Vieillissement et Sexualité masculine

Transcription

XVIIth World Congress of Sexology
Montreal 10-15 July, 2005
Vieillissement et Sexualité masculine
aspects psychologiques et
conjugaux
Dr Marie Hélène Colson
Le vieillissement dans les pays développés :
le nouvel âge de la vie ?
Source: United Nations Population Division, World Population Prospects (The 1994 Revision)
vieillissement sexuel,
un processus biologique
orgasme
Période réfractaire
excitation
résolution
Sujet jeune
Sujet âgé
D’après Troy L., Thompson MD, psychological and psychiatric problem of the aged. In Schrier RW, Clin Med in the aged, 1982,
Vieillissement sexuel,
un processus biologique
modifications sexuelles
seuil d’excitabilité
éjaculation
allongement de la période
réfractaire
émoussement de la
capacité sensitive
modifications générales
perte sensorielle
relâchement musculaire
Silhouette remodelée
Modifications cutanées et
pileuses
Des repères
sexuels différents
Moins d’espace
Moins de mobilité
Moins de sensations
Plus de temps
La santé des plus âgés : le déclin
60-69 ans
70-79 ans
>80 ans
HTA
43%
50%
54%
H.cholest.
56%
54%
48%
Aff. CV
15%
25%
35%
cancers
6%
11%
15%
diabète
7%
11%
12%
AVC
2%
3%
6%
Aff. Rhumato.
S. dépressifs
58%
17%
22%
37%
•Bacon GC, Mittleman MA, and al Sexual function in men older than 50 years of age: Results from the Health professionals
follow up study, Ann of Int Med vol 139;N°3;5 August 2003 (43.235 men, 53-90 years)
• **Bortz WM, Wallace DH, Older american 2000: key indicators of well-being. Federal interagency Forum on aging related
statistics. July, 2003
Augmentation des difficultés sexuelles
avec l’âge
50%
45%
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
47%
43%
42%
32%
32%
29%
23%
23%
25% 25%
14%
9%
pannes d'érection
EP
anéjaculation
baisse de désir
Enquête Ipsos santé, France, Lilly Icos, 2004, MH Colson, A. Lemaire, P. Klein
Total
60-69 ans
>70 ans
La sexualité des personnes âgées
des fonctions en déclin
un déficit
Déficit sensoriel
Biologique, moteur et sensitif
Cognitif
Image du corps
séduction / désir
âge des pertes et des
renoncements
estime de soi
Déficit narcissique
Puissance virile
Représentations de la sexualité des
personnes âgées
déplacée
« La vieillesse délivre des passions et des désirs de la chair »
(Voltaire)
dangereuse
« la vieillesse est condamnée à une continence indispensable à sa
survie » (Debay, Physiologie du mariage,1873)
ridicule
« les jeunes gens veulent être fidèles et ne le sont pas, les
vieillards veulent être infidèles et ne le peuvent plus » (O. Wilde)
Transgressive
« Un sexe voué à la prohibition, à l’inexistence, à l’interdit »
(M. Foucault)
hors normes
« au-delà de cette limite, votre ticket n’est plus valable » (R. Gary)
Sexagénaire : se dit de
celui qui est enfin arrivé à
l’âge du sexe
(A. Strindberg)
Dépenses de consommation selon
l’âge
30%
25%
alimentation
habillement
habitation
équipement
hygiène, beauté
culture, loisirs
20%
15%
10%
5%
0%
<60 ans
> 60 ans
Sources : INSEE, enquête budget de famille, 1996, France.
Divorces, veuvages et couples
recomposés après 50 ans
(sources INSEE France et Eurostat, Europe)
2500000
2000000
1500000
femmes
hommes
1000000
500000
0
50-59 ans
60-69 ans
> 70 ans
Veuvage (sources INSEE France 1999)
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
35-44 ans
50-59 ans
60-69 ans
couples recomposés
> 70 ans
Fréquence des RS
60%
60%
50%
50%
40%
40%
20%
0
1-4/mois 30%
1-2/sem
>1/jour 20%
10%
10%
30%
0%
30-39 ans
40-49 ans
50-59 ans
60-70 ans
Enquête ACSF, France, 1992
0%
<1/mois
1-4/mois
1-2/sem.
>1jour /2
40-49 ans 50-59 ans 60-69 ans 70-80 ans
Global Pfizer Survey, France, 2003
Martin (1981)
A étudié le comportement sexuel de 188 H
entre 60 et 80 ans.
Ils devaient comparer leur activité à celle qu'ils
avaient pu avoir entre 20-40 ans et 40-60 ans.
Conclusion : les plus actifs le restent et
inversement.
Il note en parallèle qu'il n'existe pas de relation entre
activité sexuelle et satisfaction conjugale
*Laboratoire de psychologie de la santé et du développement, Université Louis Lumière, Lyon II
Et après l’âge ?
après 94 ans*
17% ont des RS > 1/semaine
35% se masturbent régulièrement
entre 80 et 102 ans**
63% ont des RS
29% >1/mois
3% >1/jour
*Bortz WM, Wallace DH, Wiley D. Sexual function in 1202 aging male: differentiating aspects. J gerontol A Biol Sci Med
1999;54(5):M237-M241.
**Bretschneider JG, McCoy NL. Sexual interest and behaviour in healthy 80-102 year olds. Arch. Sex. Behav 1998;17 (2):109-129.
Intérêt pour la sexualité
Réponse à la question : « la sexualité tient t’elle une
place importante dans votre vie ? »
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
importante
peu important
pas important du
tout
35-44
ans
45-59
ans
60-69
ans
>70 ans
enquête Ipsos santé, France, Lilly Icos, 2004, MH Colson, A. Lemaire, P. Klein
Évolution des pratiques sexuelles
(20 ans / 69 ans)
90%
80%
70%
60%
masturbation
fellation
cunnilingus
pénétration anale
50%
Hommes
40%
30%
20%
10%
0%
20-24 ans
35-44 ans
45-54 ans
55-69 ans
90%
80%
70%
Femmes
60%
masturbation
fellation
cunnilingus
pénétration anale
50%
40%
30%
20%
10%
0%
20-24 ans
35-44 ans
45-54 ans
55-69 ans
Sources : Enquête ACSF, France, Inserm, 1992
Pratiques sexuelles de 80 à 102 ans
Hommes (n=100)
Femmes (n=102)
fantasmes
88%
71%
Caresses,
sensualité
masturbation
82%
64%
72%
40%
RS
63%
30%
Plaisir
(masturbation)
Plaisir (RS)
85%
64%
76%
39%
Bretschneider Judy, Mac Coy Norma, « Sexual interest and behavior in healthy 80-102 years year old « our Sexuality up
date, Benjamin / cummings publishing, Spring 1989
Évolution des comportements sexuels
90%
80%
70%
60%
35-39 ans
60-69 ans
>70 ans
50%
40%
30%
20%
10%
0%
dans un lit
chez soi
le soir
le matin
Les 5 sens et l’amour
« Des 5 sens, quel est pour vous celui qui
compte le plus qd vous faites l’amour ? »
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
35-39 ans
60-69 ans
>70 ans
toucher
goût
odorat
ouïe
vue
Vieillesse et états de vieillesse
Vieillesse réussie
acceptation
Un corps sublimé par
l’expérience de la vie
Une vieillesse active et
dynamique
L’ouverture à l’autre
Moins dans le besoin,
davantage dans le désir
Aimer au-delà des apparences,
une sexualité pour la vie
Vieillesse abandon
Attachement à des valeurs
concrètes devenues irréalistes
Un corps douloureux et
marqué
Le regret du passé
Le repli
Le retranchement
Une sexualité régressive
L’abandon
Vieillissement psychique
Avancée en âge
Fantasme
d’éternité
Installation
progressive des
marqueurs
physiologiques
de la vieillesse
Prise de conscience
brutale
• Deuil
(perte de l’objet d’amour)
Expérience de
la terminaison
• Maladie, chirurgie
(Angoisse de mort )
La vieillesse
une fin brutale
un début plus subjectif : la crise du milieu de vie (Elliot Jaques) et le
sentiment de finitude
* Freud et Ferenczy
** Abraham G. Pasini W., Introduction à la Sexologie médicale, 1975, Payot
Vieillissement sociologique
Désengagement**
(anciennes activités
Abandon / renoncement)
Déprise*
Engagement***
(nouvelles activités)
vieillissement
abandon
Continuité****
* Barthes JF, Clement S, Drhule M. « vieillesse ou vieillissement, cahiers de la recherche sur le travail social, n°15, 1988,
pp11-31
* *Cumming E., Henry W. Growing old. The process of disengagement, New york, Basic Book, 1961
***Théorie de l’activité ( Havighurst & Albrecht, 1953;Maddox,1963)
****Atchley, 1989 / Roos et Kahn, 1995
Les clés d’une sexualité pour la vie
la déprise = optimisation sélective avec
compensation (Paul et Margaret Baltes)
sélectionner
optimiser
compenser
accepter sans renoncer
Vivre vieux, vieillir jeune
Baltes P et M, « l’avenir du vieillissement d’un point de vue psychologique » in l’espérance de vie sans incapacité, Paris, PUF, 1997
Sexualité des plus âgés : quel sens ?
un passeport contre la solitude
veuvage et solitude domestique
garantir ses ressources
Être deux face à la maladie
un désir de vie
un souci de normalité
pour le plaisir, …le plaisir d’être deux …
tout simplement
faire évoluer les critères de qualité de la RS.
Investir le temps davantage que l’espace
Remplacer les repères quantitatifs (nombre, rapidité, plus
fort, plus vite) par des repères émotionnels et
relationnels (plus avec toi, plus longtemps)

Moins génital, plus érotique
moins de sensations, mais plus d’émotions
une stimulation différente, plus diversifiée
Une sexualité pour l’avenir, en rupture avec le
passé
Le couple d’une sexualité différente
Compter davantage sur l’autre
elle plus active, lui plus réceptif
le temps des préliminaires et de l’érotisme
l’échange, la relation au secours des réflexes
érotisme, sensualité, partage
Modifier ses représentations de la
sexualité
extrême variabilité individuelle des états
de vieillesse
temps vivant et temps représenté
Rôle Θ des idées reçues
Absence de modèle adéquat
À chacun selon ses repères de temps
À chacun selon ses repères affectifs
LA SEXUALITE DU 3ème ET 4ème
AGE
Pr Gérard RIBES
Laboratoire de Psychologie de la
Santé et du Développement
Université
Un projet sexuel
remanié
Lumière
2
enLyon
profondeur,
adapté aux
impératifs de l’âge
Une sexualité pour la vie
Qui fait l’amour toujours,
peut baiser l’éternité
(P. Léautaud)
Vieillissement psychique
Avancée en âge
Fantasme
d’éternité
Décalage
Désir /
génitalité corporelle
Performances
corporelles Ì
Expérience de
la terminaison
Déficit narcissique
- Régression libidinale*
- Désinvestissement d’objet
- retrait
Autocastration
préventive**
* Freud et Ferenczy
** Abraham G. Pasini W., Introduction à la Sexologie médicale, 1975, Payot
sublimation