BI formule 2 2016 - Cercle Equestre de SPA

EURO-PONEYS 2016
5-6-7 AOUT 2016
BULLETIN D’INSCRIPTION
Nom du Cercle :
Nom du responsable (ainsi qu’un numéro de téléphone et une adresse @-mail) :
Nous choisissons :
Formule 2 : réservation du box du 5/8 au 7/8
Cavaliers :
NOM
PRENOM
CHEVAL
Jours
5/8 au 7/8
1
2
3
4
5
Réservation box : 70 €/ 3 jours
Nous versons la somme de
Total
…….. x 70 €
=
sur le compte ING BE31 3480 0878 7355
Signature du chef d’équipe :
Cercle Equestre de Spa asbl
Nathalie et John LINSTAD-COLLIGNON
Rue Jehoster, 51
4910 LA REID
Tel : 087/37.65.59
@-mail : [email protected]
………..……...€