assurance / assistance / frais medicaux

ASSURANCE / ASSISTANCE / FRAIS MEDICAUX
UTILISATION DE LA CARTE EUROPEENNE D’ASSURANCE MALADIE
Pour vous et votre équipe : cette carte valable pour les pays européens, vous permet de ne rien payer en cas de frais
occasionnés pour accidents et/ou maladies. Il suffit de le demander à votre CPAM quelques mois avant votre séjour,
ce service est gratuit.
Pour les enfants : l’utiliser dès que vous allez chez le médecin, afin qu’il n’y ait aucune avance de frais. Il est donc
important que chaque jeune, sur un séjour EUROPE, parte avec en séjour.
VISITE CHEZ LE MEDECIN : FRANCE, EUROPE
Pour les séjours France : Utiliser le budget accident/maladie pour avancer les frais.
A la fin du séjour, remettre aux parents : le double de l’ordonnance et du certificat médical.
Envoyer à LCPA : l’original de l’ordonnance, le certificat médical et surtout la feuille de soins. Ainsi, LCPA
demandera par la suite le remboursement des frais médicaux à la famille de l’enfant concerné. Et une fois, que nous
aurons reçu le remboursement de la famille, nous leur ferons parvenir la feuille de soins, pour qu’à leur tour ils se
fassent rembourser par la CPAM.
Pour les séjours EUROPE : si la carte européenne d’ass. maladie de l’enfant n’est pas acceptée par le médecin,
procéder comme pour une visite médicale en France (citée ci-dessus).
Hospitalisation, rapatriement : France, Europe / Visite médecin, hospitalisation, rapatriement : Hors Europe
UTILISATION DU « PASS’PORT SECURITE AVI INTERNATIONAL»
Conservez toujours sur vous la carte avec les coordonnées d’AVI INTERNATIONAL. Présent dans dossier départ.
Quand faire appel à AVI ?
En France : si la situation médicale de l’enfant justifie un rapatriement et en cas d’hospitalisation.
A l’étranger : pour toute visite chez le médecin et à l’hôpital entraînant des frais médicaux.
Les frais médicaux sont très onéreux aux USA et au CANADA.
En dehors des USA et du CANADA, il est possible qu’AVI refuse la prise en charge des frais. Cependant, vous devez
tout de même demander l’ouverture d’un dossier pour vous en assurer.
Si refus de la part d’AVI : avancer les frais en utilisant le budget accident/maladie. Remplir la déclaration d’accident
maladie (exemplaires vierges présents dans votre dossier administratif) et conserver tous les documents justifiant
des actes médicaux. Explication pour remplir la déclaration page suivante.
A la fin du séjour, renvoyer tout cela à LCPA.
Pour les séjours USA et CANADA, la prise en charge des frais par AVI est systématique.
COORDONNEES AVI ASSISTANCE ET NUMERO CONTRAT LCPA
Si vous êtes aux USA ou au Canada appelez le 1-888-558-2691 (appel gratuit)
Pour les autres pays appelez en PCV : +33-9-69-36-86-16
N° de contrat : 4 091 610 / 131
Préparez votre appel, car votre interlocuteur aura besoin d’informations précises :
- Date et heure
- MEDECIN OU HOPITAL consulté, avec le nom du praticien et son numéro de téléphone
- Motif de l’intervention - Où se trouve l’enfant concerné ?
- A quel téléphone peut-on vous joindre ?
- Nom et prénom de l’enfant, date de naissance, domicile en France
- Téléphone de la famille en France
Ne pas régler les frais à l’hôpital, présenter la carte PASS’PORT SECURITE – AVI INTERNATIONAL
(faire ouvrir un dossier à l’hôpital, en donnant l’adresse d’AVI INTERNATIONAL – 30 rue Mogador – 75009 PARIS Tél :
01 44 63 51 03 / Fax : 01 40 82 90 35).
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COMMENT REMPLIR LA DECLARATION ACCIDENT / MALADIE
1° Remplir scrupuleusement et de votre « meilleure écriture », le formulaire simplifié d’accident/maladie qui se
trouve dans le dossier administratif.
2° Indiquer clairement votre nom et celui de l’animateur présent lors de l’accident.
3° Dans le tableau au verso, NE PAS REMPLIR la colonne « valeur en euros ».
4° Joindre les ORIGINAUX DES FACTURES, avec la déclaration.
DANS TOUS LES CAS
Dans tous les cas, faire appel au médecin. Vous n’avez pas une formation médicale pour juger de la gravité ou non
d’une blessure, ou d’une maladie. De plus, la visite chez le médecin dégage votre responsabilité si des complications
survenaient.
Si le médecin peut intervenir (ex : plâtrage) : donner les soins à l’enfant.
Toutefois, il est nécessaire de toujours effectuer une radiographie.
LE CERTIFICAT DU MEDECIN EST OBLIGATOIRE.
Dans la mesure du possible, réintégrez l’enfant dans le groupe.
Remplir la fiche médicale en deux exemplaires.
Exemplaires vierges présents dans votre dossier administratif. 1 feuillet à renvoyer à LCPA et 1 feuillet à remettre aux
parents.
PROCÉDURE OBLIGATOIRE DIRECTEUR / BUREAU LCPA
Après avoir emmené l’enfant chez le médecin, prévenir le bureau LCPA Téléphone : 05 62 715 725
En dehors des heures de bureaux et en cas d’urgence uniquement :
n° du portable d’astreinte 06 08 36 41 35. Attention à l’heure de l’appel en fonction de l’urgence.
N’hésitez pas à laisser un message avec le numéro sur lequel nous pouvons vous rappeler.
En cas de non-retour de votre appel dans l’heure qui suit votre message, composer les numéros personnels
suivants: Bernard DEGUILHEM : 06 08 34 65 44 / Carole RESLINGER : 06 08 34 65 29
EN CAS D’ACCIDENT MALADIE SURVENANT A UN MEMBRE DE L’EQUIPE
A l’étranger (hors Europe), le personnel de service et le personnel d’encadrement sont assurés pour les accidents et
les maladies. La procédure est la même que pour les enfants.
En France et Europe, ils sont assurés sociaux. Il est important que toute l’équipe ait sa carte vitale ou carte
européenne d’assurance maladie sur soi. Aucune prise en charge des frais par LCPA.
Sauf si refus de prise en charge de la carte européenne par le médecin. Dans ce cas, procéder comme pour les
enfants.
PROCEDURE EN CAS DE VOL
Vous devez faire une déclaration auprès des autorités de la police locale.
Ramener avec le dossier l’original de la plainte déposée. Mentionner les témoins le cas échéant.
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