Évaluer les politiques d`interdiction de fumer

Évaluer les politiques d’interdiction de fumer: Andrew Hyland, PhD
Étude de cas : La loi sur la qualité de l’air en milieu fermé
(Clean Indoor Air Act ou CIAA) de l’État de New York
Entrée en vigueur le 24 juillet 2003
Exige que les établissements publics
fermés (bars et restaurants inclus)
deviennent non-fumeurs
Section B
Étude de cas : l’État de New York
Crédit photographique : The Rural Three for Tobacco-Free Communities. (2003).
© 2007 École de Santé Publique John Hopkins Bloomberg
© 2007 École de Santé Publique John Hopkins Bloomberg
Lorsque les établissements deviennent des espaces non-fumeurs
Questions d’évaluation
− L’exposition à la FTA diminue-t-elle et le niveau de santé
s’améliore-t-il ?
− Les gens respectent-ils les lois ?
− L’industrie de l’accueil souffre-t-elle ?
− Conséquences involontaires
ƒ Les fumeurs sont-ils plus susceptibles de rechercher
un traitement et d’arrêter de fumer ?
ƒ Fume-t-on davantage à la maison ?
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Mesurer la qualité de l’air
Les cigarettes, cigares et pipes sont
d’importants émetteurs de particules
en suspension respirables de moins
de 2,5 microns (PM2,5) de diamètre
qui sont facilement inhalées au plus
profond des poumons
Photomètre personnel SidePak
AM510 de TSI (poids : 1 livre)
Crédit photographique : TSI Incorporated. (2007).
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Mesurer la qualité de l’air : www.tobaccofreeair.org
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Mesurer la qualité de l’air
Crédit photographique : Hyland, A.
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Évaluer les politiques d’interdiction de fumer: Andrew Hyland, PhD
Mesurer la qualité de l’air
Mesurer la qualité de l’air : Chine
Crédit photographique : Hyland, A.
Crédit photographique : Hyland, A.
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Mesurer la qualité de l’air : Grèce
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Mesurer la qualité de l’air : Roumanie
Une collègue roumaine avec le SidePak
TSI (dans un sac bandoulière) avant
d’aller collecter des données
Crédit photographique : Hyland, A.
Crédit photographique : Hyland, A.
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Mesurer la qualité de l’air : couverture médiatique
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Mesurer la qualité de l’air : couverture médiatique
Les données provenant d’études sur le contrôle de la qualité de
l’air servent à informer le public des dangers de la fumée de tabac
ambiante dans :
− Des articles de journaux
− Des documents d’appui
Crédits photographiques : (de gauche à droite) : St. Petersburg Times. (23 mai 2004) ;
Corning Leader. (21 mai 2004) ; Tacoma News Tribune. (21 mai 2004).
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Crédit photographique : Chicago Sun-Times. (25 octobre 2005.)
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Indice de la qualité de l’air de l’Agence américaine
de protection de l’environnement (EPA)
Mesurer la qualité de l’air : couverture médiatique
Qualité
de l’air
PM2,5
(µg/m3)
≤ 15
Modérée
16-40
Les personnes très sensibles devraient envisager de minimiser les efforts
importants ou prolongés
Mauvaise pour
les groupes
sensibles
41–65
Les personnes souffrant de maladie pulmonaire ou cardiovasculaire, les
personnes âgées et les enfants devraient minimiser les efforts importants
ou prolongés
Mauvaise
66–150
Les personnes souffrant de maladie pulmonaire ou cardiovasculaire,
les personnes âgées et les enfants devraient éviter les efforts importants
ou prolongés, le reste de la population devrait minimiser les efforts
importants ou prolongés
Très
mauvaise
151–250
Les personnes souffrant de maladie pulmonaire ou cardiovasculaire,
les personnes âgées et les enfants devraient éviter toute activité physique
en plein air, le reste de la population devrait éviter les efforts importants
ou prolongés
Dangereuse
≥ 251
Crédit photographique : USA Today. (18 octobre 2005).
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Le pire incendie de forêt de l’histoire du Colorado :
le 8 Juin 2002
Recommandation sanitaire
Bonne
Aucune
Les personnes souffrant de maladie pulmonaire ou cardiovasculaire,
les personnes âgées et les enfants devraient rester à l’intérieur et avoir
un niveau d’activés faible, le reste de la population devrait éviter toute
activité physique en plein air
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Incendie de Hayman : Colorado
Denver
Crédit photographique : Société Américaine de Photogrammétrie et de Télédétection (ASPRS). (2002).
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Incendie de Hayman : Colorado
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Incendie de Hayman : Colorado
Visibilité
à Denver :
un jour avant
l’incendie de
Hayman
Visibilité
à Denver :
un jour après
l’incendie de
Hayman
La pire PM2,5:
4,3 µg/m3
(maximum par
24 heures)
ou 200 µg/m3
(maximum
par heure)
Crédit photographique : Département de santé publique du Colorado. (2002).
© 2007 École de Santé Publique John Hopkins Bloomberg
Crédit photographique : Département de santé publique du Colorado. (2002).
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Évaluer les politiques d’interdiction de fumer: Andrew Hyland, PhD
Amélioration de la qualité de l’air intérieur
Taux moyen, par ville, de PM2,5
Source : adapté par le CTLT à partir d’un bulletin MMWR du Centre américain pour le contrôle
et la prévention des maladies (CDC). (2005).
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Source : adapté par le CTLT à partir de Hyland, A. Données d’origine. Non publié.
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Pollution moyenne de l’air par des particules fines, par région
Source : adapté par le CTLT à partir de Hyland, A. Données d’origine. Non publié.
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Biomarqueurs de la réduction de l’exposition à la nicotine
Source : adapté par le CTLT à partir de Farrelly, M., et al. (2005)
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Réduction des symptômes signalés d’exposition à la FTA
Source : adapté par le CTLT à partir de Farrelly, M., et al. (2005)
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© 2007 École de Santé Publique John Hopkins Bloomberg
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Réduction des symptômes signalés d’exposition à la FTA
Source : adapté par le CTLT à partir de Farrelly, M., et al. (2005)
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Évaluer les politiques d’interdiction de fumer: Andrew Hyland, PhD
Lorsque les établissements deviennent des espaces non-fumeurs
Soutien en faveur de la loi sur la qualité de l’air en milieu
fermé (Clean Indoor Air Act) de l’État de New York
Questions d’évaluation
− L’exposition à la FTA diminue-t-elle et le niveau de santé
s’améliore-t-il ?
− Les gens respectent-ils les lois ?
− L’industrie de l’accueil souffre-t-elle ?
− Conséquences involontaires
ƒ Les fumeurs sont-ils plus susceptibles de rechercher
un traitement et d’arrêter de fumer ?
ƒ Fume-t-on davantage à la maison ?
Source : adapté par le CTLT à partir du Département de la santé de l’État de New York. (2004).
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Tabagisme constaté dans divers établissements
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Lorsque les établissements deviennent des espaces non-fumeurs
Questions d’évaluation
− L’exposition à la FTA diminue-t-elle et le niveau de santé
s’améliore-t-il ?
− Les gens respectent-ils les lois ?
− L’industrie de l’accueil souffre-t-elle ?
− Conséquences involontaires
ƒ Les fumeurs sont-ils plus susceptibles de rechercher
un traitement et d’arrêter de fumer ?
ƒ Fume-t-on davantage à la maison ?
Source : adapté par le CTLT à partir du Département de la santé de l’État de New York. (2004).
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Probabilité de fréquentation des bars après l’entrée
en vigueur de la CIAA
Annonce d’une catastrophe économique
Les restaurateurs déclarent que l’interdiction
de fumer signe la fin de leurs activités
par CRAIG SCHNEIDER
RÉDACTEUR À l’ADVANCE
La plupart des restaurants de Staten Island paraissent se conformer à la nouvelle loi sur
l’extinction de la cigarette. Mais certains établissements craignent que ce soient leurs profits,
plutôt que les cigarettes, qui partent en fumée.
« Les affaires ralentissent. Les gens aiment bien venir ici et fumer une cigarette en buvant
leur café. Maintenant ce n’est plus possible, » déplore Suzette Linde, gérante du Mike’s
Place, dans la ville de New Dorpe. « Certaines personnes sortent pour fumer leur clope.
Alors maintenant les gens se plaignent qu’il y a des mégots partout dans la rue. »
Plusieurs propriétaires de restaurants ont déclaré que le chiffre d’affaire de leur
établissement avait baissé d’au moins 10 % depuis l’interdiction de fumer. Et ils anticipent
davantage de pertes à venir.
Dix-neuf restaurants sur 20 visités hier à Staten Island par l’Advance paraissaient respecter
la nouvelle loi municipale sur l’interdiction de fumer. Les cendriers ont disparu des tables, des
panneaux d’interdiction de fumer ont été affichés, et les serveuses se voient régulièrement.
Source : Staten Island Advance. (1995).
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Source : adapté par le CTLT à partir du Département de la santé de l’État de New York. (2004).
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Évaluer les politiques d’interdiction de fumer: Andrew Hyland, PhD
Probabilité de fréquentation des restaurants après l’entrée
en vigueur de la CIAA
Source : adapté par le CTLT à partir du Département du travail de l’État de New York et de l’ensemble
de données ES-202 de l’U.S. Census Bureau (NAICS 722).
Source : adapté par le CTLT à partir du Département de la santé de l’État de New York. (2004).
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Taux d’embauche dans les débits de boisson :
New York, New Jersey
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Source : adapté par le CTLT à partir du Département de la santé de l’État de New York. (2004).
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Lorsque les établissements deviennent des espaces non-fumeurs
Questions d’évaluation
− L’exposition à la FTA diminue-t-elle et le niveau de santé
s’améliore-t-il ?
− Les gens respectent-ils les lois ?
− L’industrie de l’accueil souffre-t-elle ?
− Conséquences involontaires
ƒ Les fumeurs sont-ils plus susceptibles de rechercher
un traitement et d’arrêter de fumer ?
ƒ Fume-t-on davantage à la maison ?
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Licences accordées aux débits de boissons : New York
Source : adapté par le CTLT à partir du Département du travail de l’État de New York, du Département
du travail et du développement des effectifs de l’État du New Jersey, et de l’U.S. Census Bureau.
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Taux d’embauche dans le secteur de l’accueil : New York
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La loi sur la qualité de l’air en milieu fermé
(Clean Indoor Air Act ou CIAA) de l’État de New York
Baisse record de la consommation dans la ville de New York
− Convergence de la loi sur la qualité de l’air, de l’augmentation
des taxes, de la campagne médiatique et de la thérapie par
substitut nicotinique gratuite
ƒ Il est difficile de discerner l’effet indépendant de la loi
sur la qualité de l’air
− Une baisse de 11 % de la consommation constatée après
l’entrée en vigueur de la loi sur l’interdiction de fumer
dans la ville de New York
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Évaluer les politiques d’interdiction de fumer: Andrew Hyland, PhD
Indicateurs de sevrage tabagique : ventes de thérapie par
substitut nicotinique
Risque relatif à l’arrêt du tabac
Source : adapté par le CTLT à partir de Bauer, et al. (2005).
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Source : adapté par le CTLT à partir de Metzger, et al. (2005).
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La loi sur la qualité de l’air en milieu fermé
(Clean Indoor Air Act ou CIAA) de l’État de New York
Indicateurs de sevrage tabagique : appels aux lignes
d’assistance pour arrêter de fumer (Quitlines)
Crédit photographique : The Rural Three for Tobacco-Free Communities. (2003).
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