Cartes d`identité Indicateur de suivi des complications en
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Cartes d`identité Indicateur de suivi des complications en
Cartes d’identité Indicateur de suivi des complications en chirurgie thyroïdienne Paralysie récurrentielle Domaine Sécurité du patient en chirurgie thyroïdienne Définition Survenue d’une altération unilatérale ou bilatérale de la mobilité des cordes vocales dépistée au nasofibroscope dans les 48 heures suivant une intervention sur la thyroïde Source d’information PMSI avec renseignement d’un code interne supplémentaire Population source Critères d’inclusion : patient hospitalisé dans le service de chirurgie générale et endocrinienne du Centre Hospitalier Lyon Sud pour y bénéficier d’un acte chirurgical sur la thyroïde unilatéral ou bilatéral* Critères d’exclusion : patient présentant une paralysie récurrentielle antérieure à l’intervention, erreur de codage ou donnée manquante Unité statistique Méthode de calcul Séjour hospitalier avec réalisation d’un acte de chirurgie thyroïdienne unilatéral ou bilatéral Numérateur : nombre de séjours réalisés avec survenue d’une altération de la mobilité des cordes vocales en postopératoire immédiat pendant une période donnée Dénominateur : nombre de séjours réalisés pendant une période donnée Comparaison Temporelle avec suivi des variations au cours du temps Fréquence de mesure Mensuelle Pertinence clinique La paralysie récurrentielle constitue une complication majeure et la principale cause de litige au décours d’une chirurgie thyroïdienne par lésion du(des) nerf(s) récurrent(s). La nasofibroscopie avec visualisation directe de la mobilité des cordes vocales représente l’examen de référence pour en détecter la survenue. * La détection des séjours avec chirurgie thyroïdienne unilatérale ou bilatérale reposait sur les codes de la Classification Commune des Actes Médicaux suivants : KCFA001, KCFA008, KCFA010, KCFA009, KCFA005, KCFA007, KCFA002, KCFA003, KCFA006, KCMA001, KCJB001, KCJA001, KCGA001, KCFA004. Cartes d’identité Indicateur de suivi des complications en chirurgie thyroïdienne Hypoparathyroïdie secondaire Domaine Sécurité du patient en chirurgie thyroïdienne Définition Survenue d’une hypocalcémie dépistée par au moins un dosage de calcémie totale < 2 mmol/L dans les 48 heures suivant une intervention sur la thyroïde Source d’information PMSI avec renseignement d’un code interne supplémentaire Population source Critères d’inclusion : patient hospitalisé dans le service de chirurgie générale et endocrinienne du Centre Hospitalier Lyon Sud pour y bénéficier d’un acte chirurgical sur la thyroïde bilatéral* Critères d’exclusion : patient présentant une hypoparathyroïdie antérieure à l’intervention, erreur de codage ou donnée manquante Unité statistique Méthode de calcul Séjour hospitalier avec réalisation d’un acte de chirurgie thyroïdienne bilatéral Numérateur : nombre de séjours réalisés avec survenue d’une hypocalcémie postopératoire immédiate pendant une période donnée Dénominateur : nombre de séjours réalisés pendant une période donnée Comparaison Temporelle avec suivi des variations au cours du temps Fréquence de mesure Mensuelle Pertinence clinique L’hypoparathyroïdie secondaire constitue une complication majeure au décours d’une chirurgie thyroïdienne par lésion d’au moins trois glandes parathyroïdes ou de leur vascularisation. En l’absence d’examen de référence, le dosage de la calcémie totale représente l’examen biologique le plus simple à mettre en œuvre pour détecter sa survenue. * La détection des séjours avec chirurgie thyroïdienne bilatérale reposait sur les codes de la Classification Commune des Actes Médicaux suivants : KCFA010, KCFA009, KCFA005, KCFA007, KCFA002, KCFA003, KCFA006, KCMA001, KCJB001, KCJA001, KCGA001, KCFA004.