COTISATION DEPARTEMENTALE COMITE DEPARTEMENTAL DU

Comité départemental du Rhône / Métropole de Lyon
COTISATION DEPARTEMENTALE
COMITE DEPARTEMENTAL DU RHONE / METROPOLE DE LYON 2015/2016
COUPON A JOINDRE OBLIGATOIREMENT AVEC VOTRE REGLEMENT ET A ADRESSER AU BUREAU DU COMITE :
Comité Départemental du Rhône / Métropole de Lyon de Karaté et D.A
Espace Des Sports
8 bis rue Thévenet 69004 Lyon
COTISATION RHONE / METROPOLE DE LYON : 50,00 €
(Chèque établi à l’ordre du Comité Départemental du Rhône / Métropole de Lyon de Karaté et D.A)
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N° d’affiliation :
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Dénomination exacte du club :
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Discipline enseignée :
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Nom du Président :
Tel :
N° de licence :
Mail :
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Nom du Secrétaire :
Tel :
N° de licence :
Mail :
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Nom du Trésorier :
Tel :
N° de licence :
Mail :
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Adresse mail du club :
Dernier délai pour règlement de la cotisation : 30 novembre 2015