Prostitution et Santé

Conséquences sur la santé
de l’activité de prostitution
• > 2 millions de femmes /an, vendues comme des objets sexuels
• Provenance : Amérique du Sud, Asie, Europe de l’Est
• Vers : Autriche, Curaçao, Allemagne, Grèce, Haïti, Italie, Pays-Bas, Porto-Rico,
Espagne, Suisse, ,…
• Et, …
• 90 millions de touristes sexuels dans le monde. Organisation Mondiale du
Tourisme 2008
• 20 millions de personnes se prostituant dans le monde
Un état de santé globalement préoccupant
Problèmes de santé en Suisse …activités autorisées
www.sexworkinfo.net
Quels problèmes psychiques ?
Enquête auprès de 78 prostitués
cv
Plus précisément,
OMS 1946
«La santé est un état de complet bien-être physique, mental et social, et
ne consiste pas seulement en l’absence de maladie ou d’infirmité »
• Les principales manifestations (36%) sont :
• troubles psychosomatiques : maux de ventre, céphalées, dorsalgies, dermatoses, …
• Troubles du sommeil 21%
• Troubles anxieux (15%) voire psychiatriques (dépressions 14%, troubles psychotiques,
…)
• Pensées suicidaires 29%
Enquête Prosanté 2010
• Et,
• Chine : dépression : 30-65%
idée suicidaire 14-38%,
TS : 8-9% dans les derniers 6 mois
• Suisse : 45% de dépression « rue » et 15% « maisons »
Alcool et toxicomanie
• Alcool : + 20-30%
• Usage régulier de drogues : 42% (30 à 50% étranger)
• Héroïne et cocaïne : 16%
• Liens Drogue-Prostitution : causes ou conséquences ?
Comment expliquer les troubles psychiques ?
• La décorporalisation : processus de modification physique et psychique
correspondant au développement de troubles sensitifs affectant le schéma
corporel et engendrant simultanément un clivage de l’image corporelle, dont le
résultat final est la perte de l’investissement plein et entier de son propre corps
par une personne, avec pour conséquences la perte du soin de son corps et de
sa santé. Ce processus est provoqué par la nécessité de s’adapter à un contexte
d’effractions corporelles répétées et régulières, ou imposant un vécu
d’instrumentalisation extrême du corps de l’individu.
Judith Trinquart
Prostitution et isolement
• Isolement familial
• Rupture familiale, éloignement des enfants, méconnaissance par l’entourage
de la situation de prostitution
• Isolement social
• Peu de connaissances en dehors du « milieu », peur de la
stigmatisation
• Isolement par la contrainte
• Pour les personnes prostituées victimes de la traite, mainmise par les
proxénètes
=> Vulnérabilité, précarité, désocialisation
Monika, 35 ans d’origine brésilienne
Je travaille ici depuis deux ans. J’aime beaucoup ce travail. Je
suis légale, j’ai mon assurance maladie et je vais chez mon
médecin assez souvent. Je n’ai pas de problème psychologique
particulier. Je pense que tout va bien. C’est plutôt certains de
nos clients qui ont besoin d’aller se faire soigner chez un
psychiatre car de par leur comportement parfois très violents,
on sent qu’ils sont anormaux.
Kalaya, 33 ans d’origine thaïlandaise ayant la nationalité suisse
Je travaille dans la prostitution depuis plusieurs années mais je ne
m’y plais pas. J’en souffre psychologiquement. J’ai une assurance
maladie et je consulte mon médecin lorsque j’ai un problème. La
violence est quasiment présente tous les jours ici mais on arrive à
gérer ça.
Expertise judiciaire
• Examen général :
• Cicatrices au niveau des membres II attaches, griffes,
brulures, cheveux
• Examen gynécologique :
• Vulves : déformation, cicatrices, douleurs,
Genève
Interview de la brigade des moeurs, inspecteurs Schneider et Panozetti
Question : Quels types de violences observez-vous dans le milieu de la prostitution
(entre prostituées, entre prostituées et leurs clients, entre prostituées et gérants) ?
Réponse :
La violence entre filles est souvent due à des frictions de jalousie ou de territoire.
Toutefois, elles se protègent entre elles.
Les violences avec les clients sont rares, on a relaté quelques cas de meurtres ces
dernières années, mais cela touchait en général les tenanciers ou les patrons et
rarement les travailleuses. Lorsque nous sommes appelés pour des cas où le client
ne veut pas payer, on essaie d’arranger ça à l’amiable, comme par ex. de dire au
client de ne pas faire d’histoire et de payer la prestation. En général ça se passe
assez bien. La prostitution est un milieu à risque, c’est pour cela que notre rôle
consiste aussi à les écouter.
La violence avec les patrons est en général d’ordre psychologique. Si l’on constate
de la violence physique, on intervient et ferme l’établissement.
Mortalité élevée
• Colorado : 391/100,000 soit X 2 /
population générale
• Pendant la période prostitution active
risque X6
• II violences, drogues et suicides
Infections sexuellement transmises
• HIV variable selon population
• Chlamydiae trachomatis, gonocoques, syphilis augmentée
• IST >1/3
• HPV >50%
• Hépatite B : 1,6 à 34,8%
18,5% de CIN
versus 3,5%
Rapport IGAS 2012
Prostitution : enjeux sanitaires
Grossesse
• Rapport IGAS
• >50% grossesse non désirée
• 37,6% -45% IVG
• 28% IVG dans l’année
• Enquête Prosanté IVG
• 18-24 ans : 45% versus 12% en population générale
• 25-54ans : 64% versus 24% en population générale
Autres troubles
• Troubles uro-gynécologiques : sexualité, infections urinaires, troubles du cycle,
infertilité, … 20-25% des motifs de consultation
• Troubles digestifs : reflux gastro-œsophagien, ulcères, douleurs abdominales
• Troubles respiratoires : 28-38%
• Troubles dermatologiques : 21%
• Troubles circulatoires et musculaires : varices, dorsalgies : 13%
• Troubles cardiovasculaires, métaboliques, nutritionnelles
• Et, conséquences des injections de silicone, des hormonothérapies, …
Conclusion
• Conséquences psychiques
• Conséquences sexuelles
• Conséquences traumatiques
• Conséquences génitales
• Conséquences infectieuses
• Conséquences sociales
• Ouvrir les yeux puis prendre en charge voire participer au plaidoyer
• Et, les millions d’enfants vendus comme objet sexuel !
• https://www.amnesty.org/fr/qa-policy-to-protect-the-human-rightsof-sex-workers/