Randonnée Aventure

Randonnée Aventure
INSCRIPTIONS
Hiver 2015
www.randonnee.ca
.
514-359-6781 (NOUVEAU)
Option alternative : Inscription en ligne et paiement sur site Web
Indiquer si :
S.V.P. écrire en lettres moulées

Prénom: _____________________________ Nom: _______________________________________
 Nouveau membre
Adresse: __________________________________________________ App.: __________

Modifications
Ville: ___________________________Province:________ Code postal: ______________
Téléphone: résidence ____- _____-________bureau _____-_____-_______poste:_____ cell:_____-_____-________
Courriel: ____________________________________
25 J'accepte de recevoir les confirmations et les informations de RA par courriel.
En cas d’urgence: nom ________________________________________________________ Tél.:_____- _____-_____________
Important: Randonnée Aventure a besoin de vous !
Notre succès dépend de la collaboration des membres. Cochez le ou les secteur(s) auquel (auxquels) vous seriez intéressé à
collaborer :
 Comité de sk/raquette
20  Marketing/conseiller
19  Traduction
 Comité de vélo
9  Aide pour les événements sociaux
4  Comité de randonnée
11  Aide pour planification des fins de semaine 10  Appels téléphoniques et répartition des appels
8  Comité social
7  Aide pour le Site Web
21  Suivi des membres nouveaux et potentiels
26  Aide avec le programme du registraire (Microsoft Access)
24  Je n’ai pas de préférence, mais je veux aider
1
3
Adhésion au club au tarif annuel de: 20$
Membres: SVP vérifier la date d’expiration de votre adhésion
[ 60
Samedi, 6 décembre
_________$
N.B. Chèque séparé des activités (pas de chèque postdaté)
Party annuel des Fêtes de RA, Centre culturel portugais
Date limite pour l’achat des billets: 22 novembre (aucun billet ne sera disponible à la porte)
_________x $40
À NE PAS OUBLIER :
Sorties de ski de fond et raquettes
Les deux options sont toujours offertes.
Veuillez indiquer clairement votre choix avec un X.
 1 samedi 3 janvier
Domaine St-Bernard, Mont-Tremblant
 2 samedi 10 janvier Lac Monroe, Parc du Mont-Tremblant
 3 samedi 17 janvier Far Hills, Parc régional de Val-David/
Val-Morin
 4 samedi 31 janvier Parc Forêt Ouareau, St-Donat
 5 samedi 7 février
Parc national du Mont-Orford, Orford
_________x $40
_________$
$_________

Avant de s’inscrire, vérifier par téléphone 514-359-6781 ou sur
notre site www.randonnee.ca, pour une mise à jour de
l’information sur la disponibilité des places.

Les non-membres peuvent acheter un voyage de ski,
raquette, vélo ou randonnée avant de devenir membre.

Après une réservation, on ne peut pas changer de voyage.
Toutefois, le Club offre un service achat/vente. Voir le
Randonnotes ou le site Web pour les détails de la procédure.

Aucune inscription possible pour un voyage d’un jour complet.
Consulter la procédure achat/vente ou rendez-vous au dernier
point d’embarquement.
Inscription avant le 19 décembre pour bénéficier d’un rabais
de 5$-à 13$ sur un voyage d’un jour. Les chèques peuvent
être postdatés au19 décembre.
Confirmations envoyées par la poste ou par courriel.
Les destinations peuvent changer en fonction des
conditions de ski.
 6 samedi 14 février Parc national de la Mauricie, St-Jean-des-Piles
 7 samedi 21 février Camping Ste-Agathe/Centre de plein air St-Adolphe d’Howard
 8 samedi 28 février Parc Dufresne, Parc régional de Val-David/Val Morin (fin de saison, arrêt au Pub au
retour)
Total des voyages 1 – 8 : ______x 37$ par voyage jusqu’au 19 décembre
______x 42$ pour paiements datés ou reçus après le vendredi 19 décembre
=
_________$
Inscription anticipée : 37$/voyage
Les paiements doivent être reçus avant le vendredi 19 décembre
Inscription prépayée : 42$/voyage
Les paiements par la poste doivent être reçus deux semaines avant le voyage.
Les paiements en ligne doivent être faits avant 21h le mercredi avant la sortie.
Paiement sur place : 50$/voyage
Les voyages payés sur l’autobus ne bénéficient d’aucun rabais.
Sous-Total
_________$
Randonnée Aventure
page 2
Hiver 2015 Formulaire d’inscription
Sous-total reporté de la page précédente (excluant les frais d’adhésion)
____________$
Marathon canadien de ski, 7-8 février 2015
40 
Je suis intéressé à participer au Marathon Canadien de Ski
Escapades de fin de semaine

Consulter le Randonnotes ou notre site web pour les détails complets au sujet des voyages de fins de semaine.

Les places sont limitées, premier arrivé, premier servi.

Les voyages de fins de semaine sont non-remboursables. Toutefois, il y a l’option achat/vente. Consulter le
Randonnotes ou le site web pour les détails sur la procédure.

Les non-membres doivent remplir la section d’adhésion au recto, et inclure un chèque d’adhésion séparé de 20$
Voyage de fin de semaine d’hiver 2015 – le vendredi 23 janvier au dimanche 25 janvier 2015
Saint-Raymond-de-Portneuf, Québec
53
 275$ si le paiement est reçu avant le vendredi 19 décembre, 295$ après
le 19 décembre (aucun chèque post-daté)
8
________$
 J’aimerais partager une chambre avec ______________________________ (facultatif)
Chèque fait à l’ordre de Randonnée Aventure
Un chèque pour le total de toutes les activités de ski/raquette et party
_________$
Un chèque de 20$ pour les frais d’adhésion, si l’adhésion est échue, aucun chèque post-daté
_________$
Veuillez compléter et signer le dégagement ci-dessous.
Please complete and sign the waiver below.
DÉGAGEMENT
WAIVER
À: Randonnée Aventure (le Club)
Je reconnais que le Club est une corporation à but non lucratif gérée par des
volontaires non-professionnels, que les buts du Club sont, entre autres, d’aider
les membres à participer à des activités en pleine nature ainsi qu’à d’autres
activités récréatives et que cette participation peut comprendre des risques
importants, de blessures corporelles ou de mort. Je reconnais que ni le Club ni
ses membres, administrateurs, dirigeants, préposés, agents ou autres
représentants (appelés collectivement les Organisateurs) ne possèdent
d’expertise relative aux dites activités et que je suis seul(e) responsable de
déterminer ma capacité d’y participer.
En considération de mon acceptation comme membre du Club, ou que la
permission me soit accordée de participer aux activités organisées par le Club, je
conviens par la présente que ma participation, et celle de toute personne
mineure qui m’accompagnerait aux dites activités, sera ma responsabilité,.
En outre, je conviens que si je cède ma participation à une activité du Club à une
autre personne, de quelque forme que ce soit, ou si j’achète une participation à
une activité pour une autre personne, il est de ma responsabilité de m’assurer
que cette personne fournisse au Club un dégagement de responsabilité dûment
rempli, avant le début de l’activité et que, si ledit dégagement n’est pas fourni, je
garantis le Club contre toute responsabilité, perte ou dommages découlant de,
ou en rapport avec, la participation de cette personne à l’activité en question.
J’accepte par la présente, à la libération complète du Club et des Organisateurs,
tout risque d’une telle participation, y compris tout risque relié au transport, je
renonce par la présente à toute réclamation et droit d’action, présent et futur, de
quelque nature que ce soit contre le Club et les Organisateurs concernant la
perte ou les dommages (y compris, sans limitation, les blessures corporelles ou la
mort et les dommages à mes biens ou la perte de ces derniers) provenant de, ou
relative à ma participation aux dites activités, même s’ils sont dus à la négligence
du Club ou des Organisateurs et je donne par la présente quittance complète et
finale au Club et aux Organisateurs et conviens de les tenir indemnes de toute
responsabilité, perte ou dommage provenant de, ou relative à une telle
participation.
TO: Randonnée Aventure (the "Club")
I understand that the Club is a not for profit corporation managed by nonprofessional volunteers, that the objects of the Club are, among other things, to
facilitate participation by members in wilderness and other recreational activities
and that participation in such activities involves significant risk of bodily injury or
death. I understand that none of the Club, its members, directors, officers,
servants, agents or other representatives (collectively, the “Club Organizers") has
any expertise in connection with such activities and that I am solely responsible for
determining my ability to participate in such activities.
In consideration of being permitted to participate in activities organized by the
Club, I agree that my participation, and that of any minors accompanying me in
such activities, shall be entirely at my own risk, and upon my own responsibility.
Furthermore, I agree that if my privilege of participation in a Club activity is
transferred to another person, in any form whatsoever, or if I purchase an activity
for another person, I will ensure that the person actually participating will provide
the Club with a duly completed waiver of responsibility prior to the start of the
activity and that, if such a waiver is not provided to the Club, I will indemnify and
hold the Club and the Club Organizers harmless from and against all liability, loss,
cost or damage arising out of, or in connection with, the participation of that
person in the activity in question.
I hereby assume, to the complete exoneration of the Club and the Club Organizers
all risks of such participation, including travel. I hereby renounce all claims and
rights of action, present and future, of whatsoever nature against the Club and the
Club Organizers in respect of loss, cost or damage (including, without limitation,
bodily injury or death and damage to or loss of property) arising out of or in
connection with my participation in such activities, whether or not such loss, cost
or damage is caused by the fault of the Club or the Club Organizers and I hereby
forever release and discharge the Club and the Club Organizers therefrom and
agree to indemnify and hold the Club and the Club Organizers harmless from and
against all liability, loss, cost or damage arising out of or in connection with such
participation.
I confirm that I have requested an English language version of this document, a
French language version being available.
Daté ce ______ ième jour de __________________________ 20____
Dated this ______ day of ____________________________ 20 ____
Signature: ________________________________________________
Prénom, nom: _____________________________________________
(lettres moulées)
Poster ce formulaire et les chèques à :
Signature: _________________________________________________
Name: ____________________________________________________
(please print)
RANDONNÉE AVENTURE, C.P. 26541, ROP QUEEN MARY, MONTRÉAL, QC H3X 4B1