Partena, le réflexe sain.

Transcription

Partena, le réflexe sain.
Avantages
& services
2016
Partena,
le réflexe sain.
Partena a pour ambition que chacun, vous y compris, puisse vivre
son existence en aussi bonne santé et avec autant de vitalité et
d’autonomie que possible.
Voilà pourquoi nous vous offrons des solutions en termes de santé et de
confort personnel. Être accessible où et quand vous le souhaitez: nos
applications en ligne nous permettent de concrétiser cet engagement.
Cette brochure vous propose un
aperçu de tous les avantages et
services, dont vous bénéficiez en tant
que client de la Mutualité Partena.
Nous vous présentons aussi les
assurances que nous vous proposons
pour assurer votre famille de manière
optimale. Vous en trouverez
les détails sur notre site
www.partena-mutualite.be.
Vos avantages et services
Les avantages Partena regroupés par thèmes
Maladie & soins3
• Maladies chroniques • Hospitalisation et revalidation • Vivre de manière autonome
3
4
4
Bien dans votre peau 6
• Prévention • Entendre & voir • Le corps & l’esprit
6
6
7
Bébés et enfants8
• Grossesse & naissance
• Au fil des ans
8
9
Temps libre 10
• Vacances • Camps de vacances • Aide-ménagère et repassage
10
10
11
Un surcroît de sécurité12
• Assurance hospitalisation Hospitalia
• Assurance soins dentaires Dentalia Plus
• Assurance frais médicaux Ambulatoire
2
12
13
13
Boutique santé Partena
14
Guichet on-line Partena
14
Maladie &
soins
MALADIES CHRONIQUES
Diabète
Outre les avantages prévus par le trajet de soins, le passeport du diabète et la convention
diabète, nous accordons des interventions supplémentaires, comme le remboursement
à 100% du ticket modérateur pour une consultation chez l’ophtalmologue (à l’exception
des clients bénéficiant du trajet de soins ou de la convention diabète). En tant que patient
diabétique, vous pouvez aussi bénéficier de remboursements pour des séances de
psychothérapie et de diététique supplémentaires. Vous bénéficiez d’un remboursement
de 30 euros pour la première consultation chez un éducateur en diabétologie agréé.
La Boutique santé Partena est un fournisseur agréé pour le matériel pour diabétiques. Vous y
bénéficiez d’une réduction de 40 euros par an pour un glucomètre et des bandelettes de test
et de 10% sur le montant de vos achats (non cumulable avec la réduction de 40 euros).
Obésité
Remboursement de 200 euros en cas de guidance par un centre multidisciplinaire.
Pour les enfants comme pour les adultes.
Psychothérapie
Remboursement de 20 euros par séance jusqu’à concurrence de 12 séances/an,
pour les personnes souffrant d’une maladie chronique.
Incontinence
Réduction de 30% à l’achat de matériel d’incontinence auprès de la Boutique santé Partena.
Vêtements adaptés
Remboursement de 75 euros/an à l’achat de vêtements adaptés pour les personnes souffrant
d’un cancer, d’eczéma, de la maladie de Crohn ou portant une stomie.
Prothèses capillaires
Les personnes souffrant d’alopécie (calvitie) des suites d’une maladie, et ne pouvant prétendre
à une intervention dans le cadre de l’assurance maladie légale, bénéficient quand même d’un
remboursement jusqu’à 270 euros, grâce à la Mutualité Partena.
Prothèses et reconstruction mammaires
L’assurance maladie légale prévoit des interventions.
Maladie & soins
3
Alzheimer
Remboursement jusqu’à 420 euros: 30 euros par jour et 14 jours par an auprès de l’asbl
Baluchon Alzheimer, une association spécialisée en soins à domicile.
Service de prêt
Vous pouvez vous adresser à nous pour vos besoins en matériel médical. Nous remboursons
la moitié des frais de location dépassant le montant de 200 euros par an
Bas de contention
La mutualité accorde ,sous certaines conditions, un remboursement pour les bas
de contention. Plus d’info à ce propos sur notre site.
Alimentation sans gluten
L’assurance maladie rembourse des produits alimentaires spéciaux en cas d’allergie au gluten.
Le remboursement s’élève à 38 euros par mois.
HOSPITALISATION ET REVALIDATION
Assurance hospitalisation Hospitalia
Découvrez notre très solide assurance hospitalisation Hospitalia en page 12, et protégez-vous
des lourdes factures d’hospitalisation.
Transport des malades
En collaboration avec une organisation spécialisée en la matière, nous organisons le transport
non urgent à destination d’un hôpital ou d’un centre de rééducation.
En plus, nous remboursons 60% du montant facturé.
Si vous faites appel à un autre service, le remboursement sera de 30%. Aucune intervention
n’est prévue pour les transports effectués dans un cadre privé.
Dans le cadre du transport non urgent, nous remboursons jusqu’à 250 euros/an pour les soins
ambulatoires. En cas d’hospitalisation, il n’y a pas de plafond. Le maximum est fixé à 500
euros/an pour la chimiothérapie, et à 200 euros/mois pour la dialyse rénale.
Nous intervenons à hauteur de 70% du montant facturé pour les frais de transport
exceptionnel (hélicoptère), et ce jusqu’à concurrence de 2.500 euros. L’assurance maladie
légale rembourse le transport urgent (service 100) à hauteur de 50% du montant facturé.
Rééducation en centre multidisciplinaire
Rééducation pour des personnes souffrant d’une affection chronique ou sévère :
un remboursement jusqu’à 75% des frais restant à charge du patient pour une rééducation
dans un centre agréé. Jusqu’à concurrence de 200 euros.
Séjours de soins en maison de convalescence
Nous collaborons avec des maisons de convalescence agréées et organiserons volontiers votre
séjour temporaire. Nous accordons aussi des remboursements de 35 euros par jour pour le patient
et de 15 euros par jour pour l’accompagnant, et ce jusqu’à concurrence de 28 jours par an.
Conseil juridique
Conseil juridique gratuit pour des litiges avec des dispensateurs de soins ou des hôpitaux.
VIVRE DE MANIÈRE AUTONOME
Caddy Home
Pas besoin de trimballer vos courses, idéal pour les aînés ou les personnes en situation de
dépendance. Vous bénéficiez de 10 euros de réduction sur chaque livraison à domicile de
commandes d’au moins 100 euros. Voyez les régions desservies sur www.caddyhome.be.
4
Maladie & soins
le réflexe
santé
Service de prêt
Chaise roulante, lit adapté, aide à la marche, … Vous pouvez vous adresser à nous pour des
aides fonctionnelles. Remboursement de 50% des frais de location dépassant le montant
de 200 euros par an.
Adaptations à l’habitation et conseils d’ergothérapeute
le réflexe
autonomie
Conseils gracieux de spécialistes afin de pouvoir continuer à fonctionner chez soi de
manière autonome. Profitez d’une réduction de 10% sur les aides fonctionnelles, petites ou
grandes, achetées auprès de notre Boutique santé. Nos ergothérapeutes vous conseillent
gracieusement, même s’il ne s’agit que de petites adaptations.
Conseil et soutien sur mesure grâce à notre Service Action Sociale
Tout le monde peut faire appel gratuitement au Service Action Sociale de Partena. Nous
apportons tout particulièrement notre soutien aux personnes qui éprouvent des difficultés
en raison de leur maladie, d’un handicap ou d’un âge avancé. Nous vous aidons à obtenir
des avantages ou des interventions à caractère social, de l’aide à domicile, un transport pour
raisons médicales, une allocation de l’Assurance dépendance (Zorgverzekering), à constituer
un dossier d’invalidité ou auprès de la VAPH (personnes handicapées), ...
Soins infirmiers à domicile
Vous pouvez demander des soins infirmiers auprès de la mutualité. Le paiement des soins
infirmiers est le plus souvent effectué directement par la mutualité.
Système d’alarme personnel
Grâce au système d’alarme personnel, les personnes en perte d’autonomie sont en contact
24h sur 24 avec une centrale d’alarme. En cas de chute ou de situation de détresse, le système
leur permet d’alerter rapidement la centrale d’alarme. Nous réglons tout, aussi pour vos
parents. Les clients bénéficiant de l’intervention majorée bénéficient de 2 euros de réduction
par mois pour la location d’un système d’alarme auprès de notre partenaire Télé-Secours.
Aide à domicile pour vous ou pour votre partenaire en perte d’autonomie
Nous organisons des services sur mesure: aide familiale et aux personnes âgées, soins
infirmiers à domicile, aide-ménagère avec ou sans titres-services, garde-malades, service
de petites réparations, repas chauds. Vous pouvez compter sur nos services sur mesure.
Accueil en centres de jour
Nous remboursons jusqu’à 250 euros par an (6 euros par jour/nuit ou 3 euros par demi-jour).
Court séjour en maison de repos et de soins
Nous remboursons 15 euros par jour, jusqu’à concurrence de 14 jours par an, lorsque le proche
s’occupant d’une personne dépendante ne peut momentanément pas assurer sa tâche.
Vacances et soins
Vacances avec permanence médicale et soins assurés par du personnel belge qualifié à la
Costa Blanca, Ténériffe, Majorque et Chypre. Séjours pour patients en dialyse à Benidorm.
Réduction de 5%.
Maladie & soins
5
Bien dans
votre peau
PRÉVENTION
Diététique
Remboursement de 10 euros par consultation, avec un maximum de 40 euros tous les 2 ans.
Aussi valable chez Weight Watchers.
Weight Watchers
Vous bénéficiez d’une réduction sur le Pass Lib ou sur le programme en ligne.
Arrêter de fumer
L’assurance maladie légale intervient pour aider au sevrage tabagique.
Cette intervention est majorée pour les femmes enceintes.
Vaccins
Nous remboursons 80% du prix d’achat jusqu’à 25 euros par an.
Valable pour tous les vaccins agréés.
Examens préventifs
Nous remboursons 10 euros par consultation et/ou par examen en relation avec la prévention
ou le dépistage du cancer, des maladies cardiovasculaires, des allergies, des affections
des voies respiratoires et du diabète (par exemple le cancer du col de l’utérus (frottis),
de la prostate ou des intestins). Ce remboursement est octroyé jusqu’à concurrence
de 3 consultations et/ou examens par an.
ENTENDRE & VOIR
Lunettes et lentilles
Intervention jusqu’à 50 euros toutes les de 2 années calendrier. Chez les opticiens affiliés
à notre réseau, vous bénéficiez en outre d’une réduction d’au moins 15% sur les montures
et les verres, et jusqu’à 15% à l’achat de lentilles.
Correction chirurgicale d’une anomalie oculaire
Intervention unique de 100 euros par œil pour la correction chirurgicale d’une anomalie
oculaire (chirurgie laser) ou le placement de lentilles intraoculaires (par ex. pour la cataracte).
6
Bien dans votre peau
Bouchons d'oreilles confectionnés sur mesure
NOUVEAU
Intervention de 30 euros par an pour des bouchons d'oreilles confectionnés sur mesure,
achetées auprès d’un acousticien agréé par l’INAMI. Vous bénéficiez en outre d’une réduction
de 15% si vous achetez vos bouchons d'oreilles chez notre partenaire, Lapperre.
Appareils auditifs
L’assurance maladie légale prévoit divers remboursements. Pour plus d’info, adressez-vous à
votre conseiller clientèle.
Assurance Ambulatoire
Découvrez aussi les remboursements complémentaires de notre assurance Ambulatoire en p. 13.
LE CORPS & L’ESPRIT
Cotisation à un club sportif
15 euros par an pour qui est affilié à un club sportif.
Réseau fitness
Vous bénéficiez de jusqu’à 20% de réduction sur l’abonnement annuel auprès de nombreux
centres de fitness et d’1 semaine d’accès et d’accompagnement gratuite. Valable en cas
d’inscription comme nouveau client.
Thérapies alternatives
Pour l’acupuncture, l’ostéopathie, la chiropraxie, les consultations d’homéopathie,
la mésothérapie, la thérapie par ondes de choc, la thérapie manuelle et la réflexologie :
10 euros par séance, avec un maximum de 60 euros par année calendrier.
Produits homéopathiques
Un remboursement de 50% du prix d’achat des médicaments homéopathiques prescrits
par un médecin, avec un maximum de 75 euros par an et par personne.
Traitement des allergies
Egalement appelé désensibilisation, ce traitement rend le système immunitaire moins sensible
aux affections allergiques. Nous remboursons 80% du prix d’achat jusqu’à 50 euros par an,
et ce pour 3 ans.
Pédicure
Nous remboursons jusqu’à 30 euros sur prescription médicale. Au-delà de 65 ans,
la prescription est superflue.
Editions Racine : Boutique en ligne LANNOO
Profitez de 15% de réduction sur tous les livres.
➔ www.lannooshop.com/partena
le réflexe
légumes
frais
Fruits et légumes bio Biobello
A l’achat de 10 paniers Biobello, le 11e vous est offert. Pas d’abonnement fixe, vous
commandez quand vous en avez envie. Grand choix de paniers avec leurs recettes saines
et savoureuses.
Forfaits bien-être
Réductions sur des forfaits proposés par nos partenaires, comme ThalassoHouse et Wu Wei.
Thérapie du sommeil
NOUVEAU
Nous offrons un remboursement jusqu’à 100 euros pour les traitements suivis dans un hôpital
général ou universitaire ou dans un centre du sommeil.
Bien dans votre peau
7
Bébés et
enfants
GROSSESSE & NAISSANCE
Séance d’information
Que faut-il faire pendant la grossesse et après la naissance ? Quels sont vos droits et vos
devoirs ? A quels remboursements et avantages pouvez-vous prétendre ? En une petite heure,
nous répondons à toutes vos questions.
le réflexe
de la
check-list
Cadeau de grossesse
Un sac rempli d’articles bébé de qualité ou un siège de table, une brochure informative
et un carnet de bons de réduction.
Test prénatal non invasif (NIPT)
Ce test sanguin révolutionnaire pour le dépistage de la trisomie 21 coûte cher et n’est pas
encore remboursé par l’assurance maladie légale. Partena accorde une intervention
de 150 euros par grossesse.
Prime de naissance et d’adoption
Vous bénéficiez d’une belle prime de 400 euros par enfant.
Compte bébé = 500 euros
OU
Vous pouvez remplacer cette prime par un compte bébé : pendant 1 an, vous pouvez
acheter pour 500 euros de couches Pampers ou tout autre matériel pour bébé
auprès de notre Boutique santé.
Soins après accouchement
Nous organisons et coordonnons les soins. En outre, nous remboursons jusqu’à 150 euros
(maximum 30 heures à 5 euros/heure).
Congé de maternité, de naissance ou d’adoption
Pendant ce congé, vous percevez un revenu de remplacement de la Mutualité Partena.
Soins avant et après l’accouchement (sage-femme)
Nous coordonnons aussi les soins pré et postnatals. La consultation ou la visite
d’une sage-femme indépendante conventionnée est totalement remboursée.
Kinésithérapie périnatale
L’assurance maladie prévoit un remboursement de 9 séances de kinésithérapie.
Thérapies alternatives pour votre bébé
Pour entre autres choses, l’ostéopathie et les consultations d’homéopathie: 10 euros
par séance, avec un maximum de 60 euros par année calendrier. Nous remboursons aussi
une partie des produits homéopathiques prescrits par un médecin.
Plus d’informations à ce propos en page 7.
8
Bébés et enfants
400
euros
500
euros
d'achats
Traitement de la fertilité
L’assurance maladie légale intervient en cas de fécondation in vitro.
Accouchement à domicile
500 euros, si vous êtes assurée à Hospitalia Plus et 200 euros pour Hospitalia.
Assurance hospitalisation
Avec Hospitalia Plus, pas besoin de vous soucier de votre facture d’hospitalisation.
Vous avez même droit à des remboursements pour les soins après accouchement,
la kinésithérapie, les frais médicaux avant et après l’hospitalisation.
➔ Plus d’informations sur Hospitalia en page 12.
AU FIL DES ANS
Casque vélo
Un casque vélo pour votre enfant, l’année de ses 4 ans.
Cotisation à un club sportif
15 euros par an pour qui est affilié à un club sportif.
Logopédie
Remboursement de 6,50 euros par séance, jusqu’à concurrence de 1.000 euros
par tranche de 5 ans.
Accueil des tout petits
Partena Accueil des tout petits (gardiennes encadrées et crèches),
la deuxième maison de votre bébé.
Garde à domicile des enfants malades
Si votre enfant tombe malade, une gardienne professionnelle vient chez vous pour à peine
3 euros/heure, et ce jusqu’à 12 jours par an, par enfant (maximum 3 jours consécutifs).
Soins dentaires préventifs
L’assurance maladie légale rembourse le ticket modérateur pour l’examen buccal préventif
pratiqué chez les enfants et jeunes gens de moins de 18 ans.
Jusqu’à
800
euros
Orthodontie
Une intervention de 375 ou 800 euros en fonction de la gravité et de la nécessité
du traitement. La demande doit intervenir avant l’âge de 15 ans.
➔ Découvrez aussi les remboursements complémentaires de notre assurance soins dentaires
Dentalia Plus en page 13.
Psychothérapie
Remboursement de 20 euros par séance, jusqu’à concurrence de 6 séances par an,
pour les enfants et jeunes gens jusqu’à 25 ans au plus (bénéficiaires d’allocations familiales).
Soutien scolaire et à l’étude avec EducaPlus
EducaPlus, un service de soutien scolaire qui offre un accompagnement individuel et
professionnel adapté à chaque élève de l’enseignement primaire et secondaire. Vous réglez 30
euros par heure de soutien scolaire, indépendamment du nombre d’heures assurées. Ce tarif
préférentiel n’est normalement appliqué qu’à partir d’un volume de 30 heures.
Réveille-urine
Remboursement unique de 50% de la facture d’achat ou de location, jusqu’à concurrence
de 65 euros.
Semelles
L’intervention pour les semelles confectionnées sur mesure peut aller jusqu’à 24,27 euros
par semelle.
Aquatopia
25% de réduction sur le billet d’entrée pour cet univers sous-marin.
Bébés et enfants
9
Temps libre
VACANCES
➔ www.partena-mutualite.be/vacances !
Assistance à l’étranger : Mediphone Assist
• Assistance médicale par l’intermédiaire de la centrale d’assistance Mediphone Assist
(en Europe et dans le Bassin méditerranéen)
• Informations sur les dispensateurs de soins à l’étranger (dans le monde entier)
grâce à Mediphone Assist
• Remboursement des frais médicaux (en Europe et dans le Bassin méditerranéen)
Choisissez vos vacances avec Carlson Wagonlit Travel
Vous pouvez réserver auprès de notre partenaire les voyages de la plupart
des tour-opérateurs belges. Profitez de 4% de réduction sur les voyages des brochures
de nombreux tour-opérateurs tels Jetair, Thomas Cook, Exclusive Destination, …
AEP Senior Department
Le spécialiste des séjours accompagnés et des voyages culturels ou de découverte
pour les épicuriens à partir de 50 ans. Réduction d’au moins 25 euros par personne.
le réflexe
détente
Hôtels Astoria et Apostrophe
Les hôtels Astoria et Apostrophe sont deux charmants établissements situés au Coq-sur-Mer
(De Haan). En tant que client de la mutualité, vous y bénéficiez d’une réduction de 20%
sur la chambre avec petit-déjeuner.
Vaccinations de voyage
Le remboursement général de 80% du prix d’achat des vaccins jusqu’à 25 euros par an vaut aussi
pour vos vaccinations de voyage.
Lectures de voyage
15% de réduction sur la boutique en ligne Lannoo.
Vacances et soins
Vacances avec permanence médicale et soins assurés par du personnel belge qualifié à la Costa
Blanca, Ténériffe, Majorque et Chypre. Séjours pour patients en dialyse à Benidorm. Réduction de 5%.
Parc Molenheide
Parc de bungalows situé en province de Limbourg, avec son paradis aquatique, Aquapolis,
sa plaine de jeux couverte Kids Valley, son mini-golf indoor et ses nouveaux bungalows Confort
Plus. Réduction d’au moins 10%. Régulièrement, réductions plus importantes.
CAMPS DE VACANCES
A chaque âge, des camps de vacances de qualité !
âge
Externat
Idee Kids
Internat
Koning Kevin enfants
Chat Botté
Vacances Vivantes
Outside Vacances jeunes
Elephant Camps
Educaplus
Koning Kevin jeunes gens
Séjours linguistiques Roeland
10
Temps libre
3
5
6
7
8
12
14 15 16 17 18 19
22
Camps et activités s’étendant sur plusieurs jours
Par année calendrier: 40 euros pour les activités s’étendant sur plusieurs jours comme
des camps sportifs, camps de vacances (internat et externat), des camps organisés par des
mouvements de jeunesse, des plaines de jeux et des activités scolaires. 75 euros pour des
séjours de santé auxquels les participants sont admis sur base de critères médicaux. 250 euros
en cas de participation à un camp de vacances pour jeunes handicapés.
Camps de vacances Idee Kids
idee
kids
Camps de vacances en externat organisés et encadrés en néerlandais pour enfants de 3 à 14 ans.
Moniteurs d’au minimum 19 ans, étudiants ou diplômés dans le domaine pédagogique. Quel que
soit le camp choisi, une surprise attend votre enfant. Réduction de 10 euros par camp.
En voyage avec Vacances Vivantes
Séjours pour les jeunes de 3 à 18 ans accomplis, en Belgique comme à l’étranger.
Jusqu’à 30% de réduction une fois par an.
Des séjours sympas avec Elephant Camps
Réduction de 10% sur des séjours organisés à Wenduine et encadrés en néerlandais pour
enfants et jeunes gens de 7 à 17 ans : surf, skate, streetdance, … L’hiver, vacances à la neige
(ski et snowboard) avec réduction Partena.
Koning Kevin
Camps de vacances originaux et créatifs organisés et encadrés en néerlandais pour les jeunes
enfants, les ados et les jeunes gens jusqu’à 22 ans. Réduction de 15%.
Camps de vacances à la mer avec Le Chat Botté
Vacances pour enfants de 3 à 15 ans dans un centre de vacances à l’ambiance familiale au
Coq-sur-Mer. Grand choix allant des vacances créatives aux sports nautiques. Réduction de 10%.
Séjours linguistiques Roeland
Vacances linguistiques de très haute qualité en néerlandais et en anglais, en Belgique et à
l’étranger pour les enfants et jeunes gens de 7 à 19 ans. Réduction de 10 euros pour les stages
sans hébergement, de 20 euros pour les stages avec hébergement d’1 semaine et de 30 euros
pour les stages avec hébergement de 2 semaines.
Vacances jeunes Outside
Vacances ‘aventure’ organisées et encadrées en néerlandais pour enfants de 3 à 19 ans.
Réduction de 8% sur les séjours en Belgique et de 3% sur les séjours à l’étranger.
CONSEIL
Des questions à propos d’autres camps de vacances qui ne figurent pas dans cette liste ?
Adressez-vous à votre conseiller pour bénéficier de votre réduction Partena.
AIDE-MÉNAGÈRE ET REPASSAGE
Ateliers et haltes repassage
Votre repassage grâce aux titres-services. Une halte repassage, c’est une repasseuse qui
effectue votre repassage chez elle. ➔ www.partena-aideadomicile.be
Aide-ménagère et repassage grâce aux titres-services
60 euros
D'AVANTAGE!
Retrouvez une maison toute propre et profitez de davantage de temps pour vous et pour les
vôtres Vous pouvez faire confiance aux aide-ménagères et aux repasseuses de Partena Aide
à domicile. Elles nettoient votre habitation avec le sourire et effectuent votre repassage chez
vous. Nous formons nos aide-ménagères en professionnelles et en assurons un suivi très strict.
➔ www.partena-aideadomicile.be
En tant que client de la Mutualité Partena, vous ne payez pas de cotisation administrative
et bénéficiez ainsi d’un avantage jusqu’à 60 euros !
Temps libre
11
Un surcroît
de sécurité
Pour la Mutualité Partena, il est important que vous ne soyez jamais confronté à de mauvaises
surprises d’ordre financier. A vous de constituer votre package d’assurances personnalisé en
puisant dans nos assurances complémentaires. Ainsi, vous serez toujours assuré de manière
optimale, en payant le juste prix. Choisissez vous-même l’assurance qui convient pour vous
et les vôtres ! Partena vous garantit les meilleures prestations à un prix compétitif.
Assurance hospitalisation Hospitalia
Les formules Hospitalia et Hospitalia Plus sont nos assurances hospitalisation facultatives à
l’excellent rapport qualité-prix.
Hospitalia Plus couvre, entre autres choses, ces frais sans franchise ni plafond:
• séjour en chambre individuelle
• tous les suppléments de chambre
• les suppléments d’honoraires jusqu’à 300%
• remboursement des tickets modérateurs des soins médicaux 1 mois avant et 3 mois après
l’hospitalisation
Votre protection si vous bénéficiez d’une assurance groupe :
Hospitalia Continuité
Qu’adviendra-t-il de votre assurance groupe si vous changez de travail ou prenez votre
pension ? Si vous bénéficiez d’une assurance hospitalisation par le biais de votre travail, vous
pouvez vous affilier à Hospitalia Continuité. Ainsi, vous restez assuré si vous changez de travail.
Et ce, à un tout petit prix.
Dès que votre assurance groupe prend fin, vous passez à Hospitalia Plus sans nouvelles
formalités médicales, ni stage d’attente.
Les avantages d’Hospitalia Continuité :
• pas de suppléments de cotisations liés à l’âge lors du passage à Hospitalia
• pas de stage d’attente, donc pas d’interruption de votre protection
• pas de nouveau questionnaire médical, donc pas de risque de limitations pour raisons médicales
• tant que votre assurance groupe vous couvre, nous vous remboursons les frais
d’hospitalisation insuffisamment couverts par votre assurance groupe (max 50 euros/jour).
12
Un surcroît de sécurité
Taux de
satisfaction le
plus élevé (Budget
& Droits)
Assurance Soins dentaires Dentalia Plus
Assuré de
manière
optimale
Et si vous deviez vous faire arracher une dent ou que vous ayez besoin d’une couronne ?
A moins qu’un de vos enfants ne se casse une dent ou doive porter un appareil ? L’assurance
maladie légale ne rembourse pas de nombreuses factures de soins dentaires… L’assurance
soins dentaires facultative Dentalia Plus vous garantit le remboursement des soins dentaires
pour lesquels l’assurance maladie légale n’intervient pas ou ne le fait que très partiellement.
Remboursements pour:
• l’orthodontie
• les prothèses
• les implants• les soins dentaires préventifs et curatifs
• la parodontologie
➔Grâce à Dentalia Plus, vous bénéficiez de remboursements complémentaires jusqu’à
1.025 euros par personne et par an.
Assurance frais médicaux Ambulatoire
Une visite chez le médecin à votre agenda ? Besoin de médicaments coûteux, de logopédie, de
lunettes, de couronnes, ou d’un appareil auditif ? Vous préférez ne pas faire d’économies pour
que vous et les vôtres bénéficiiez de soins de qualité. Mais ces soins coûtent très cher. C’est
pourquoi nous vous proposons une protection financière supplémentaire avec l’assurance
Ambulatoire.
Grâce à cette assurance, vous bénéficiez d’une intervention pour les médicaments et de
nombreuses autres dépenses de santé en dehors des hospitalisations.
Remboursements pour:
• les honoraires de médecin : remboursement de 50 % du ticket modérateur pour les consultations
médicales (médecins et dentistes, mais aussi kinésithérapeutes, soins infirmiers à domicile, logopédie)
• les frais pharmaceutiques : remboursement de 50 % du ticket modérateur sur les médicaments
• les soins dentaires : 250 euros pour les bridges, les couronnes et les pivots, 500 euros pour
les prothèses dentaires complètes
• l’optique : 250 euros pour les lunettes, les lentilles, les interventions par laser et les lentilles
intraoculaires
• l’audition : 250 euros pour les appareils auditifs
Qu’en pensent nos clients ? Nous avons posé la question à quelques-uns
d’entre eux
“Oui, Hospitalia Plus est vraiment intéressant, sans franchise, vous assurez beaucoup de
choses que d’autres assurances du genre ne couvrent pas. Je suis très satisfaite de ce produit.
Je n’ai dû l’utiliser que pour mes accouchements et une petite intervention.”
Sarah
“Jusqu’à présent, je n’ai fort heureusement pas encore dû utiliser Hospitalia Plus, mais la
couverture offerte est très large. Je l’ai choisie volontairement parce qu’Hospitalia propose
une meilleure couverture que l’assurance de mon employeur !”
Benoît
“J’ai Hospitalia Plus: très contente 9/10, l’assurance couvre beaucoup de choses et je l’ai déjà
utilisée trois fois (2 accouchements et 1 hospitalisation suite à des douleurs cervicales et
lombaires). Ce qui est bien aussi, c’est le remboursement de la kiné pendant 6 mois après la
sortie de l’hôpital, parce que c’est vraiment nécessaire.”
Olivia
“Oui, très content de Dentalia Plus, il suffit de faire compléter le formulaire par le dentiste, de
remettre le tout à la mutuelle, et d’attendre le remboursement.”
Yvan
“Mon mari et mes enfants sont passés chez Partena depuis quelques années. C’est
essentiellement pour Dentalia Plus qu’ils l’ont fait. Je trouve cette assurance très importante,
parce que les frais dentaires peuvent vraiment être très élevés.”
Vanessa
Un surcroît de sécurité
13
Boutique santé
Partena
La boutique en ligne et notre vaste magasin à Gand vous proposent un
grand choix de produits santé et de matériel adapté tant pour les personnes
dépendantes que pour celles et ceux qui sont en bonne santé.
La Boutique santé Partena est un fournisseur agréé de matériel pour diabétiques dans le cadre
des trajets de soins. Vous y trouverez en outre de nombreux produits pour la période de la
grossesse, pour maman et pour bébé. Vous pouvez aussi vous y adresser pour des conseils
gracieux et professionnels en matière d’adaptation de l’habitation, de mobilier de confort et
d’ergonomie domestique.
Vous bénéficiez d’une réduction de 10% sur l’ensemble de l’assortiment et de 30% sur les
produits d’incontinence. Livraison sans frais dans une agence Partena près de chez vous et
livraison gratuite à domicile pour toute commande d’au moins 50 euros.
➔ Plus d’info: www.partena-boutiquesante.be
Guichet on-line
Partena
le réflexe
je m'en
charge moiOù et quand préférez-vous régler vos formalités de mutuelle ? Partena vous laisse le choix. Grâce
même
au Guichet on-line, nous sommes à votre disposition là où vous le souhaitez, 24h/24, 7j/7.
Vous avez besoin de vignettes, voulez commander des documents ou calculer des
remboursements ? Rien de plus simple grâce au Guichet on-line, même en dehors des heures
de bureau. Le Guichet on-line est sécurisé de manière optimale, tout en étant rapide et facile
à utiliser.
Quelques avantages à portée de clic :
• Gérez vous-même votre dossier, en toute sécurité.
• Commandez des vignettes et des enveloppes préadressées.
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personnelles.
• Un aperçu de vos remboursements, indemnités et demandes au médecin
conseil.
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voyez comment réaliser des économies grâce à des alternatives
moins chères.
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raisons médicales, un congé de paternité, …
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Boutique santé Partena - Guichet on-line Partena
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1. Accessible 7/7. Où et quand cela vous convient.
2. Qualité et indépendance.
3. Protection optimale et des avantages qui vous rapportent, groupés par thèmes
dans cette brochure.
4. Approche personnalisée. Nous sommes toujours là pour vous.
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Assuré de manière optimale
La cotisation mutualiste obligatoire est fixée à 7,50 euros par mois, par titulaire. Contre son
paiement, nous vous garantissons le remboursement rapide de vos frais médicaux, comme
les consultations chez le médecin. De même, nous vous assurons un revenu de remplacement
en cas d’incapacité de travail. Par exemple, si vous êtes enceinte ou incapable de travailler un
petit temps suite à un accident.
Vous bénéficiez en outre de l’ensemble des avantages Partena, et pouvez notamment vous
adresser à nous pour des conseils (juridiques) gratuits, de l’aide et un soutien de notre Service
Action Sociale.
Cette cotisation n’est due que par le titulaire et n’est pas réclamée aux personnes à charge.
Un petit exemple pour illustrer ce qui précède :
Une famille avec les deux parents actifs et 3 enfants paie donc 15 euros par mois.
La cotisation mutualiste annuelle pour toute la famille : 180 euros
Des lunettes pour le fils 50 euroross
Des lentilles pour maman 50 eu
Classe verte pour le petit 40 euros
dernier Cotisation cours de danse 15 euros
de la fille Cotisation salle de fitness 15 euros
de la maman
25 euros
Vaccins de voyage
Ostéopathie pour papa 50 euros
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vous-même le moment idéal pour:
Vous pouvez nous appeler du lundi au jeudi de 8 à
18h, le vendredi jusqu’à 17h, et le samedi de 9 à 12 h.
T. 02 201 42 42
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Vous trouverez de très nombreuses infos utiles sur
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un remboursement rapide.
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Partena souhaite que chacun traverse l’existence en aussi
bonne Santé, avec autant de Vitalité et d’Autonomie
que possible.
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Avec le concours de Partena Aide à domicile et de Partena Accueil des tout petits, la Mutualité Partena
vous propose des solutions de qualité en termes de santé et de confort personnel.
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La Mutualité Partena fait tout ce qui est en son pouvoir pour réduire son empreinte écologique. C’est pourquoi cette brochure est imprimée sur du
papier certifié par le Forest Steward Council (FSC®). Cette organisation promeut et garantit une gestion responsable des forêts, équitable sur les plans
économique, environnemental et social.
Août 2015 • Ed. resp. Stefaan Lauwers, Sluisweg 2, 9000 Gent – NN 0411 696 011 – Cette brochure est purement informative. Pour de plus amples détails, référez-vous à nos statuts. Avantages valables pour 2015, sous réserve de l’approbation de l’Office de Contrôle des Mutualités.
La Mutualité Libre Partena 526 intervient en tant qu’intermédiaire d’assurances n° OCM 5006c, pour la Société mutualiste d’assurance Mutuelle Entraide Hospitalisation, Rue Saint-Hubert 19 à 1150 Bruxelles, RPM Bruxelles, numéro d’entreprise 422.189.629, n° OCM 750/01.
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