Bon de Commande de fuel à retourner avant le Jeudi 17 Septembre

 Bon de Commande de fuel à retourner avant le Jeudi 17 Septembre – 15 Heures
à FDSEA de l’Isère
40, Avenue Marcelin Berthelot - CS 92 608
38 036 Grenoble Cedex 2
 04.76.20.68.10 / Fax : 04.78.19.67 28
[email protected]
Nom – Prénom ………………………………………………………………………………………………………
Adhérent FDSEA ou JA : 
oui

non
Adresse complète …………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………
Téléphone ……………………………………………..
Précisez votre localisation par rapport au village pour faciliter la livraison …………………………………
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Eventuellement, précisez la période de non-livraison (absences, travaux…) ………………………………..
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 Carburant : (règlement sous 30 jours à la date de livraison) commande de 1 000 l min
GNR Suisse/ Ecopolaire ………….. litres
type de cuve : enterrée 
aérien 
Fuel +
………….. litres
type de cuve : enterrée 
aérien 
Des commandes de Gasoil seront possibles à partir du 15 novembre : Gasoil additivé
Date de commande :
Adresse de livraison (si différente de l’adresse de facturation) :
Fait à ……………………….. le …………………………………. 2015
Signature (obligatoire)