Test rapide pour Influenza virus

CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE VAUDOIS - 1011 Lausanne
Institut de Microbiologie
Laboratoire commun
Tel 021 314 4107
Bon de demande d’analyse pour test rapide de la grippe (Influenza virus)
Ce bon ne remplace pas le bon de microbiologie 151 et DOIT LUI ÊTRE AGRAFÉ
Test rapide pour Influenza virus
Nom et prénom
du patient
DITO
Adresse
NP Localité
Date de naissance: Sexe: M F
Pour les voyageurs internationaux et, durant l'épidémie de grippe – dont le début et la fin seront annoncés par email
aux médecins et cadres infirmiers – pour l’ensemble des patients, un test rapide par PCR en temps réel est
disponible durant les heures ouvrables Ce test est sensible et spécifique, et rapide (temps d’analyse environ 2 h).
Compte tenu de son coût cependant, il est réservé à des patients ayant un large diagnostic différentiel, susceptibles
de complications de la grippe, ou de la transmettre à d’autres patients.
1
Critères pour effectuer un test rapide chez un patient avec état grippal
Patient hospitalisé (ou en voie de l’être)
2
Patient avec pneumopathie nécessitant une hospitalisation aux soins intensifs
3
Patient significativement immunocompromis
4
Patient de retour de voyage international
1
une infection virale est d’autant plus vraisemblable si des symptômes d’infection des VRS (rhinite, mal de gorge) ont précédé.
2
y compris en institution
3
en particulier transplantés de cellules souches hématopoïétiques, d’organes (surtout pulmonaires) et patients sous chimiothérapie
aplasiante, ou lymphopéniante (e.g . fludarabine).
4
s’applique aux patients de retour d’un voyage en zone tropical ou dans l’hémisphère austral en saison de grippe, dans les 14 jours
après le retour.
En cas de résultat négatif pour la grippe, un panel de PCR sera proposé pour les patients immunocompromis et/ou
hospitalisés en soins intensifs, d’autant plus s’ils ont eu des signes et symptomes d’infection des voies respiratoires
supérieures.
Prélèvement (voir fichier des examens sous grippe/influenza)
•
en présence de sécrétions nasales: aspiration des sécrétions rhinopharyngées
par la narine (Tube d’aspiration stérile, RAFA 136700 et sonde fine, e.g. sonde
Nelaton CH 8, RAFA 136281 ou CH 10 231004010)
•
sinon frottis nasal (milieu de transport UTM RT avec écouvillon inclus: N°
commande 917995)
Heures ouvrables du lundi au dimanche : 08h00 - 22h00
envoyer les frottis avec un bon de demande au pp 439 et avertir le laboratoire
commun de l’IMU au tél. 44107.
•
• En dehors des heures ouvrables: conserver les échantillons au frigo (4°C), les
envoyer pendant les heures ouvrables.
Soulever la pointe du nez
à l’aide du pouce durant
toute la procédure
Introduire l’écouvillon
horizontalement, le plus
profondément possible (5
cm au moins)
Effectuer un mouvement
de rotation de l’écouvillon
Concernant les patients ambulatoires ne répondant pas aux critères définis plus haut, on rappelle qu’une présentation
d’un état grippal en cours d’épidémie correspond à une probabilité élevée de vraie grippe (causée par une Influenza
virus) qu’il est inutile de confirmer par un test coûteux. Durant les 48 premières heures de la maladie, un traitement
antiviral (voir ci-dessous) a la capacité de raccourcir de manière significative la durée de la grippe, et probablement le
taux de complications, ceci d’autant plus qu’il est débuté plus tôt. Il est donc possible de traiter empiriquement ce
genre de patient par (selon tolérance respiratoire et digestive) :
®
• Oseltamivir (Tamiflu ) 75 mg 2x/j pdt 5 jours avec un repas ou une collation
®
• Zanamivir (Relenza ) 10 mg (2 inhalations) 2x/j pendant 5 j.
Pour toute question sur le test : IMU tel 44107
Pour toute question sur les mesures de prévention de la transmission : SMPH tel 66278
Pour se tenir au courant de la situation épidémique :
www.influenza.ch