L`Hivernale 2016 - Le Domaine du Coteau Fleuri

L’Hivernale 2016
Du samedi 20 février à partir de 16h
Au samedi 27 février avant 11h
F ICHE D’I NSCRI PTI ON
NOM :
PRENOM :
ADRESSE
Code Postal : |__|__|__|__|__| VILLE
MAIL :
@
Tél : /__|__/__|__/__|__/__|__/__|__/
Portable : /__|__/__|__/__|__/__|__/__|__/ AGE
Liste des participants supplémentaires
NOM
PRENOM
DATE DE NAISSANCE
DATE DU SEJOUR (à cocher)
Samedi 20/02 au samedi 27/02 (7 jours)
Autres à précisez : ____________________
PRESTATION (à cocher)
⃝ Une navette est assurée par le centre de vacances de la gare TGV Lyon St Exupéry (69)
TARIF : 50€ (Aller/Retour) par personne à payer au centre de vacances
⃝ Activité Chien de traineau à réserver à l’avance pour le vendredi 26/02 à 15h
Tarif prestation d’1h à 1h30
Conduite (présentation 30 m et pilotage du traineau 1h)
Baptême (dans le traineau 1h)
Adulte
54€
46€
Enfant (8-14ans)
43€
36€
CADRE RESERVE AU CENTRE
DOSSIER RECU LE :
Acompte ___________________Mode de paiement__________________ Date_________________
Solde ______________________ Mode de paiement _________________Date_________________
Confirmation d’inscription envoyé par mail le :
par courrier le :
N°FACT :
Page 1 : Fiche inscription
MONTANT DU SEJOUR en pension complète (taxe de séjour incluse)*
MONTANT A
INSCRIRE
GRANDE MAISON
TYPES D’HEBERGEMENT
CHAMBRES CONFORT *(y compris parure couette)
1 personne soit 392€ ou
2 personnes (et couple) soit 616€
CHAMBRE CLASSIQUE*
1 personne soit 301€ ou
2 personnes (et couple) soit 518€
CHAMBRE RUSTIQUE*
1 personne soit 224€ ou
2 personnes (et couple) soit 448€
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ENFANT accompagnant les parents* (pour les 3 types de chambre)
□ PENSION à partir de 3 à 12 ans : 154€
□ PENSION à partir de 13 à 18 ans : 182€
X
X
Nbre d’enfants =
Nbre d’enfants =
GITE 5 HEBERGEMENTS (6 places) : 528€ (2 adultes) + 109 € par enft (3-12ans)
+ 136 € par personne supplémentaire (> 12ans)
TARIFS COMPLEMENTAIRES
TARIF JOURNEE : (Confort/Classique/Rustique) NB de nuitées :
1 pers : 56€/43€/32€
2 pers : 88€/74€/64€ enfant : 22€/26€
LOCATION DE DRAPS (chambres Classiques/Rustique/gîtes) : 7€ la paire
COTISATION 2015 : 10€ par famille et par an
10.00€
FRAIS NAVETTE : 50€ Aller/Retour Gare TGV Lyon ST EXUPERY/Le Coteau
ACTIVITE CHIEN DE TRAINEAU : 54€ par Adulte et 43€ par enfant (8-14 ans)
pour la conduite et 46€ par adulte et 36€ par enfant pour le baptême
Pour toute inscription ACOMPTE à verser de 150.00€
TOTAL A PAYER
A l’ordre du Domaine du Coteau Fleuri
Je soussigné (e) Mr, Mme …………………………………………………………………………………………………………………..
1. Certifie avoir pris connaissance de la fiche d’inscription ET des « Conditions Générales d’Inscription TARIFS » et déclare les accepter pour la totalité des personnes inscrites sur ma fiche.
2. Accepte de payer l’intégralité ou la part des frais de séjour m’incombant.
3. DROIT A L’IMAGE : Le responsable légal et les participants acceptent la diffusion de leur image sur nos
supports de communication (prospectus, site internet) sans limitation de durée*.
*Seuls les participants, parents ou responsables légaux, peuvent émettre un avis défavorable qui devra être
notifié par courrier avec AR avant le début du séjour.
(Précédé de la mention « Lu et Approuvé »)
FAIT LE :
Signature :
A renvoyer au :
Domaine du Coteau Fleuri – Les Tavas BP 20 – 43400 LE CHAMBON SUR LIGNON
Page 2 : Fiche inscription