Mécénat.Adhésion 2016

Mécénat . Adhésion 2016
COUPON-REPONSE
NOM Prénom : .........................................................................................................
Email : .........................................................................................................................
Fixe/Mobile : ...........................................................................................................
Entreprise
Raison sociale : .........................................................................................................
Notre métier :
Un Prêt d’honneur à O%
+ un accompagnement
Création - Reprise
Croissance d’entreprise
Industrie - Commerce
Service - Artisanat
Agriculture - Santé
Mon entreprise souhaite verser un don de .......................................... € à l’association Initiative Orne
dont l’objet est de mettre en place des prêts d’honneur et de proposer un accompagnement à des
TPE/PME conformément au 4 article 238 bis CGI
Un reçu fiscal ouvrant droit à la réduction d’impôt sera établi à réception du don.
A titre personnel, je souhaite verser un don de .......................................... € à l’association Initiative Orne
dont l’objet est de mettre en place des prêts d’honneur et de proposer un accompagnement à des
TPE/PME conformément au 4 article 238 bis CGI
Un reçu fiscal ouvrant droit à la réduction d’impôt sera établi à réception du don.
A ............................................................................ Le...........................................................................
Signature/cachet :
Je souhaite adhérer à INITIATIVE ORNE et règle la cotisation annuelle de 30€. En tant que membre de
l’association, je participe à l’ Assemblée Générale, reçois la lettre INITIATIVE FRANCE et les informations diverses
et intègre un réseau de bénévoles et de professionnels engagés dans le développement économique de leur
territoire. Un justificatif d’adhésion sera adressé à réception du règlement de la cotisation.
Contact
Initiative Orne
Hôtel du Département
25 boulevard de Strasbourg
61000 Alençon
Tél : 02 61 72 01 00
[email protected]
Règlement du don et/ou de
la cotisation par virement
bancaire ou par chèque à
l’ordre d’Initiative Orne.
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Identifiant national de compte bancaire - RIB
Banque
15489
Guichet
04850
N° compte
00063502608
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25
Devise
EUR
CCM ALENCON CENTRE
825
BIC (Bank Identifier Code)
CMCIFR2A
Identifiant international de compte bancaire
IBAN (International Bank Account Number)
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1548
9048
5000
0635
0260
Domiciliation
CCM ALENCON CENTRE
BP 155
6 RUE SAINT BLAISE
61005 ALENCON CEDEX
Tél : 08-20-82-15-52
Remettez ce relevé à tout organisme ayant besoin de connaître
vos références bancaires pour la domiciliation de vos virements
ou de prélèvements à votre compte. Vous éviterez ainsi des
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Titulaire du compte (Account Owner)
INITIATIVE ORNE
FONCTIONNEMENT
HOTEL DU DEPARTEMENT
25 BOULEVARD DE STRASBOURG
61000 ALENCON
PARTIE RESERVEE AU DESTINATAIRE DU RELEVE