adultes - Compagnie d`Arc Jeanne Hachette
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adultes - Compagnie d`Arc Jeanne Hachette
Compagnie d’arc Jeanne Hachette 83, résidence Jeanne hachette 60000 Beauvais 03.44.02.94.77 email : [email protected] Site : http://perso.wanadoo.fr/cie.arc.jhachette/ facebook : https://www.facebook.com/arcjeannehachette FORMULAIRE D’INSCRIPTION A LA COMPAGNIE D’ARC JEANNE HACHETTE - INITIATION ADULTES Nom : ………………………………………………………………………………………………. Prénom :………………………………………………………………………………….…………. Né(e) le : …………………………………. A :……………………………………………………. demeurant ………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………… email (obligatoire) ..……………………………………………………………………………….. N° de téléphone ……../……../……../……../……../ ou ……../……../……../……../……../ L’initiation aura lieu le Jeudi soir au gymnase MORVAN (Beauvais) de 19h30 à 21h00, (sauf pendant les vacances scolaires et les jours fériés). A ………………………., le ……………………….. Signature : Pour votre inscription, merci de vous munir : - 1 photographie d’identité - un certificat médical attestant votre aptitude à la compétition de tir à l’arc - un chèque d’un montant de 111.50 € qui correspond à la prise de licence à la Fédération Française de Tir à l’Arc, la cotisation à la Compagnie et le prêt de matériel pour la période du 1er septembre 2016 au 31 août 2017