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Cotisation annuelle pour 1 adhérent : 17 euros  Cotisation annuelle pour une famille : 25 euros  N’oubliez de fournir un certificat médical sur lequel figurera la mention « Course à pied en compétition » Adhérer à l’association Courir à Villers c’est d’abord s’entraîner à Villers,
courir en groupe, être solidaire des autres participants à l’activité, rendre
compte à la fin de la séance.
Nom : ............................................................... Prénom : ...............................................
Adresse :
..........................................................................................................................................
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NOS RENDEZ-VOUS :
..........................................................................................................................................
Code postal : ........................................ Ville : .................................................................
N° de téléphone : ........................................................................ Sexe : F M
Date de naissance : ....................................................... Catégorie : ..............................
Adresse mail : .................................................................. @ ..........................................
(important afin de recevoir les infos de l’association au quotidien)
Nom du club : ....................................................... N° de licence : ...................................
(si vous êtes licenciés dans un club)
Nous organisons plusieurs manifestations dans l’année, votre participation serait la
bienvenue (Nouvelle course de Villers, Déplacement collectif à Maroilles.. Forum des
associations.)
Votre adhésion est liée à une participation bénévole dans l’année sur une des
manifestations organisées par l’association (adhérent ou membre de sa famille).
Signature :
Le mardi : 18h15 sur la place à côté de la Mairie
(Footing / VMA)
Le jeudi : 18h15 au COB (Complexe sportif)
(Footing / SPE)
Le jeudi : 19h00 au COB (Complexe sportif)
(PPG)
Le Samedi :
9h00 (du 1er mai au 30 septembre) avant la gare
10h00 (à partir du 1er octobre) avant la gare
(Footing)
Le Dimanche : 10h00 avant la gare
(Footing)
Colette TELLIER Place de l’hôtel de ville ‐ 80800 VILLERS BRETONNEUX ‐ 06.23.11.22.13
[email protected]

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