Dossier inscription Forum entreprise

Date limite d’inscription : vendredi 1er juillet 2016
(Nombre de place limitée)
Raison sociale : ………………………………………………………………………………………………………………………….……..………………
Adresse : ……………………………………...…………………………………………………………………………….……………………….…………..
Code postal : ……….……………..…………..…………… Ville :……………….………………………………….…….……….....…..………….
Nom de la personne à contacter pour l’organisation du Forum :……………………………………………………………
Fonction :………………………………………………………….……………………...……………………………………………………..……………….
Téléphone :………………..………….………………….Fax :…………….………………………….……………………...…………………………..
E-mail :…………………………………..……………………………………………………………………………………………………..…………………..
Destinataire de la facture :
Nom……………………………………………….. Prénom…………………………………………
Raison sociale :………………….………………………N° SIRET (obligatoire)…………………………………………………..……..
N° TVA intracommunautaire (si la facture doit être adressée dans un pays de l’Union Européenne)
……..…..………………………………………………………………………………………………………………………………..……………………………..
Adresse :……………………………………………………………………………….Ville………………………………………….…………………….
Code postal……………………………………………………Pays :……………………………………………………………………………………..
Téléphone :…………………………………Fax :………………………..………….. E-mail :……………………………………………………
Le forfait proposé inclut un stand de 6 m2, équipé d’une table et de trois chaises, une enseigne au nom
de l’entreprise, une rampe de trois spots, une multiprise et d’un porte prospectus, le petit déjeuner et
un buffet déjeunatoire pour 3 personnes par entreprise.
Les désistements après le 1er septembre 2016, ne donneront pas lieu à reversement des frais
d’inscriptions. Le désistement devra faire l’objet d’un courrier par LRAR.
Nom exact qui doit figurer sur l’enseigne de votre stand
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Merci de renseigner le(s) nom(s) du ou des participants présent(s) sur votre stand dans le tableau cidessous (3 personnes au maximum)
Nom
Souhaitez-vous une connexion WIFI
Prénom
Fonction
(PC non fourni) ?
Oui
Non
Quel est le secteur d’activité de votre entreprise ?
Industrie automobile/ Aéronautique /
Navale/ Ferroviaire
Génie Océanique et Côtier
Structure Offshore
Construction aéronautique
Génie côtier et portuaire
Equipementier aéronautique
Energies marines
Construction automobile
Sciences et technologies marines
Equipementier automobile
Instrumentation et robotique marines
Construction navale
Océanographie
Construction ferroviaire
Matériaux
Métallurgie / Transformation des métaux
BTP/construction
Industrie des technologies de l’information
Bureau d’études / Société de conseil
Technologies de l’information (service)
Défense
Energie, pétrolier, parapétrolier
Autres secteurs, précisez :
Offshore pétrolier
Nom du signataire
Cachet de l’entreprise
Qualité
Date
Signature
Pour que votre inscription soit validée, vous devez impérativement renvoyer par voie postale une
version originale du formulaire d’inscription signé, accompagnée d’une commande d’achat émanant
de votre établissement (bon de commande ou simple courrier à l’en-tête de votre structure et
signé de votre représentant légal) à l’adresse suivante : SeaTech – Ecole d’Ingénieurs de
l’Université de Toulon – A l’attention de madame Christiane MORLET - CS 60584 – 83041 Toulon
Cedex 9
Pour tous renseignements, contacter Christiane MORLET (Pôle Relations Ecole/Entreprise) au :
04 94 14 25 57 ou par mail [email protected]