NORMES DE PRÉVENTION DES INFECTIONS

NORMES DE PRÉVENTION
DES INFECTIONS
DÉCEMBRE 2006
NORMES DE PRÉVENTION
DES INFECTIONS
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Introduction
Les professionnels de la santé réglementés doivent savoir que des mesures appropriées de prévention des
infections font partie intégrante de l’exercice de leur profession. Ces mesures jouent un rôle essentiel dans
la santé et la sécurité de toutes les personnes impliquées, y compris les fournisseurs de services de santé,
les clients et leurs familles.
On connaît de plus en plus de choses sur la prévention des infections et les conseils cliniques à ce
sujet continuent d’évoluer. Toutefois, les principes de base qui sous-tendent les pratiques appropriées
de prévention des infections et qui définissent les attentes professionnelles dans ce domaine restent
les mêmes.
Les présentes normes décrivent les attentes de l’Ordre vis-à-vis ses membres inscrits pour s’assurer que
les ergothérapeutes intègrent des mesures appropriées de prévention des infections dans l’exercice de
leur profession.
Définitions
Prévention des infections
Mesures adoptées par le personnel de la santé pour prévenir la propagation, la transmission et
l’acquisition d’infections entre clients, d’un ergothérapeute à un client et d’un client à un ergothérapeute
dans un milieu où des soins de santé sont délivrés. Les mesures de prévention des infections se fondent
sur la façon dont un agent infectieux est transmis et comprennent des mesures standards et des mesures
additionnelles.
Précautions standards
Également appelées précautions habituelles, ces activités doivent être réalisées avec tous les clients en tout
temps. Ces mesures doivent comprendre, au minimum, une bonne hygiène des mains, des pratiques de
travail appropriées et l’utilisation de matériel de protection personnelle le cas échéant. L’Organisation
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mondiale de la santé utilise les expressions précautions standards et précautions additionnelles (axées
sur la transmission) pour décrire des pratiques de prévention des infections. Ces expressions sont
présentement acceptables et remplacent les expressions précautions universelles et précautions concernant
le matériel biologique humain.
Précautions additionnelles
Utilisation de matériel de protection personnelle dans des cas où il y a un risque d’exposition à des
gouttelettes ou de transmission aéroportée d’infections.
Source autorisée
Recommandations ou exigences du gouvernement (comme le ministère de la Santé et des Soins de longue
durée de l’Ontario ou Santé Canada) concernant l’utilisation de mesures de prévention des infections par
des professionnels de la santé. Ceci comprend les avis d’alerte médicale, la surveillance, le dépistage et la
déclaration de cas présumés d’infection respiratoire fébrile et d’affection pseudo-grippale.
Collègue de travail
Tous les autres membres du personnel ou de l’équipe de soins de santé (y compris les étudiants) qui sont
en contact ou partagent un milieu de travail avec le ou la thérapeute et des clients.
Milieu externe
Au-delà du milieu clinique immédiat. Ceci comprend la communauté locale et toute la région où des
services sont offerts.
Mise en œuvre des normes
•
Les normes de prévention des infections suivent un processus en trois étapes dans le cadre duquel le
thérapeute doit se renseigner sur ce qu’il y a de nouveau en matière de transmission, de contrôle et de
prévention des infections, évaluer le risque de transmission des infections, et mettre en œuvre des
mesures de prévention des infections pour contrôler ou prévenir la transmission.
•
Les normes décrivent les attentes minimales vis-à-vis les ergothérapeutes.
•
Les indicateurs de rendement énumérés en dessous de chaque norme décrivent des comportements
plus précis qui démontrent que la norme a été respectée.
•
On ne s’attend pas à ce que tous les indicateurs de rendement soient toujours évidents mais ils
devraient être démontrés sur demande.
•
Il peut y avoir des situations où le thérapeute détermine qu’un indicateur de rendement particulier
n’est pas pertinent en raison de facteurs reliés au client ou au milieu de travail.
•
On s’attend à ce que les thérapeutes utilisent toujours leur jugement clinique pour déterminer
comment répondre le mieux possible aux besoins des clients, conformément aux normes de
la profession.
•
On s’attend également à ce que les thérapeutes soient capables d’expliquer pourquoi ils n’ont pas suivi
une norme à la lettre.
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N O R M E S D E P R É V E N T I O N D E S I N F E C T I O N S E T I N D I C AT E U R S D E R E N D E M E N T
1. Norme
Un(e) ergothérapeute se renseignera sur :
(a) les nouveaux protocoles de prévention des infections fondés sur l’expérience clinique qui
visent son exercice professionnel, et
(b) les facteurs de risque d’infection et de transmission d’agents infectieux dans un milieu
changeant.
Indicateurs de rendement
Un(e) ergothérapeute :
1.
sera capable d’identifier et d’avoir accès aux sources autorisées de protocoles de prévention des
infections qui visent l’exercice de sa profession,
2.
connaîtra les changements importants qui sont apportés aux protocoles de prévention des
infections et qui visent l’exercice de sa profession,
3.
sera capable d’identifier les risques associés à la prévention des infections par rapport à une
intervention ou à un client dans le cadre de l’exercice de sa profession,
4.
démontrera des connaissances à jour des risques, problèmes et attentes associés à la prévention
des infections dans un milieu externe qui pourraient influer sur l’exercice de sa profession,
2. Norme
Un(e) ergothérapeute évaluera le degré de risque d’infection et de transmission d’infections chez
les clients, leurs familles et leurs collègues de travail en appliquant ses connaissances, ses compétences
et son jugement ou, en consultation avec d’autres personnes, dans le milieu où il ou elle exerce
sa profession.
Indicateurs de rendement
Un(e) ergothérapeute :
1.
évaluera le degré de risque selon le type d’évaluation ou d’intervention planifié ou réalisé,
2.
évaluera le degré de risque relié au trouble de santé déclaré du client évalué ou traité,
3.
évaluera le degré de risque associé à la transmission d’infections dans le milieu de travail interne
et externe,
4.
acheminera des clients pour des consultations avec d’autres fournisseurs de soins de santé,
le cas échéant,
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5.
tiendra compte de l’état de santé d’autres clients par rapport au risque de transmission
d’infections,
6.
tiendra compte de l’état de santé des collègues de travail,
7.
tiendra compte de son propre état de santé et de son dossier d’immunisation,
3. Norme
Un(e) ergothérapeute fera connaître et mettra en œuvre les mesures de prévention standards et
additionnelles pour minimiser le risque d’infection et de transmission à d’autres personnes, en se
servant des résultats de l’évaluation des risques.
Indicateurs de rendement
Un(e) ergothérapeute :
4
1.
élaborera et mettra en œuvre des politiques et des procédures se rapportant à la prévention
des infections dans le cadre de l’exercice de sa profession et visant à minimiser le risque de
transmission d’infections,
2.
intégrera des protocoles appropriés de prévention des infections dans l’exercice de sa profession;
ces protocoles comprendraient au moins des exigences concernant ce qui suit :
(a) lavage des mains,
(b) utilisation de barrières protectrices,
(c) nettoyage et stérilisation de matériel,
(d) gestion des déchets, y compris les articles pointus,
3.
intégrera des protocoles appropriés de prévention des infections pour minimiser les risques
associés à la transmission d’infections; ceci comprendrait la transmission entre :
(a) des clients,
(b) des professionnels de la santé,
(c) lui-même ou elle-même et d’autres personnes,
(d) des collègues de travail,
(e) d’autres personnes,
4.
fournira ou recommandera des ressources adéquates pour appuyer les protocoles appropriés de
prévention des infections,
5.
renseignera les clients/familles et collègues de travail, le cas échéant, sur le besoin de prévenir les
infections et les exigences minimales de prévention dans le cadre de l’exercice de sa profession,
6.
recommandera des pratiques sécuritaires de prévention des infections,
7.
formulera, communiquera et documentera d’autres plans de soin si aucune autre mesure
raisonnable ne peut être prise pour prévenir la transmission d’infections,
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Références
Ordre des ergothérapeutes de l’Ontario
Guide sur la prévention des infections pour les professionnels réglementés
www.coto.org
Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology (APIC)
www.apic.org
Association pour la prévention des infections à l’hôpital et dans la communauté (CHICA)
www.chica.org
Santé Canada
Relevé des maladies transmissibles au Canada. Guide de prévention des infections—Supplément : Lavage des
mains, nettoyage, désinfection et stérilisation dans les établissements de santé, décembre 1998
www.phac-aspc.gc.ca
Santé Canada
Relevé des maladies transmissibles au Canada. Guide de prévention des infections—Supplément : Pratiques de
base et précautions additionnelles visant à prévenir la transmission des infections dans les établissements de santé
www.phac-aspc.gc.ca
Infection Control Nurses Association
www.icna.co.uk
National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE)
www.nice.org.uk
Ministère de la Santé et des Soins de longue durée–Professionnels
www.health.gov.on.ca
Agence de santé publique du Canada
www.phac-aspc.gc.ca
Organisation mondiale de la santé des Nations Unies (WHO)
www.who.int
United States Department of Health and Human Services–Centres for Disease Control and Prevention (CDC)
www.cdc.gov
United States Department of Health and Human Services–Centres for Disease Control and Prevention (CDC)
Guidelines for Environmental Infection Control in Health-Care Facilities—Recommendations of CDC and the
Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC)
www.cdc.gov
DOC # 0066.07-F
Also available in English
Ordre des ergothérapeutes de l’Ontario
20, rue Bay, bureau 900, P.O. Box 78, Toronto ON M5J 2N8 Tél. : 416 214-1177 Téléc. : 416 214-0851 Courriel : [email protected]
www.coto.org