Jean Leboeuf Exploitation du Lycée Agricole de Saint Germain en
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Jean Leboeuf Exploitation du Lycée Agricole de Saint Germain en Laye Route des princesses 78100 ST Germain en Laye 0130871810 Bulletin d'inscription Intitulé des cours Tarifs Arrhes (20%) 600,00 € 120,00 € 160,00 € 32,00 € (de septembre 2016 à octobre 2017) (de novembre 2016 à janvier 2017) 180,00 € 36,00 € (de janvier 2017 à août 2017) Nom....................................... Prénom.................................. Adresse................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ Email.................................................................................................... Numéros de téléphone : Portable :..................................... Fixe :.............................................. e-mail (attention, les confirmations d'inscription et toute les informations vous seront transmises par mail, merci de nous informer en cas de changement d'adresse mail. …................................................................. Etes vous : *(mettre une croix dans la (les) case(s) correspondante) Dates et signature