Pour réaliser votre pré-admission

Pour réaliser
votre pré-admission
MODE AMBULATOIRE
A lire attentivement par le patient
HOSPITALISATION
Après votre consultation d’anesthésie prenez un ticket rose au distributeur
et attendez qu’on appelle votre numéro aux bureaux des admissions, guichets 1, 2 ou 3.
Pour finaliser votre pré-admission vous devez être en possession des documents
suivants.
P o u r t o u t e s l e s h o s p i t a l i s a t i o n s • Carte vitale ou attestation de sécurité sociale
• Carte nationale d’identité ou passeport de la personne hospitalisée
Pour les enfants mineurs, carte d’identité ou à défaut livret de famille
• Carte mutuelle ou prise en charge de la mutuelle
Si vous venez pour un Accident de travail : apportez votre déclaration d’accident de travail de votre employeur
P o u r l e s h o s p i ta l i s at i o n s e n a m b u l ato i r e
• Un chèque de 18 € à l’ordre de la Clinique Sainte-Marie (sauf CMU et 100 %)
• Si vous souhaitez une chambre seule, un règlement de 30 € supplémentaires
P ou r les hospital isations c o m p l è te s
• Un chèque de caution de 300 €, si la prise en charge de la mutuelle n’est pas arrivée
Pour les demandes de prise en charge auprès de votre mutuelle,
Vous devez communiquer les informations suivantes à votre mutuelle
• Le N° FINESS de la CLINIQUE .........................................950300244
• Le numéro de fax où envoyer la prise en charge.............. 01.34.20.97.26
• Le CODE DNT....................................................................137 en chirurgie
..................................................................... 223 en médecine
CLINIQUE SAINTE MARIE / 1, rue Christiaan Barnard / 95520 Osny