commentaires et/ou propositions d’articles. PENSEZ-Y ! MUTUELLES DU SOLEIL vous souhaite une excellente lecture. Pour plus d’informations et pour vous aider à remplir ces formalités conventionnelles, nous vous invitons à nous contacter par téléphone ou nous envoyer un mail. Le Groupe MUTUELLES DU SOLEIL est agréé pour traiter la D.R.E (Demande de Remboursement Electronique) et s’associe à la Mutualité Française afin de promouvoir ce nouveau circuit de remboursement plus simple et plus fiable auprès des professionnels de santé. La D.R.E permet un remboursement simultané par le régime obligatoire et la mutuelle et offre donc aux professionnels de santé pratiquant le tiers payant une garantie de remboursement en 4 jours maximum. Il vous suffit de vous connecter sur le site www.mutualite.fr : Cliquez sur l’onglet « Les professionnels de Santé » ; - dans la rubrique « Informatisation de la santé », cliquez sur « Sésam Vitale » - puis dans l’encart « se conventionner » cliquez sur « Adhérer en ligne » et suivez les indications qui s’afficheront. ZOOM SUR LE RÉSEAU NOÉ MUTUELLES DU SOLEIL a mis en place le nouveau circuit de facturation électronique. Le réseau NOÉ, projet qui concerne les trésoreries des centres hospitaliers, consiste à remplacer la facturation papier par une gestion des facturations par flux électronique. Le circuit de remboursement entre MUTUELLES DU SOLEIL et les trésoreries des centres hospitaliers est ainsi facilité et accéléré. Pour de plus amples informations, n’hésitez pas à contacter notre service Relation Professionnels de Santé : Hotline : 04.93.92.77.12 [email protected] www.lesmutuellesdusoleil.fr MÉDISOL LES ÉVOLUTIONS DU PORTAIL INTERNET MUTUELLES DU SOLEIL • Espace R.S.I Professionnels de Santé Depuis le site Internet MUTUELLES DU SOLEIL, il vous est possible de recevoir votre code d’accès à l’espace extranet Professionnels de santé. Pour cela, il vous suffit de cliquer sur l’onglet RSI, depuis la page d’accueil du site, puis dans la rubrique « Espace R.S.I professionnels de santé » : - Cliquez sur « Première visite » - Saisissez votre n° de FINESS (numéro de professionnel de santé) - Cliquez sur « Continuer » - Remplissez les champs obligatoires : Saisissez les 6 premiers caractères de l’INSEE (numéro de sécurité Sociale) correspondant à la facture n° XXXXXXXXXXX du XX XXXXX, puis choisissez votre mot de passe, et indiquez votre adresse mail. Vous recevrez directement votre code d’accès sur votre boîte mail. Vous accèderez alors à la consultation des prestations versées à vos patients par MUTUELLES DU SOLEIL, mais aussi à l’ensemble des informations administratives vous concernant. Ce service vous permet de visualiser votre facturation et vos paiements concernant d’une part les adhérents en régime obligatoire MUTUELLES DU SOLEIL, et d’autre part les adhérents aux régimes obligatoire et complémentaire (et ce, sur un décompte commun). Pour rappel, le Groupe MUTUELLES DU SOLEIL est Organisme Conventionné pour la gestion du Régime Social des Indépendants des Commerçants et Artisans (régions PACA et Languedoc Roussillon) et des Professions Libérales Province (France - hors Île de France). • Espace régime complémentaire Professionnels de Santé Pour les adhérents uniquement au régime complémentaire, il vous est également possible de consulter le détail des prestations versées à vos patients par MUTUELLES DU SOLEIL. Pour cela, il vous suffit de vous connecter, depuis la page d’accueil du site, à « votre espace personnel » avec votre identifiant et mot de passe*, puis cliquez sur « Vos prestations ». * : Dans le cas où vous ne connaîtriez pas vos identifiants et mot de passe pour la partie Régime Complémentaire, il vous suffit de cliquer dans « votre espace personnel » puis sur le lien « Vous n’avez pas de mot de passe ou vous l’avez égaré ». Une demande de code d’accès sera alors générée et transmise par mail. LA CARTE DE TIERS PAYANT MUTUELLES DU SOLEIL 2013 • Bien comprendre la mention vignette orange pour les contrats MUTUELLES DU SOLEIL Afin de vous accompagner dans la lecture de la carte d’adhérent et notamment dans la compréhension de la mention « vignette orange », nous vous invitons à consulter le schéma ci-dessus. code télétransmission : 04001376 N° adhérent : LES MUTUELLES DU SOLEIL Carte de tiers payant valable sur toute la France (1) PEC OBLIGATOIRE (2) VIG ORA 100% RO + RC Nom - Prénom - qualité - date de naissance Vignette orange 15% RO 85% RC Période de validité de la carte Code de télétransmission Nice, le 03 Décembre 2012 Organisme régi par livre II du code de la mutualité - N° SIREN 782 395 511 validité du 01/01/2013 au 31/12/2013 SESAM/VITALE : Type de convention MU : 782395511 garanties ouvrant droit à Tiers Payant régime obligatoire inclus : N° de régime d’obligation Garanties HOSP MON SO 40 (1) OUI CHAM (2) OUI EXTE PHAR 100 (2) 100 LARA 100 AUXM 100 DENT OPTI OBSQ OUI (2) OUI (2) OUI • Vignette Orange : taux de prise en charge modifiés depuis le 1er janvier 2012 Pour les particuliers : à partir de la garantie Solea 20, les vignettes orange sont prises en charge à 100%. Pour les contrats collectifs : à partir de la solea pro 2 000, les vignettes orange sont prises en charge à 100%. MEDISOL est une publication du Groupe Mutuelles du Soleil, 36-36 bis av. Maréchal Foch, CS 91296, 06005 Nice Cedex 1 Contact : [email protected]