bulletins d`inscription 2014

Je pense
environnement,
j’imprime en
recto verso !
Merci !!
BULLETIN D’INSCRIPTION
27ème Festival International du Film de Vébron du 22 au 26 juillet 2014
A retourner avant le 30 avril 2014
à l’adresse suivante : Association l’Ecran Cévenol La Molière – 48400 VEBRON -
TITRE DU FILM : ................................................................................................................................
REALISATEUR : (renseignements en caractères majuscules SVP)
NOM :.......................................................................PRENOM : .........................................................................
AGE :........................................................................SEXE : ...............................................................................
ADRESSE : .........................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
MAIL : ...................................................................... ..........................................................................................
TEL : ..................................................................
ORGANISME (Sté de production, Association, etc.) :
...................................................................................................................................................................................
CURRICULUM VITAE DU REALISATEUR :
...................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
RESUME DU FILM : (qui sera repris dans le catalogue du Festival) :
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
Comment avez-vous eu connaissance de notre manifestation ? (Si internet, sur quel site ?) :
................................................................................................................................................................
Autres remarques ou suggestions :
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
FICHE TECHNIQUE DU VIDEOGRAMME
Dans le but d’assurer une équité entre les films en compétition, le Comité de Sélection a établi plusieurs critères
auxquels toutes les productions proposées devront répondre.
REALISATION APRES LE 1ER JANVIER 2011
(Merci par avance de bien vouloir cocher les cases correspondantes à votre production)
CATEGORIE :
AMATEUR
PROFESSIONNELLE
Genres
(durée maximale)
Fiction
Animation/infographie
Documentaire
Reportage
Clip
Film d’école ou d’atelier
Amateur et Professionnel
52 mn
30 mn
52 mn
30 mn
10 mn
20 mn
FORMATS (pour diffusion au Festival)
Couleur
Noir & blanc
DVD
4/3
BLU-RAY
16/9
3D
autre, précisez :……………..
Format du tournage : .............................................................................................................................
DUREE PRECISE (générique inclus) : .......................................................................................................
DATE DE REALISATION : ............................................................................................................................
CARACTERISTIQUES VIDEO (équipement utilisé)
Prise de vue............................................................................................................................................
Montage vidéo: .......................................................................................................................................
Son :
oui
non
MUSIQUE A DECLARER A LA SACEM (Déclaration
faite par les organisateurs en fonction des renseignements
fournis par le réalisateur)
*Musique protégée par droits d’auteur (A déclarer)
non
oui
Titres :.....................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
*Musique domaine public : (A ne pas déclarer)
non
oui
Titres :.....................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
Le signataire certifie sur l’honneur l’exactitude des renseignements ci-dessus et déclare avoir pris
connaissance du règlement joint.
IMPORTANT : une fiche non renseignée, un non-paiement des frais de dossier 15€ (voir article 2 du
règlement), un film reçu hors délai, entraînera le renvoi immédiat du dossier.
Date : ..................................
Signature : ..............................................