STAGE FOOT VACANCES

Retourner ce bulletin
d’inscription à
ASMB Foot
Stade Serzian
Avenue Gambiez
90000 BELFORT
RENSEIGNEMENTS
M. Hervé RIBOT
 : 06 26 49 32 91
LE STAGE
Depuis maintenant 3 ans, le stage de
Pâques rassemble plus de 50 jeunes
footballeurs sur une semaine.
Cette année encore, nous voulons proposer
des séances de football de qualité, plus des
animations qui font notre particularité :
entrainement des pros du FC Sochaux,
sortie piscine, entrainement spécifique
Gardiens…
EQUIPEMENTS
Pour chaque journée prévoir :
1 maillot / 1 short / 1 paire de chaussette /
1 paire de crampons moulés / 1 paire de
protège-tibias / 1 paire de basket / 1
serviette de bain / 1 pull /
1 vêtement de pluie / 1 gel douche /
1 bouteille d’eau.
Des le mardi, prévoir un maillot et un
bonnet de bain pour la piscine ainsi que
des gants pour la patinoire.
STAGE FOOT
VACANCES
PAQUES 2014
INFORMATIONS
Aucune inscription ne sera prise en
compte sans la totalité du règlement.
. Il est recommandé aux stagiaires de
ne pas amener d’objets de valeur. Le
club décline toute responsabilité en
cas de vol.
Repas au mess de la gendarmerie
tous les jours sauf le mercredi :
pique nique à prévoir.
Organisé par
L’ASM Belfort
BULLETIN D’INSCRIPTION
NOM, Prénom du stagiaire :

ORGANISATION
DU STAGE
Date de naissance :
Adresse :
Téléphone :
Licencié : OUI
NON (*)
Club : ………………………………………
Catégorie : ……………………………………
Je soussigné (nom, prénom du responsable de
l’enfant) ………..…………………….. autorise
(nom, prénom de l’enfant) ……………..…….à
participer au stage de football organisé par
l’ASMB :
 4 jours avec repas 58 € (licencié du club)
 4 jours avec repas 65 € (non licencié)
Règlement à l’ordre de ASMB Foot
Alternance de pratique du football
(initiation et perfectionnement) et
d’activités extérieures : (Entrainement des
pros du FCSM, patinoire, piscine,tir à la
carabine…). Repas pris en commun au
mess de la gendarmerie.
ENCADREMENT
CONDITIONS
D’INSCRIPTION
- Garçons et Filles
- Catégories U8 à U13 (enfants nés de
2001 à 2006)
- Licenciés F.F.F. ou NON
- Pour les non licenciés (certificat
médical de non contre-indication à
la pratique du sport et une
attestation de résponsabilité civile)
Règlement à l’ordre de ASMB Foot
Hervé RIBOT (BE1) et les éducateurs
diplômés du club.
AUTORISATIONS
HORAIRES
En inscritant mon enfant, j’autorise :
Du mardi 22 au vendredi 25 avril 2014.
Signature du responsable
Personne à prévenir en cas de problème important
NOM, Prénom :
Téléphone :
Du Mardi 22 avril au vendredi 25 avril
2014. Tous les jours :
9h-17h30
Lieu de rendez-vous : Stade Mattler
Av. Jean Jaurès BELFORT.
La publication de photos prises lors
du stage de mon enfant sur le site
internet du club.
Le transport de mon enfant pour des
sorties annexes.
Les responsables de club à prendre
toutes les mesures nécessaires en cas
d’urgence.
STAGE FOOT VACANCES
Pâques 2014
Du mardi 22 avril au vendredi 25 avril 2014
Organisé par l’ASM Belfort
Renseignements :
Hervé RIBOT : 06 26 49 32 91