Le Collège International de Médecine Ostéopathique (CIMO)
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Le Collège International de Médecine Ostéopathique (CIMO)
Le Collège International de Médecine Ostéopathique (CIMO) OSTÉOPATHIE Nous essayerons ici de montrer les principes de base d'une vaste discipline, d'une grande méthodologie thérapeutique, comme l’est la Médecine Ostéopathique. Nous commencerons par dire qu'il ne s'agit pas d'une profession paramédicale, ni d'une médecine parallèle, ni d'une série de techniques débranchées d'une idée d'ensemble, qui peuvent être appliquées hors d'un plan de traitement global ostéopathique, conçu à partir d'un « diagnostic clinico-fonctionnel-ostéopathique». Il s’agit donc d'une discipline thérapeutique et d'un ensemble de connaissances spécifiques basées l'anatomie et la physiologie du corps humain, dans la connaissance de comment interviennent les différents tissus dans la production de la maladie et dans l'application de techniques de normalisation des fonctions altérées, techniques que la Médecine Ostéopathique a développée pendant plus d’ un siècle d'évolution de la discipline (la première école d'Ostéopathie date de l'année 1892 aux Etats-Unis) . Même l'Ostéopathie possède un rapport fondamental avec l'appareil locomotif, elle traite l’être humain de manière globale, comme un tout, en reconstituant l'équilibre aliéné au moyen de techniques manuelles adressées à quelques-uns des tissus affectés, que ceux-ci appartiennent au système musculosquelettique, viscéral, nerveux etc. L'intervention ostéopathique effectue un diagnostic fonctionnel à partir duquel elle utilise un ensemble de méthodes et de techniques dans un but thérapeutique et/ou préventif qui appliqués manuellement sur les tissus musculaires, articulaires, conjonctifs et nerveux…, obtiennent de manière directe ou réflexe, des réactions physiologiques qui équilibrent et régularisent les différentes modifications musculaires, ostéoarticulaires, organiques et fonctionnelles, en améliorant ou en résolvant le tableau clinique et en influençant spécialement leurs manifestations cliniques. Les mécanismes d'autorégulation dans l'organisme sont assurés par le système nerveux, circulatoire et lymphatique. La perte ou la réduction de ces mécanismes intrinsèques, peut amener à des états pathologiques. L'intervention ostéopathique peut influencer des états pré-pathologiques, c'està-dire, à des phases de troubles fonctionnels, de manifestations symptomatiques initiales, mais par manque d'information ou culture sanitaire, la plupart du temps le traitement ostéopathique se réalise à des phases déjà Page 2 avancées de la modification de l’état de santé. Dans ces cas, l'Ostéopathie facilite aussi les mécanismes inhérents d'autorégulation, en permettant que le corps se récupère et obtienne la normalisation des fonctions altérées, ce qui se traduit par une diminution des symptômes et une amélioration de l'état de santé. L'Ostéopathie fonctionne, par conséquent, en respectant et en facilitant l'autorégulation de l'organisme dans toute pathologie et non pas en l’utilisation de solutions purement externe ou passives, comme l’est l'utilisation, parfois excessive, de médicaments. Le développement des techniques manuelles de la médecine ostéopathique, en influençant l'ensemble des tissus mentionnés, a rendu propice la classification de techniques en plusieurs grands groupes, en fonction des tissus sur lesquels elles agissent. Ainsi, nous parlons de : OSTÉOPATHIE STRUCTURELLE visant au traitement du système musculo-squelettique, où nous appliquons diverses techniques adaptées à chaque dysfonction somatique, à chaque tissu, à chaque patient, en réalisant pendant le traitement, une analyse et un suivi continu afin de décider quelle technique appliquer. OSTÉOPATHIE VISCÉRALE, visant à agir sur les tissus qui prennent part aux fonctions des viscères, les membranes fibreuses en relation, les muscles, les différents plans de glissement entre les organes, les vaisseaux sanguins, les nerfs, tous les tissus qui assurent la fonction organique, doivent être libres par rapport à leur environnement anatomique, ce qui n'est pas toujours le cas et ce qui peut être dû à ses insertions, à des tractions myofasciales qui restreignent la mobilité normale des viscères. Les techniques manuelles viscérales aident à libérer la mobilité viscérale, sa vascularisation et normalise l’innervation neuro-végétative. OSTÉOPATHIE CRÂNIENNE ET THÉRAPIE CRÂNIO-SACRÉE, qui libère et facilite la micro-mobilité du crâne et de l'ensemble de la relation crânio-sacrée à travers les membranes méningées. Les modifications posturales, traumatismes, déséquilibres musculaires etc., peuvent Page 3 affecter les nerfs crâniens et les artères lors de leur passage dans les orifices du crâne, les glandes et autres tissus intracrâniens, ce qui peut provoquer des névralgies, des difficultés de vision, d’audition, modifications des fonctions glandulaires, vertiges, migraines, et au travers du système nerveux végétatif, des troubles digestifs, respiratoires, vasculaires etc. Pendant l'examen physique ostéopathique du patient, l'ostéopathe évalue l'état anatomo-fonctionnel à la recherche de mauvais fonctionnements des différents tissus, des différents systèmes, en rapport avec la symptomatologie, établissant et reliant de possibles reflexes psycho-somatiques, viscéro- somatiques, somato-viscérales, etc. Par exemple, une douleur somatique au niveau dorsal ou dans un bras, peut être le reflet d'une affection viscérale digestive ou cardiaque, ce que nous essayons de mettre en évidence pendant le diagnostic ostéopathique , afin de cette manière, de traiter la cause réelle du problème et non tant le symptôme. Comme exemple, nous dirons aussi que, la dysfonction primaire ou la cause du désordre mécanique sera symptomatique, douloureux : elle se situe généralement à distance ce et, pour ce motif, en Ostéopathie nous traitons la zone douloureuse, mais aussi d’ autres segments à distance responsables de chaines de tensions, de mauvais fonctionnements articulaires, musculaires, etc. , qui finissent par surcharger le tissu qui, finalement, présente le symptôme douloureux. Il est très fréquent de trouver des lombalgies qui répondent à une cause primaire qui est des antécédents de lésions de la cheville non résolues. Ceci produit une modification dans la biomécanique de la marche qui finit par surcharger la zone lombaire ou tout autre niveau vertébral, en provoquant douleur et déficit fonctionnel. Un important aspect de l'Ostéopathie, est d'établir un diagnostic ostéopathique, ainsi qu'un diagnostic différentiel ou une évaluation de problèmes médicaux, de sorte que tout patient avec soupçon de pathologie dans lequel n'est pas indiquée l'Ostéopathie ou dans laquelle l'intervention médicale allopathique est nécessaire, afin que le patient soit orienté vers le médecin qui confirmera le diagnostic et réalisera le traitement correspondant. Ceci signifie que la complémentarité et l'interrelation médecin et ostéopathe, doit être totale pour garantir un abordage multidisciplinaire du patient. Page 4 Quant aux indications de la médecine ostéopathique et, étant donné le peu l'espace dont nous disposons, nous ne ferons que mentionner les problèmes plus fréquents que nous traitons par la Médecine Ostéopathique. Le domaine d'activité est orienté à toutes les structures du corps humain et, en ce qui concerne l'APPAREIL LOCOMOTEUR, celui a d'importantes indications dans les douleur au niveau de la colonne vertébrale (cervicalgies, névralgies, torticolis, dorsalgies, lombalgies, sciatiques et, en général, toutes névralgies d'origine vertébrale ou syndromes compressifs périphériques), ou au niveau du tronc, de la région costale, ainsi que les douleurs des membres supérieurs ou inférieurs (suites de traumatismes, entorses, tendinopathies etc.). Sont également une indication spéciale les céphalées et syndromes migraineux, vertiges, troubles viscéraux digestifs, cardio-respiratoire, circulatoire, gynécologique etc. Une multitude de troubles en rapport avec l'articulation temporo-mandibulaire ont une indication ostéopathique, c'est-à-dire que la relation entre le dentiste et l'ostéopathe amplifie les résultats dans le traitement des troubles occlusaux et odontologiques en général. En définitive, tout problème fonctionnel qui affecte le système musculaire ou ostéo-articulaire provoquera, tôt ou tard, un problème organique, puisque toutes les fonctions organiques sont inter-reliées entre elles. EXEMPLE DE DIAGNOSTIC ET DE TRAITEMENT OSTÉOPATHIQUE POUR CERVICALGIE La cervicalgie mécanique est un motif très fréquent de consultation dans un cabinet d’ostéopathie. L’approche en médecine ostéopathique, est très efficace dans ce type de pathologie, et se différencie de l’approche classique de la cervicalgie. Le premier temps de l'examen consiste à éliminer une éventuelle contreindication au traitement ostéopathique, avec aide de radiographies, d’IRM voir d'analyses biologiques de sang. Page 5 Destructions disco-somatiques de HODGKIN AU niveau cervical dans une Polyarthrite chronique évolutive. Ostéoblastome de l'arc postérieur de l'atlas Maladie Une fois déterminé l'absence de contre-indication au traitement manuel, et que la pathologie présentée par le patient est bien une indication au traitement ostéopathique l’on procède à l'examen physique et au diagnostic ostéopathique dont découle le protocole de traitement spécifique du patient. La première phase de cet examen est l'examen postural : nous rechercherons tout déséquilibre antéro-postérieur ou latéral par différence de longueur des membres inférieurs ou déséquilibre podal. Scapulum postérieur ou position asthénique Page 6 1- Différence de longueur des membres inférieurs. 2- Plis poplités de hauteur différente. 3- Plis fessiers de hauteur différente. 4- Chute pelvienne du côté de la courte jambe 5- Perte d'horizontalité de la base sacrée. 6- Adaptation du rachis en scoliose. 7- Épaules de hauteur différente. Adaptation à une courte jambe. Le syndrome postural par raccourcissement du membre inférieur est une source fréquente de douleurs multiples, entre lesquels figurent la cervicalgie, la céphalée tensionnelle, la lombalgie, les tendinites de hanche, lésions du genou ou métatarsalgie. Différence de longueur du membre inférieur (en position debout), différences de hauteur des crêtes iliaques : exemple de syndrome postural Le temps qui suit l'anamnèse et l'inspection est l'examen orthopédique ou neurologique en fonction du cas clinique. Page 7 Le test de Jackson est positif quand le patient ressent une douleur cervicale ou la douleur référée habituelle dans le membre supérieur, il pourra traduire un processus discal ou arthrosique au niveau cervical. On doit également éliminer une contre-indication vasculaire avec les tests adéquats avant d'effectuer des manipulations cervicales. Recherche d'un nystagmus Test de KLEIN En présence d'une radiculalgie du membre supérieur on effectuera un examen neurologique pour apprécier un déficit éventuel. Étude des réflexes L'examen mécanique du rachis cervical comporte la mesure des amplitudes et la recherche des mouvements douloureux. Ainsi que la Page 8 palpation du rachis cervical et l'étude de la mobilité cervicale segmentaire qui permet de détecter les zones de lésions manipulables. Page 9 Mesure des glissement Test de amplitudes cervicales Palpation des facettes. Test de MITCHELL anteroposterior. L'examen ostéopathique est holistique, c'est-à-dire global, on doit placer la cervicalgie dans le contexte global du corps du patient, pour cette raison il convient également de faire l'examen du rachis dorsal et lombaire, du bassin et de l'ensemble du membre inférieur. Test de mobilité analytique pour le rachis thoracique ou lombaire. Test de GILLET pour l'articulation sacroiliaque. Le traitement ostéopathique comporte de nombreuses familles de techniques qui sont choisies en fonction des tissus responsables des douleurs (facette articulaire, disque, muscles, ligaments) parce que chaque type de technique ostéopathique est spécifique d'un tissu et donc d'un type de douleur. C’est sur la base de l'anamnèse et de l'examen physique que l'on choisit les tissus qui doivent être traités et donc les techniques à utiliser : cette procédure débouche sur le protocole de traitement spécifique pour chaque patient. Certaines techniques sont rapides à apprendre, d'autres nécessitent des années d'entrainement. Stretching des spinaux Stretching du trapèze supérieur Stretching des spinaux thoraciques Page 10 Articulation en latéroflexion Thrust en rotation pour dysfonction somatique en ERS gauche Technique d'énergie musculaire pour ERS gauche de C4 par relaxation post-isométrique gauche (réflexe céphalooculogyre) On utilisera naturellement des techniques pour d'autres zones du corps que les cervicales. Dog technique en flexion pour ERSd Technique de thrust semi-directe pour iliaque postérieur Page 11 o c u l o c é p h a l o g y r e ) . A PROPOS DE L'ÉCOLE D'OSTÉOPATHIE DE MADRID (CIMO en France) Durant l'année 2009 nous avons accomplis vingt années de dévouement à l'enseignement de la médecine ostéopathique. Cette école s’est transformée en une référence mondiale dans l'enseignement de la discipline ostéopathique, notre professorat également est internationalement reconnu et donne son enseignement dans tous les pays de présence de l'EOM, nous sommes par conséquent des exportateurs de connaissance ostéopathique .Nous travaillons avec le stimulant de faire croître la connaissance au travers des investigations scientifiques réalisées au sien de l’école ,que nous avons entrepris il y a plusieurs années et qui a comme couronnement la publication de notre production scientifique par la plus grande éditorial scientifique Elsevier dans une revue indexée. Nous sommes conscients des difficultés qu'entraîne étudier dans notre institution, notre programme est très vaste, l'exigence des études est grande, la discipline de travail propre est fondamentale. Notre présence dans plusieurs pays et notre suivi des standards d'études Européens, plus l’enseignement universitaire dans plusieurs pays du monde (Faculté de médecine de Buenos Aires, Universités Brésiliennes, Chiliennes, Italiennes ,Espagnoles et Portugaises) font que les Ostéopathes qui sortent de nos salles de classe soient reconnus dans toute l’Europe. Le fait de recevoir plus de 2.500 étudiants par an, seulement en Espagne, est une preuve de la qualité de l’enseignement. LE COLLÈGE INTERNATIONAL DE MÉDECINE OSTÉOPATHIQUE (CIMO) Les buts du CIMO sont d’enseigner l’Ostéopathie telle qu’elle doit l’être, loin de tout concept ésotérique : c'est-à-dire d’enseigner la Médecine Ostéopathique basée sur l’anatomie, la physiologie, la neurophysiologie, les travaux Page 12 scientifiques ,la sémiologie et l’étude des pathologies médicales dans le cadre de l’exercice sérieux de la médecine ostéopathique. Si toutes les techniques classiques de la médecine ostéopathique sont enseignées au sein du CIMO, une place toute particulière est fait aux manipulations avec thrust (HVT) et autres techniques structurelles. Ceci dans leur application en ostéopathie générale, et tout particulièrement en orthopédie et en rhumatologie. LES ÉTUDES D’OSTÉOPATHIE Organisation des cours Les cours sont réservés aux titulaires d'un diplôme sanitaire : médecin, kinésithérapeute, chirurgien-dentiste, infirmière, sage-femme. Le programme complet inclut 2.240 heures de formation à temps partiel. - - Le programme présentiel inclut 1.600 h de cours réparties sur 10 stages de 4 jours par an, pendant 5 ans. Le programme non présentiel inclut 640 h de travail personnel sur polycopiés que l'élève réalise chez lui pendant les 5 ans. Après cinq années d'études sur base de séminaires de week-end de quatre jours et après obtention des examens correspondants, le CIMO délivre le diplôme d'ostéopathie après réalisation d'une thèse scientifique en Médecine Ostéopathique, soutenue devant un jury international pour l'obtention du D.O. (Diplôme en d'Ostéopathie). La formation inclue également une tutorisation dans la clinique ostéopathique de l’école. De manière optionnelle, l’étudiant à partir de final de 4ème année, peut suivre des stages dans un service hospitalier d'ostéopathie au Brésil. De manière optionnelle également sont organisées des dissections. Page 13 Centre administratif de Paris: [email protected] Tel: 06 27 58 53 04 Matériel pédagogique distribués aux étudiants du CIMO Dvd avec une abondante information théorique , des graphiques, des photos et des vidéos digitales de toutes les techniques enseignées, schémas et techniques de traitement équivalent à quelque 700 pages par ans. Chaque année l'étudiant reçoit un DVD de cours qui inclut: - les polycopiés des matières non présentielles en format pdf. - les polycopiés en format digital des cours présentiels en Ostéopathie en format html. - Les vidéos digitales de toute les techniques enseignées durant l'année. Programme succinct des cours présentiels : 1º Année. STRUCTUREL 1 Généralités. Historiques . Bases scientifiques. Bases neurophysiologique .Bases méthodologiques. Morphologie palpatoire. Posturologie. Colonne lombaire, dorsale, cervicale, sacro-iliaque et ceinture scapulaire 2° Année. STRUCTUREL 2 Charnières cervico-dorsale et Dorsolombaire. Hernies discales cervicales et névralgie cervico-brachiale. Côtes. Coude-poignet et main. Hanche. Genou. Cheville et Pied. 3º Année. STRUCTUREL 3. Viscéral 1 et Crânien 1 Structurel : Hernies discales lombaires , sciatiques et d'autres névralgies. Techniques chiropractiques. Techniques de Jones et autres méthodes. Technique de Gonstead. Viscéral : estomac, duodénum. Crânien : sphéno-basilaire, temporal, occipital, pariétal. Whiplash crânio-sacré. Système neuro-végétatif 4° Année. STRUCTUREL 4. Viscéral 2 et Crânien 2 Page 14 Structurel : sacrum. Techniques fonctionnelles britanniques. Technique de Dejarnette. Méthodologie de recherche scientifique. Viscéral : Foie. Intestin. Appareil génital. Voies urinaires. Crânien : Frontal. Ethmoïdes. Sphénoïde. Palatin. Articulation crâniomandibulaire. 5° Année. STRUCTUREL 5. Viscéral 3 et Crânien 3 Structurel : Charnière sous-occipitale. Crânien : Traitement migraines et céphalées, ATM II, massif facial et occlusion Viscéral : cardio-respiratoire, système lymphatique. Angiologie. Pédiatrie. Ophtalmologie. ORL. Méthodologie scientifique et investigation Chaque année comporte : radiologie, pathologie chirurgicale et pathologie médicale orientée vers le diagnostic différentiel. Sièges Internationaux (École d’ostéopathie de Madrid Internationale) Espagne - Madrid, Barcelone, Valence, Palma de Mallorca, Tenerife, Saint-Sébastien, Oviedo, Séville, Saragosse, Salamanque Italie - Vérone Portugal - Porto/Lisbonne Argentine - Buenos Aires Brésil - Campinas (San Paolo)/Rio de Janeiro Venezuela - Caracas Chili- Santiago du Chili Mexique –Mexico ORGANISATION DU CIMO Direction du CIMO. Page 15 - François Ricard D.O Catherine Rod de Verchère D.O Dr Eric Baqué M.D, D.O Ginés Almazán Campos D.O. Direction générale des études. François Ricard D.O Département de recherche et d’investigation scientifique. Direction général de la recherche scientifique : François Ricard D.O Direction de la recherche en Espagne : Dr Agustín Gómez de la Camara, Ph.D. M.D. Dr Francisco Albuquerque, D.O - MRO - Ph.D. Dr Angel Oliva, D.O- Ph.D. Dr Cleofas Rodriguez, D.O- Ph.D. Direction de la recherche au Brésil : Dr Paolo Coeke, Ph.D. FT Direction de recherche en Argentine : Dr Laura Légal, Ph.D. J.O. FT Directeurs des sièges internationaux - France - François Ricard/ Ginés Almazán Campos/Catherine Rod de Verchère/ Éric Baqué Espagne - François Ricard/ Ginés Almazán Campos Italie - Andrea Turrina Portugal - Luis Miguel Silva Carvalho Argentine - Laura Legal Brésil - Rogerio Queiroz Mexique - Saul Hernandez Chile- Felipe Alvarez Sepúlveda Page 16 PROFESSORAT - Catherine Rod de Verchère D.O-MRO (F) Dr Eric Baqué M.D, D.O (F) Christophe Oulevey D.O-MRO (Suisse) François Ricard D.O-MRO(F) Elena Martinez D.O-MRO (E) Steve Sandler D.O-MRO (GB) Georges Pion D.O-MRO(F) Gérard Martinez D.O-MRO(F) Dr Pierre Therbault M.D,D.C (F) Jean-Michel Spanoghe D.O-MRO Cristina Garcia D.O-MRO (E) Dr Cleofas Rodriguez D.O- Ph.D. (E) DÉPARTEMENT CLINIQUE Département Clinique du CIMO à Paris Département de l'E.O.M dans l'Hôpital de Campinas au Brésil : Convention hospitalière de l'EOM/CIMO au Brésil pour le traitement des patients de l'hôpital et pratiques des élèves de dernières années de formation. L'EOM-Brésil, par le biais de son directeur dans le pays, Rogerio Queiroz, a effectué chacune des conventions de collaboration avec des hôpitaux municipaux dépendants de Campinas (San Paolo) et Rio de Janeiro. Dans les hôpitaux mentionnés, ont été monté des services d'Ostéopathie guidés par des professionnels de l'EOM, actuellement sont effectués plus de 500 traitements par mois, étant prévue la capacité de quelque 1.000 traitements ostéopathiques mensuels. Page 17 Tous ces élèves de l'EOM de chacun des sièges américains ou européens, et du CIMO à partir du 4º niveau d'études, peuvent utiliser ce service qui leur permet des séjours cliniques de 20 ou 30 jours, afin d'avoir avoir un bagage pratique et un contact avec la réalité des ostéopathes, élèves et diplômés de l'EOM au Brésil. Le service hospitalier reçoit des patients de toute sorte et tous types de pathologies, adressés par les autres services de l’hôpital. PUBLICATIONS En France. - RICARD F. Articulation temporo-mandibulaire ("Prix des auteurs en médecine ostéopathique 1986").,Tomes 1 et 2 .Editions ATMAN/DE VERLAQUE 1986 et 1989. - RICARD F. Traitement ostéopathique des algies d'origine lombopelvienne (lombalgies, lumbagos, radiculalgies de type sciatique et crurale),Tomes 1 et 2.Editions ATMAN/DEVERLAQUE 1988. - RICARD F. Traitement ostéopathique des algies d'origine craniocervicales (cervicalgies, torticolis, névralgies cervico-brachiales, céphalées, migraines et vertiges. Editions DEVERLAQUE 1990. Page 18 - RICARD F.,THERBAULT P. Les techniques ostéopathiques et chiropractiques américaines . Editions FRISON-ROCHE 1991. - RICARD F., SALLE J.L. L'ostéopathie :une médecine manuelle . Editions de l'ANCRE 1994. - RICARD F.,SALLE J.L. Traité de médecine ostéopathique -.Editions Roger JOLLOIS. 1994. - RICARD F. Traitement ostéopathique des lombalgies et lombosciatiques par hernies discales .ELSEVIER 2008 - RICARD F. traitement ostéopathique des algies du rachis thoracique. ELSEVIER 2010. - F.RICARD. Traité de médecine ostéopathique du crâne et de l'articulation temporo-mandibulaire .ELSEVIER . 2010 Traité de médecine ostéopathique et de l'articulation temporo-mandibulaire Cet ouvrage est conçu à la fois comme un traité d'ostéopathie crânienne, de traitement des articulations temporo-mandibulaires ainsi que des troubles squelettiques d'occlusion, et de techniques ostéopathiques en relation avec la posture et l'orthodontie. Prenant comme point de départ de solides connaissances en anatomie, physiologie et pathologie, l'auteur dresse un panorama scientifique complet des spécificités de l'ostéopathie crânienne et fait une large place aux nouveautés en termes de diagnostic et de technique ostéopathiques. L'ouvrage accorde une place importante au rôle central et au traitement des articulations temporo-mandibulaires, de l'occlusion dentaire au travers de la posturologie, qui interviennent à la fois dans les fonctions de respiration, de phonation, de mastication et de déglutition. Son originalité repose également sur la présence de chapitres sur les pathologies ORL (sinusites, acouphènes), sur les céphalées/migraines et sur l'ophtalmologie qui s'inscrivent dans la démarche holistique de la médecine d'ostéopathique. Les « cas cliniques », présentés en fin d'ouvrage, illustrent les propos développés dans ce traité. Traité indispensable aux ostéopathes, l'ouvrage s'adresse également aux dentistes et orthodontistes, odontologues et stomatologues. Traitement ostéopathique des lombalgies et lombo-sciatiques par hernie discale Depuis sa création par A.T. Still, l'ostéopathie, méthode manuelle de soins fondée sur les connaissances de la biomécanique et des interrelations entre les différents tissus de l'organisme, n'a cessé de progresser grâce à l'apport de la recherche et de la pratique de dizaine de millions d'ostéopathes à travers le monde. Au-delà d'un simple assemblage de techniques manuelles, l'ostéopathie permet une analyse du patient qui s'inscrit dans le cadre d'un concept étiopathologique originale basé sur des connaissances physiologiques et pathologiques fines et précises. Cet ouvrage consacré au rachis lombaire et au traitement conservateur des hernies discales lombaires a pour orientation l'anatomie, la biomécanique, la neurophysiologie et le diagnostic différentiel. Il est le fruit de 25 années d'expérience. Très richement illustré ,près de 800 dessins, photographies et schémas rigoureusement documenté, l'ouvrage fournit auPage praticien 19 les normes guidant recherche des lésions et décrit un grand nombre de techniques ostéopathiques techniques avec thrust, travail des tissus mous, muscle énergie, techniques fonctionnelles, principes de Jones à partir des points Triggers, spray et stretch, relation myofasciale. Traitement ostéopathique des algies lombopelviennes Ce livre présente de nombreuses illustrations. Les techniques, dans leur majorité non décrites encore, sont des techniques avec «thrusts », de traitement des tissus mous, des techniques d'énergie musculaire, des techniques fonctionnelles, de traitement des points « triggers » pour chacune des régions. Le volume 1 décrit l'étude et le traitement du rachis lombaire et des viscères abdominaux, le volume 2 le traitement du bassin et des viscères pelviens. Lésions ostéopathiques de l'articulation temporomandibulaire Voici un ouvrage clair et précis sur l'ARTICULATION TEMPORO-MANDIBULAIRE dont la lecture est facilitée par une présentation analytique inédite à ce jour. C'est un travail important qui a le mérite d'être abordé et traité par un praticien quotidiennement occupé à l'exercice de sa tâche professionnelle. Page 20 Traitement ostéopathique des algies d'origine cranio-cervicale (Cervicalgies, torticolis, névralgies cervico-brachiales, céphalées, migraines, vertiges) Cet ouvrage est le reflet des cours donnés en France et à l'étranger. Il est le complément des deux livres parus chacun en deux tomes : Traitement ostéopathique de l'articulation temporo-mandibulaire (prix des auteurs en médecine ostéopathique 1986) Traitement ostéopathique des algies d'origine lombo-pelvienne (lombalgies, lumbagos, radiculalgies de type sciatique et crurale). Ce livre sur le rachis cervical et la sphère postérieure du crâne est axé sur l'anatomie, la biomécanique et la neurophysiologie: il traite de la physiopathologie, du diagnostic différentiel ainsi que du traitement de nombreuses pathologies de cette région fréquemment rencontrées par l'ostéopathe : les cervicalgies et les torticolis les névralgies cervico-brachiales et les syndromes des défilés scapulo-thoraciques les céphalées et les migraines les vertiges et les syndromes de MENIERES. Les techniques présentées sont basées sur les techniques avec thrust tant ostéopathiques que chiropractiques, sur le travail des tissus mous, le muscle energy, le fonctionnel et l'utilisation des techniques dérivées de JONES à partir des points triggers. L'ostéopathie n'est pas un simple assemblage de techniques manuelles. Il s'agit d'une médecine holistique pour laquelle l'acte thérapeutique trouve ses particularités techniques dans une démarche anamnétique précise. Cette approche du patient s'inscrivant dans le cadre d'une conception étiogénétique originale se fondant sur des connaissances physiologiques fines. Les techniques ostéopathiques et chiropractiques américaines : traitement des lombalgies et des sciatiques, approche viscérale Cet ouvrage réalise la synthèse des concepts ostéopathiques et chiropractiques dans le traitement des lombalgies et des sciatiques, qui est exposée de façon claire et concise. Les différentes séquences thérapeutiques sont "monitorées" par les signes cliniques des trois catégories de DEJARNETTE, par les tests diagnostiques biomécaniques, ainsi que par l'applied kinesiology : l'ensemble de ces différents éléments permet un traitement d'une incroyable .efficacité. Fruit de 10 années de pratique quotidienne et d'enseignement, ce livre est le reflet des cours donnés par les auteurs, tant en France qu'à l'étranger, par le CETMO (organisme de cours post-gradués réservés aux titulaires d'un diplôme en ostéopathie ou en chiropraxie). Traité de médecine ostéopathique Cette œuvre présente au lecteur, tout type de tableaux, des illustrations et des photographies, aux éléments de base et les techniques indispensables pour avoir une vision conjoint de la science, de l'art de l’Ostéopathie. Ostéopathie est une dénomination qui indique l'influence de la maladie, ses causes et ses traitements manuels, et non une lésion locale de l'os. L'ostéopathie est l'étude des effets internes qui viennent de la structure. L'ostéopathie doit être démystifiée, elle est basée l'anatomie, la physiologie et la sémiologie ; elle ne doit pas être ésotérique, mais cartésienne (autant que possible), il n'y a pas de recettes, le traitement se base sur un examen clinique et une intervention manuelle adaptée. Page 21 L'ostéopathie : une médecine manuelle Trouver la lésion, la traiter et laisser faire la nature. C'est le principe essentiel de l'Ostéopathie. Docteur A. T. Still. Père d'une médecine naturelle nouvelle, née aux U.S.A. En utilisant toute la modernité de la médecine d'aujourd'hui, l'Ostéopathie traite par les mains, les divers symptômes rencontrés à chaque instant. L'Ostéopathie traite la douleur : celle produite par toutes altérations musculaires, articulaires, nerveuses, organiques (viscères) ; (entorse, lumbago, sciatique, hernie discale, arthroses, douleurs diverses, vertige, migraine, troubles fonctionnels digestifs ...) en s'adressant tant aux enfants, qu'aux adultes, et aux sportifs... L'Ostéopathie est une thérapie préventive des principales affections chroniques. Cet ouvrage est clair, méthodique et d'accès pour tous. Il est illustré de nombreux schémas et photographies afin de découvrir cette médecine simple, naturelle, efficace. Il en présente les concepts, et les champs d'applications. Livres publiés en Espagnol Page 22 Livres publiés en Italien Livres publiés en Portugais Page 23 THÈSES DE MÉDECINE OSTÉOPATHIQUES Présentation de Thèse Page 24 RELATIONS UNIVERSITAIRES - Faculté de médecine de Alcalá de Henares- Madrid (Espagne) Université de Séville (Espagne) Université de Gironne (Espagne) Faculté de médecine de Buenos Aires (Argentine). Université Biccoca (Italie). Université de Castello Branco (Brésil). Page 25 PROGRAMME DÉTAILLÉ ÉTUDES AU CIMO PROGRAMME DE LA 1ère ANNÉE INTRODUCTION. Historique de l'ostéopathie. - Définition ostéopathie. - Pionniers de l'ostéopathie (Sutherland, Brookes, Fryette), Still. - Principes de l'ostéopathie. - Ostéopathie moderne aux USA. - Ostéopathie en France et en Europe. Physiologie articulaire vertébrale ostéopathiques. Lois de Fryette. - 1º loi de Fryette (NSR). - 2ª loi de Fryette (ERS, FRS) Hypomobilité et hypermobilité compensatoire. Lésion primaire et adaptation. Lois de Martindale. Lésions ostéopathiques. - Unité vertébrale. - Système gamma. - Fuseau neuromusculaire. - Inhibition réciproque de Sherrington. - Récepteur tendineux de Golgi… - Mécanisme neurologique de la dysfonction somatique. - La dysfonction somatique - Métamère. - Lésion neurovasculaire. - Les dysfonctions viscérales. - Les dysfonctions fasciales. - Les dysfonctions crâniennes. Neurophysiologie de la dysfonction métamérique. - Facilitation Médullaire. - Facilitation et inhibition nerveuse. - Facteurs qui contrôlent l'activité efférente. Page 26 - Conséquences de la facilitation. Effets et signes cliniques et la facilitation selon Irwin Korr. Répercussions vasculaires. Système neurovégétatif et influences. Connexions neurovasculaires hypothalamus-hypophysaires. Organisation médullaire des maladies. Maladie somato-viscérale. La douleur. - Douleur référée type I. - Douleur référée type II. - Caractéristiques de la douleur selon le tissu affecté. - Mécanisme périphérique de la douleur. - Le gate control système. Diagnostic ostéopathique. - Posture normale selon Kendall. - Déséquilibres posturaux dans les différents plans de l'espace. - Posture décompensée. - Physiopathologie gravitationnelle selon Kuchera. Diagnostic ostéopathique. - Douleur lors des mouvements actifs. - Examen des réflexes ostéotendineux. - Examen des réflexes ostéo-tendineux. - Test orthopédiques. - Palpation (Dermatomes, facettes articulaires, apophyses épineuses). - Thermographie. - Test de mobilité global (Quick-scanning). - Tests de mobilité analytiques. Traitement ostéopathique. - Contre-indications des manipulations. - Indications des manipulations. - Principes des techniques : Techniques de tissu mous. Techniques rythmiques de stretching. Spray and stretch de Travell. Techniques articulatoires. Techniques d’énergie musculaire Page 27 Techniques de Fascias. Techniques de Jones. Techniques fonctionnelles Techniques de thrust (HVT) Techniques viscérales. Technique crânienne. MORPHOLOGIE PALPATOIRE ET DIAGNOSTIC Approche ostéopathique à la posturologie Vertèbres clef voute et pierres angulaires Troubles posturaux Les chaînes myofasciales - Scapulum postérieur - Scapulum antérieur Syndrome fascial Étiologie des troubles posturaux - Dysfonctions des capteurs posturaux - Dysfonctions vertébrales (vertèbres clef de voute et pierres angulaires) et sacrées. - Cicatrices (cutanées, viscérales Capteurs podaux - Pied plat et valgus de calcanéum - Pied cavus et varus de calcanéum - Déséquilibre postural latéral par courte jambe droite - Pieds valgus qui compensent un genu varum (torsion tibiale) - Pieds qui compensent une jambe courte anatomique - Répercussions du médio-pied sur la posture - Stabilométrie statique - Rôle du système gastro-plantaire sur la statique et les pathologies du pied - Traitement par semelles Semelle orthopédique pour pied plat Semelle orthopédique pour pied cavus Semelle proprioceptive type « Bourdiol » Capteur oculaire : réflexe céphalo-oculogyre - Mécanisme des neuropathies de compression crâniennes - Hypoconvergence oculaire Capteur occlusal : - Proprioception périodontale - Effet d’une interférence occlusale - Classes 1, 2,3 d'angle Page 28 - Troubles stomatognathiques et déséquilibre postural Influences des forces posturales Système viscéral et posture Les pressions intra-thoracique et intra-abdominale Morphologie palpatoire du bassin, tests orthopédiques (Pratique, exercices) Morphologie palpatoire lombaire, tests orthopédiques (Pratique, exercices) - Recherche de la jambe courte et rotation du membre inférieur - Fausse et vraie jambe courtes (tests) : rôle de la hanche, du genou du pied - Effets de la facilitation médullaire selon Irwin Korr - Triade symptomatique (Pratique et exercices). Morphologie palpatoire du rachis thoracique, tests orthopédiques Morphologie palpatoire du rachis cervical, tests orthopédiques Tests vasculaires pré-manipulatifs Morphologie palpatoire du membre inférieur - Morphologie palpatoire de la hanche inférieur, tests orthopédiques (Pratique et exercices). - Morphologie palpatoire du genou, tests orthopédiques (Pratique et exercices). - Morphologie palpatoire de la cheville et du pied, tests orthopédiques (Pratique et exercices). Morphologie palpatoire du membre supérieur - Morphologie palpatoire de l’épaule, tests orthopédiques (Pratique et exercices). - Morphologie palpatoire du coude, tests orthopédiques (Pratique et exercices). - Morphologie palpatoire de la main, tests orthopédiques (Pratique et exercices). Morphologie palpatoire du crâne - Présentation anatomique du crâne - Palpation des sutures - Palpation des muscles crâniens - Palpation des nerfs cutanés Morphologie palpatoire viscérale - Morphologie palpatoire du tronc - Morphologie palpatoire de l’abdomen - Localisation des points triggers viscéraux digestifs Palpation vasculaire - Palpation des artères des membres Page 29 - Palpation des artères de l’abdomen Palpation des artères du cou. Exercices palpatoires - Palpation de couches (peau, fascias, muscles tendons, os) - Palpation du mouvement actif et passif, normal et dysfonctionnel - Palpation des mouvements cervicaux - Notion de barrières - Palpation de la dysfonction somatique - Palpation de la dysfonction somatique cervicale - Palpation de la dysfonction somatique au niveau thoracique et lombaire - Examen des fasciae - Identification de la dysfonction somatique majeure - Dysfonction somatique vertébrale majeure cervicale - Dysfonction somatique vertébrale majeure lombaire Le diagnostic ostéopathique - Coefficient de KAPPA - Coefficient de corrélation intra-classe (ICC) - Sensibilité et spécificité d’un test - Diagramme du diagnostic - Examen de la posture - Douleur lors des mouvements actifs - Les réflexes - Tests orthopédiques - Examen ostéopathique - Palpation du dermatome - Palpation des facettes (Test de la sonnette) - Palpation de la dermalgie reflexe paravertébrale - Palpation des apophyses épineuses - Thermographie - Tests de mobilité: réponses aux tests Le diagnostic différentiel Les examens complémentaires et d’images RACHIS LOMBAIRE Anatomie lombaire. - Anatomie ostéopathique : Ostéologie. Système musculaire. Système ligamentaire - Relations anatomiques : Relations nerveuse. Ganglions latérovertébraux orthosympathiques. Relations vasculaires. Page 30 Physiologie articulaire du rachis lombaire. - Analyse biomécanique des mouvements du rachis lombaire. Extension/ Flexion. Latéroflexion. Rotation - Lois de Fryette. (1ª loi NSR. 2ª loi ERS/FRS) - Musculature la colonne lombaire et le contrôle de la lordose. - Analyse du disque intervertébral. Pathologie lombaire. - Fractures du rachis lombaire. - Physiopathologie de la dégénération discale. - Hernies discales et protrusions. - Pathologie du trou de conjonction. - Discarthrose. - Ostéo-arthrites. - Sténose du canal rachidien. Pathologie ostéopathique. - Lésions capsulo-articulaires. - Pathologie ligamentaire. - Dysfonctions musculaires. - Hypermobilité réactionnelle et fixations articulaires. - Syndrome des facettes lombo-sacrées - Dysfonctions non neutres. FRS ET ERS. - Dysfonctions en NSR. - Douleur différée à partir des branches cutanées. - Lésions primaires et adaptation. Pathologie musculaire : - Étude analytique du psoas, carré des lombes et musculature spinale. - Description anatomique. - Analyse biomécanique. - Douleur référée et points Trigger. - Palpation - Techniques de traitement (Énergie musculaire. Jones. Spray and stretch) Diagnostic différentiel. - Pathologie rhumatismale. Lombalgie et sciatique). Diagnostic différentiel de la douleur selon le tissu affecté. Diagnostic. - Diagnostic étiologique des douleurs lombo-pelviennes. Page 31 - - - Étude globale des mouvements vertébraux. Tests orthopédiques. Test de Lasègue. Test de Gaeslen. Étude des réflexes ostéo-tendineux Étude des dermalgies. Thermographie. Test des pressions épineuses opposées. Signe de la sonnette. Test ostéopathiques. Quick scanning. Test physiologique de Mitchell. Radiologie ostéopathique : malformations congénitales, fractures… Techniques de traitement. - Principes des manipulations. - Techniques indirectes. - Thrust pour ERS. - Thrust pour FRS. - Technique de muscle énergie de Mitchell (ERS, FRS, NRS). - Stretching. - Technique articulatoire en latéroflexion et rotation. RACHIS DORSAL Anatomie dorsale. - Anatomie ostéopathique (ostéologie, Système musculaire, Système ligamentaire). - Relations anatomiques (Relations osseuses. Relations viscérales). Physiologie articulaire. - Étude analytique des mouvements du rachis dorsal : Flexion, extension, latéroflexion et rotation. - Mouvement combinés dans la première et la seconde loi de Fryette - Musculature dans la biomécanique dorsale. - Amplitudes articulaires. Diagnostic différentiel. - Affections tumorales : Métastase vertébrales. Maladie de Hodgkin. Ostéosarcome, etc. Tumeurs bénignes (angiome vertébral). Myélome multiple (maladie de Kahler) Neurinome thoracique. Spondylodiscite. Mal de Pott. Pelvispondylite rhumatismale. Ostéoporose. Page 32 - Maladie de Scheuermann. Hernies discales. Scoliose et cyphose. Douleurs référées thoraciques: Angine de poitrine. Péricardites. Anévrisme. Embolie pulmonaire. Hernie diaphragmatique. Inflammation pulmonaire. Douleurs référées digestives ; Duodénum, voies biliaires, estomac. Pathologie musculaire. - Douleur référée et points Trigger. Pathologie ostéopathique. - Effets de la facilitation médullaire (selon Irwin Korr) et ses conséquences. Répercussions vasculaires. - Nerfs sensitifs cutanés vertébraux. - Dorsalgies. - Hypermobilité et hypomobilité. - Flexion ou cyphose. - Extension, en antériorité. - NSR. - ERS. - FRS. Diagnostic ostéopathique. - Inspection. - Palpation statique et dynamique (quick scanning, dermalgie reflexe, apophyse épineuse douloureuse) - Palpation dynamique (test de mobilité analytique, test de Mitchell) - Palpation analytiques (test de latéroflexion, test en rotation) - Radiologie : Affections rhumatismales (polyarthrite rhumatoïde, pelvispondylite ankylosante, Reiter, psoriasis articulaire, spondylodiscites). Traitement ostéopathique. - Techniques de stretching : En extension. En extension-rotation. Technique de relaxation myofascial. Techniques manipulatives : Lift off, Dog technique en extension, Dog technique en flexion, Dog inversée. Technique de thrust en rotation assis, technique de thrust en extension (B.S.O.). ARTICULATION SACRO-ILIAQUE Anatomie. - Ostéologie, système musculaire, système ligamentaire. Page 33 - Système facial, Vascularisation, Innervation. Relations anatomiques. Physiologie articulaire. - - Mouvements du bassin pendant la marche. Axe des mouvements iliaques. Analyse biomécanique des mouvements iliaques. Rotation postérieure. Rotation antérieure. Rotation interne. Rotation externe. Mobilité des iliaques pendant l'accouchement. Antéversion et rétroversion pelvienne. Pathologie ostéopathique. - Dermatomes, sclérotomes. - Équilibre tonique agoniste-antagoniste et torsion pelvienne. - Adaptation et phénomène lésionnel. - Rôle du psoas. - Mécanisme de la dysfonction sacro-iliaque. - Répercussion des dysfonctions en rotation antérieure du iliaque sur l'articulation coxofémorale. - Répercussion des dysfonctions en rotation postérieure de l’iliaque sur l'articulation coxo-fémorale Iliaque antérieur/postérieur : - Signes cliniques, spasmes musculaires que fixent la lésion, tension musculaire, références palpatoires, principes mécaniques d'une manipulation avec thrust pour un iliaque antérieur. - Technique de thrust semi-directe avec kick. - Technique de thrust semi-directe sans kick. - Énergie musculaire. - Thrust direct. - Thrust en compression. - Thrust en procubitus. Rotation externe/interne : - Lésions physiologiques. - Lésions traumatiques. - Signes cliniques. - Spasmes musculaires. - Mesure de la distance EIAS-nombril. - Mesure de distance S2-EIPS. Page 34 - Test ABD-ADD. Mécanisme de correction d'une dysfonction en rotation interne et externe. Énergie musculaire. In-flare/out-flare. : - Signes cliniques. - Références palpatoires. - Spasmes musculaires. - Énergie musculaire. Torsion pelvienne. - Par dysfonction de L5. - Références palpatoires. UP-SLIP. - Signes cliniques. Références palpatoires. Spasmes musculaires. Tug techniques. Douleurs référées musculaires et ligamentaires Techniques ostéopathiques - - Techniques manipulatives : Pour dysfonction spécifique. Global du bassin. Chez la femme enceinte. Techniques d'articulation. Techniques de muscle énergie spécifiques pour chaque dysfonction. Traitement de points Triggers musculaires avec spray and stretch (pyramidal, fessiers, adducteurs, droits antérieures, obliques) Traitement du pyramidal avec muscle énergie. Traitement du pyramidal avec technique de Jones. Technique de Cathy pour ligaments sacro-iliaques. Relaxation myofascial des ligaments sacro-sciatiques et du périnée. SYMPHYSE PUBIENNE. Anatomie : - Ostéologie. Système musculaire. Système ligamentaire. - Morphologie palpatoire. - Relations viscérales. Physiologie articulaire. Page 35 Pathologie ostéopathique. - Lésion de supériorité, Lésion d'infériorité. Diagnostic : - Signes cliniques. - Palpation. - Test de promotion de la branche pubienne en décubitus. - Test de promotion de la branche pubienne en station debout. - Test de descente de la branche pubienne. Traitement ostéopathique : - Équilibration globale (shoot gun technique) - Techniques de muscle énergie spécifiques de chaque lésion. RACHIS CERVICAL Anatomie cervicale. - Ostéologie. - Système musculaire. - Système ligamentaire. - Système fascial. - Relations osseuses. - Relations nerveuse. - Relations musculaires. Physiologie articulaire du rachis cervical. - Analyse biomécanique des mouvements de la colonne cervicale : Flexion, Extension, latéroflexion, Rotation. - Guide des mouvements des vertèbres cervicales. - Biomécanique unco-vertébrale et discale dans la latéroflexion. - Orientation des facettes articulaires. - Comportement de la moelle dans les mouvements cervicaux. - Étude de la synergie de la musculature cervicale. - Musculature et biomécanique cervicale. - Amplitude articulaire du rachis cervical. Pathologie cervicale/diagnostic différentiel. - Pathologie ligamentaire. - Douleurs référées. - Vertiges. - Dysfonctions musculaires. - Syndrome des scalènes. - Torticolis acquis (spasmodique, oculaire, néoplasique, neurologique, fonctionnel, infectieux). Page 36 - - Torticolis non acquis (musculaire, postural, malformation C1-C2, absence de ligament transverse). Whiplash cervical (concept, lésions cervicales basses selon ALLAN, degré de sévérité, diagnostic de l'instabilité articulaire, fractures des cervicales basses, signes radiologiques, phases et répercussion ostéopathique, traitement. Pathologie dégénérative discale (cervicarhrose, discarthrose, sténose foraminale, hernie discale) Pathologie rhumatismale (syndrome de Barré-Liou, Syndrome de Reiter, polyarthrite). Pathologie ostéopathique. - - Dysfonctions somatiques : ERS (Lésions de postériorité). FRS (Lésions de latéralité). Modification de la courbure cervicale. Hypermobilité et hypomobilité. Différentiel diagnostique de la douleur selon le tissu affecté : Douleur discale. Douleur ligamentaire. Douleur articulaire. Douleur viscérale. Diagnostic ostéopathique. - - - Anamnèse. Inspection. Examen neurologique et orthopédique. Test de Klein. Test de Hallpikes. Test de Jackson. Test de Spurling. Manœuvre du Valsalva. Test de compression-distraction. Dermalgies reflexes. Palpation des apophyses épineuses et des facettes. Test ostéopathiques : Quick scanning. Stair step de Dejarnette. Test de Mitchell. Radiologie ostéopathique : Tumeurs bénignes et malignes. Traitement ostéopathique. - Indications et contre-indications des techniques manipulatives au niveau cervical - Techniques semi-directes avec thrust : Rotation en décubitus pour ERS. Page 37 - Techniques semi-directes avec thrust : Ashmore pour ERS. Techniques semi-directes avec thrust en latéralité pour FRS. Techniques de muscle énergie de Mitchell (ERS, FRS). Spray and stretch. Stretching rythmique. Techniques articulatoires. Relaxation myofascial pour le plan musculo-aponévrotique postérieur. CEINTURE SCAPULAIRE Généralités sur la ceinture scapulaire. - Effets de la facilitation médullaire selon IRWIN KORR et signes cliniques. - Dysfonctions somatiques vertébrales. - Métamères du membre supérieur. - Dysfonction de C5-C6 et réciprocité tonique agoniste antagoniste dans l'épaule. - Hypomobilité-hypermobilité. - Douleurs référées à l’épaule : Voies neurologiques de la douleur cardiaque. Symptômes des dysfonctions somatiques de l’épaule. - Diagnostic articulaire selon Cyriax. - Examen statique. - Examen dynamique de la région dorsale pendant l'abduction des membres supérieurs. - Causes des douleurs dans les différents mouvements. Articulation gléno-humérale : Anatomie. - Anatomie ostéopathique (ostéologie, système ligamentaire, système musculaire, innervation). - Morphologie palpatoire. - Relations anatomiques. - Physiologie articulaire. - Biomécanique des mouvements de l'articulation gléno-humérale. - Physiologie musculaire des différents mouvements. Diagnostic différentiel. - Luxation antéro-interne. Signes cliniques. Signes RX. Techniques de réduction d'une luxation antéro-interne. - Nécrose vasculaire (polyarthrites rhumatisant, ostéoblaste). - Lésion bourrelet glénoïdien. Instabilité scapulo-humérale. - Calcifications. - Points Trigger et douleurs référées musculaires. Protocole de traitement du système musculaire. - Evolution naturelle de la tendinite calcifiée. Page 38 - Tendinites du sus - épineux. Ostéophytose acromiale. Rupture totale de la coiffe des rotateurs. Rupture partielle de la coiffe (signes cliniques). Rupture du tendon du biceps. Dysfonctions de l'articulation gléno-humérale - Dysfonction antérieure, supérieure, inférieure, postérieure. Diagnostic ostéopathique. - Inspection visuelle. - Palpation. - Testing musculaire. - Test de mobilité en glissement antéro-postérieur de la tête humérale. - Test de Gilchrist. - Test de mobilité en glissement supérieur et inférieur de la tête humérale. - Drop arm test. - Test de Yergason. Techniques ostéopathiques : - Principes du spray and stretch. - Thrust pour antériorité humérale. - Thrust pour supériorité humérale. - Lift-off pour infériorité humérale. - Thrust pour postérité humérale. - Traitement global avec muscle énergie (Spencer). - Technique articulatoire de Spencer. Syndrome des défilés scapulo-thoraciques - Malformations congénitales. - Côte cervicale. - Syndrome du défilé gléno-huméral. - Rôle du ligament de Caldani et du fascia clavipectoral. - Diagnostic et protocoles de traitement en syndrome scalènes et syndrome du petit pectoral). Articulation acromio-claviculaire. Anatomie. - Anatomie ostéopathique de la clavicule (ostéologie, système musculaire, système ligamentaire). - Morphologie palpatoire. - Relations anatomiques. Page 39 Physiologie articulaire. - Mouvements de la clavicule : anté/rétropulsion, infériorité et supériorité, rotation longitudinale passive. Diagnostic différentiel. - Fractures de la clavicule. - Fractures de l’acromion. - Entorses et luxations acromio-claviculaires. - Radiologie. - Arthrose et arthrite inflammatoire. Pathologie ostéopathique. - Douleur référée musculaire et points Trigger. - Dysfonction en séparation de l'acromio-claviculaire. - Adaptation en torsion de la ceinture scapulaire en relation à une dysfonction C7-D1. - Dysfonction en rotation : antérieure, postérieure, interne/externe. Diagnostic ostéopathique. - Inspection. - Palpation. - Testing musculaire. - Test de mobilité en glissement antérieure. - Test de mobilité en rotation interne/externe de clavicule. Techniques ostéopathiques. - Technique articulatoire. - Techniques globales d'ouverture. - Muscle énergie pour rotation externe/interne. - Technique physiologique (correction de la rotation antérieure et postérieure de la clavicule). - Dog technique pour rotation antérieure/postérieure. - Réduction de la subluxation supérieure de l'articulation acromio-claviculaire. - Lift off. - Snap. Articulation sterno-claviculaire. Anatomie. - Anatomie ostéopathique de la clavicule (ostéologie, système musculaire, système ligamentaire). - Morphologie palpatoire. - Relations anatomiques. Physiologie articulaire. - Mouvements sterno-claviculaires (anté/rétroposition. supériorité. Page 40 - Rotation longitudinale passive). Diagnostic différentiel - Arthrite. - Arthrite. - Entorses et luxations sterno-claviculaires. Pathologie ostéopathique - Dysfonction en supériorité et en antériorité. - Douleur référée musculaire et points Trigger. Diagnostic ostéopathique. - Inspection visuelle. - Palpation. - Testing musculaire. - Test de mobilité globale. - Radiographie ostéopathique Techniques ostéopathiques. - Thrust pour supériorité et antériorité. - Muscle énergie pour rotation postérieure et antérieure de la clavicule - Muscle énergie pour rotation postérieure et antérieure de la clavicule. Omo-thoracique. Anatomie. - Anatomie ostéopathique de l’omoplate. (Ostéologie. Arthrologie). - Système musculaire. - Morphologie palpatoire. Relations anatomiques. Physiologie articulaire. - Mouvements de l’omoplate pendant l'abduction. - Analyse de la biomécanique des muscles impliqués Diagnostic différentiel - Fractures de l’omoplate. - Fracture des côtes. - Fracture de l’acromion. - Fracture de la fosse sous-épineuse. Pathologie ostéopathique. - Dysfonction en bascule externe. - Dysfonction en bascule interne. - Dysfonction en supériorité de l’omoplate. - Dysfonction en adduction. Page 41 - Muscles en relation (Points Triggers. Douleur référée). Diagnostic ostéopathique. - Test de mobilité en bascule externe. - Palpation de la supériorité. - Points réflexes scapulaires. Techniques ostéopathiques - Thrust en bascule interne. - Thrust en bascule externe. - Stretching des muscles inter-scapulaires. SEMIOLOGIE DE L’APPAREIL LOCOMOTEUR ET TESTS ORTHOPEDIQUES SEMIOLOGIE EN TRAUMATOLOGIE Diagnostic différentiel - Fractures - Entorses - Luxations - Lésions musculaires Diagnostic. - Symptômes. - Examens par images : Radiologie Scanner, IRM Ecographie - Examen physique : Inspection Palpation Tests orthopédiques Principes de traitement SEMIOLOGIE EN RHUMATOLOGIE Diagnostic différentiel - Arthrose. - Arthrites inflammatoires - Maladies du collagène. - Infections osseuses - Troubles métaboliques Diagnostic. Page 42 - - Symptômes. Examens par images : Radiologie Scanner, IRM Ecographie Examen physique : Inspection Palpation Tests orthopédiques Tests biologiques Principes de traitement SEMIOLOGIE EN ONCOLOGIE. Diagnostic différentiel - Tumeurs osseuses. Malignes Bénignes. Mixtes. - Tumeurs nerveuses. Diagnostic. - Symptômes. - Examens par images : Radiologie Scanner, IRM Ecographie - Examen physique : Inspection Palpation Tests orthopédiques - Tests biologiques Principes de traitement PROGRAMME DE LA 2ème ANNÉE CHARNIÈRE T12-L1, DIAPRAGME, HANCHE CHARNIERE T12-L1 Anatomie : Page 43 - Anatomie ostéopathique. Morphologie palpatoire. Relations anatomiques Physiologie articulaire : - Orientation des facettes articulaires. - Muscles de la de la charnière cervico-dorsale. Pathologie ostéopathie : - ERS, FRS, NSR, Flexion/extension bilatérale. - Manifestations communes du syndrome segmentaires D12-L1. - Branche postérieure D12. - Syndrome de D12-L1. - Névralgies du membre inférieur. - Douleurs référée musculaire. Diagnostic : - Quick scanning de Gillet. - Test de Mitchell. - Palpation des dermatomes. - Test de mobilité du diaphragme. - Testing musculaire. Techniques ostéopathiques: - Techniques de stretching (muscles grand dentelé, petit dentelé postéro-inférieur; carré des lombes ; psoas ; spinaux, abdominaux). - Techniques articulatoires : Pisiformes croisés. Technique de stretching-articulation en procubitus - Techniques avec thrust: - Thrust en rotation, avec technique directe, technique indirecte de lumbar roll en latéralité pour FRS. - Technique indirecte de lumbar roll pour ERS. - Thrust semi-direct avec pisiforme - Technique semi-directe avec éminence thénar. - Dog technique. - Technique de lift off. DIAPHRAGME. Anatomie. - Anatomie ostéopathique. - Relations anatomiques. Physiologie. Page 44 - Mécanisme respiratoire. Mécanisme respiratoire accessoire. Mécanisme élémentaire de contraction diaphragmatique. Mouvements diaphragme et viscères abdominaux. Pathologies. - Hernies hiatales. - Spasmes du diaphragme et ses répercussions (mécaniques, neurologiques, viscérales, vasculaires, crânio-sacrées et lymphatiques) - Spasmes du diaphragme et ses répercussions (mécaniques, neurologiques, viscérales) - Spasmes du diaphragme et ses répercussions (vasculaires, crânio-sacrées et lymphatiques) Diagnostic ostéopathique. - Douleur de L3 et piliers du diaphragme. - Douleur de D12 et centre phrénique. - Douleurs référées musculaires. - Test du diaphragme. Techniques ostéopathiques. - Indications. Contre-indications. - Libération du diaphragme en position assise. - Stretching de la partie antérieure du diaphragme. - Stretching de la partie latérale du diaphragme. - Inhibition du centre phrénique et équilibration fonctionnelle du diaphragme. HANCHE. Anatomie. - Anatomie ostéopathique (ostéologie, angles coxo-fémoraux, système ligamentaire, système musculaire) - Innervation, vascularisation, morphologie palpatoire, relations anatomiques. Physiologie articulaire. - Étude analytique des mouvements de l'articulation coxo-fémorale. - Facteurs de coaptation articulaire. - Musculature de la hanche. Diagnostic différentiel diagnostique. - Fractures de l'acétabulum. - Fractures du col du fémur. - Coxarthrose. - Variations de l’angle cervico-diaphysaire. - Protrusion acétabulaire. Page 45 Chondrocalcinose. Dysplasie de la tête fémorale. Luxation congénitale. Nécrose vasculaire de la tête fémorale. Ostéonécrose de tête fémorale. Ostéochondrite de la tête fémorale. Pathologie musculaire (tendinites dans adducteurs, abducteurs, d’insertion des ischiojambiers). Pathologie ostéopathique. - Lésion de compression ilio-fémorale. - Lésion en rotation interne de l'articulation ilio-fémorale. - Lésion de rotation externe de l'articulation ilio-fémorale. - Conséquences des pieds valgus-varus. - Répercussion de la dysfonction en rotation de l’iliaque sur l'articulation coxo-fémorale. - Diagnostic ostéopathique. - Palpation des crêtes iliaques. - Palpation du grand trochanter. - Épreuve de Trendelemburg. - Test de Patrick-Fabere. - Test de mobilité de la hanche. - Test de glissement articulaire. - Techniques ostéopathique. - Techniques de spray and stretch. - Stretching rythmique (techniques de décoaptation, d'articulation, de traction). - Techniques de spray and stretch. - Stretching rythmique (technique articulatoire en abduction, pompage du ligament rond). - Techniques de thrust de tissus mous. - Techniques de Schultze. - Technique de relaxation myofascial. - Technique directe de Dejarnette pour postériorité fémorale. CHARNIERE CERVICODORSAL ET 1ère COTE CHARNIÈRE CERVICO-THORACIQUE Anatomie. - Anatomie ostéopathique - Morphologie palpatoire. - Relations anatomiques. Physiologie articulaire. - Mobilité de la charnière C7-T1 Page 46 - Le complexe C7-T1-1ère côte Orientation des facettes articulaires. Musculature de la charnière C7-T1. Pathologie - Névralgie cervicobrachiale. - Pathologie discale. - Nodules disco-ostéophytiques - Cervicarthrose - Sténose rachidienne et compression médullaire Pathologie ostéopathique. Lésions non neutres ERS et FRS de C7 et T1. Diagnostic. - Topographie radiculaire. - Test de Reley-Hopkins. - Manœuvre de Valsalva. - Test de Kernig. - Épreuve de compression-distraction. - Test de Roger et Bikelas - Test de Jackson. - Test de latéroflexion. - Dermalgies. - Test de Mitchell. Techniques ostéopathiques - Techniques de thrust pour C7-D1. Thrust pour D1-D2-D3. Dog technique pour dorsales hautes. 1ère CÔTE Anatomie. - Anatomie ostéopathique - Morphologie palpatoire. - Relations anatomiques. Physiologie articulaire. - Étude analytique de la 1ère côte par rapport au rachis cervical. - Musculature de la 1ère côte. - Mouvements respiratoires de la 1ère côte. Diagnostic différentiel Page 47 - Syndrome des scalènes. Côte cervicale y syndrome du défilé costo-claviculaire Syndrome du petit pectoral Névralgie cervicobrachiale. Pathologie ostéopathique. Dysfonctions de la 1 ère côte : Lésions de flexion/extension. Subluxations primaires. Lésions intra-osseuses. Lésions respiratoires. Dysfonction fascial du diaphragme scapulaire. Diagnostic. - Test respiratoire pour la 1 ère côte. - Test de Gillet pour la 1 ère côte. - Diagnostic différentiel entre compression neurovasculaire et compression radiculaire. Techniques ostéopathiques - Équilibre fonctionnel du diaphragme scapulaire Techniques avec thrust pour subluxation postérieure de la 1ère côte. Muscle énergie pour la subluxation postérieure de la 1 ère côte. Dog technique pour la 1ère côte. LES TECHNIQUES DIRECTES AVEC DROP AU NIVEAU THORACIQUE - Principes du Drop. Mécanismes du drop Avantages Les contacts (Pisiforme simple renforcé, pisiformes croisés, thénar et double thénar, en lame de couteau, pouce-pisiforme…) Description des techniques (Flexion bilatérale, ERS, FRS, NSR) DYSFONCTION SOMATIQUE EN ANTÉRIORITÉ THORACIQUE - Mécanisme et étiologie. - Diagnostic. - Dog technique pour antériorité thoracique inter-scapulaire LES FASCIAE Introduction. - Le système neuro-musculo-osseux. Le tissu conjonctif. - Le tissu conjonctif lâche. Page 48 - Le tissu conjonctif dense : Irrégulier. Régulier (fibreux, tendineux, ligamentaire, aponévrose) Classification des fascias : - Fascia superficiel. - Système musculo-aponévrotique. - Chaîne cervico-thoraco-abdomino-pelvienne. - Péritoine. - Membranes de tension réciproque. Classification selon Greeman : - Fascia superficiel. - Fascia profond. - Fascia séreux Le fascia superficiel Aponévroses superficielles. - Aponévrose du crâne. - Aponévroses cervicales. - Aponévrose de la nuque. - Aponévroses du tronc. - Aponévroses du bassin. - Aponévroses des membres inférieurs. - Aponévroses des membres supérieurs. Chaîne cervico-thoraco-abdomino-pelvienne Fascias de la cavité thoracique. Le péritoine. - Péritoine pariétal. - Péritoine viscéral. - Cavité péritonéale. - Replis péritonéaux. Physiologie. - Selon Paget. - Selon Snayder. - Derniers travaux scientifiques sur les fascias Les lésions myofasciales Le diagnostic myofascial - Les symptômes. Page 49 - L’écoute fasciale. Les tests d’extensibilité Les points clefs myofasciaux Techniques de traitement de l’abdomen et du bassin. - Équilibration du périnée. - Ligament inguinal. - Relaxation myofascial en décubitus. - Relaxation myofascial du bassin en décubitus. - Relaxation myofascial en procubitus. - Abdomen en neuromusculaire - Relaxation myofascial du bassin. - Stretching du carré des lombes. - Relaxation myofascial lombaire. Techniques de traitement au niveau cervical. - Aponévrose cervicale profonde. - Aponévrose cervicale superficielle. - Aponévrose épicrânienne. - Chaîne myofascial postérieure. - Sterno-cléido-mastoïdien en décubitus. - Sterno-cléido-mastoïdien assis. - Sous-hyoïdiens. - Relaxation myofascial du plan postérieur cervical. - Sous-occipitaux. - Sus-hyoïdiens. - Trapèze en décubitus. - Trapèze assis. Techniques de traitement des membres inférieures. - Aponévrose poplitée. - Chaîne antérolatérale - Neuromusculaire des ischio-jambiers et jumeaux. - Technique télescopique. Techniques de traitement des membres supérieurs. - Aponévrose épicondylienne. - Fascia clavi-pectorale. - Fascias de l'épaule. - Fascias du membre supérieur. Techniques de traitement du tronc. - Diaphragme scapulaire. - Sacrum en fonctionnel. Page 50 - Inhibition du centre phrénique. Médiastin antérieur. Médiastin postérieur. Technique fonctionnelle pour l'anneau scapulaire. Relaxation myofasciale du thorax. Techniques pour le crâne - Faux du cerveau. - Tente du cervelet. - Dure-mère spinale Les diaphragmes transversaux Techniques des 4 diaphragmes COUDE, POIGNET ET MAIN COUDE. Anatomie. - Description anatomique. (Ostéologie. Arthrologie) - Morphologie palpatoire (Système musculaire, système ligamentaire, innervation). - Relations biomécaniques. Physiologie articulaire. - Mouvements du coude : flexion, extension, pronation, supination. Diagnostic différentiel. - Épicondylites d'origine cervicale, mécanique articulaire, classification des tendinites. - Calcification de l'articulation radio-humérale, calcification de l'épitrochlée - Fracture de la tête radiale. - Luxation coude. Syndromes tronculaires compartimentaux. - Double crush syndrome. - Syndrome de compression des différents nerfs du bras : médian, radial, cubital. - Syndrome du rond pronateur. Pathologie ostéopathique. - Dysfonctions du radius : dysfonction postérieure de la tête radiale (étiologie, mécanisme de production, symptômes, diagnostic, techniques : Thrust et Mills modifiée). - Dysfonction antérieure de la tête radiale a (étiologie, mécanisme de production, symptomatologie, diagnostic, techniques) Page 51 - Pronation douloureuse de Broca chez l'enfant (étiologie, mécanisme de production, diagnostic, symptômes, techniques de réduction). Dysfonctions en rotation interne/externe du cubitus. Latéralité huméro-cubitale interne/externe. Pathologie musculaire. Diagnostic. - Tests orthopédiques pour épicondylite : Manœuvre de Mills. Test pour épicondylites ; test en supination coude en flexion. Test de Thompson. Test du long supinateur. Test des 1º/2º radiaux. - Test pour la latéralité du coude. - Test de d'abdo-adduction. - Test pour la tête radiale. - Test de mobilité de la tête radiale. - Test de la prono-supination du cubitus. Techniques ostéopathiques. - Protocole de traitement. - Correction pour abduction coude. - Correction pour adduction coude. - Correction pour latéralité interne. - Technique d'articulation pour la latéralité interne huméro-cubitale. - Thrust pour tête radiale postérieure. - Thrust pour subluxation antérieure de la tête radiale. - Techniques de Mills modifiée. - Thrust global de l'articulation radio-cubitale supérieure. - Réduction de la subluxation antérieure de la tête radiale. - Technique de réduction de la pronation douloureuse de Broca. - Techniques de muscle énergie égale dysfonction en rotation externe et interne du cubitus. - Techniques de muscle énergie pour dysfonctions en rotation externe et interne du cubitus. POIGNET. Anatomie. - Ostéopathie, arthrologie, système musculaire, système ligamentaire, morphologie palpatoire, innervation. Page 52 Physiologie articulaire. - Étude biomécanique des différents mouvements de l'articulation radio-carpienne (flexion, extension, abduction, adduction, prono-supination). - Les trois rayons de la main. Diagnostic différentiel. - Entorse. - Luxation du semi-lunaire, luxation du pisiforme, luxation rotatoire du scaphoïdes. - Fracture de Pouteau-Colles, fracture du scaphoïde, maladie de Kienböck, nécrose du scaphoïde. - Kyste synoviale. Syndrome des défilés de la main. - Double crush syndrome. - Syndrome du canal carpien (relation anatomique, physiopathologie, signes cliniques, diagnostic orthopédique). - Syndrome du canal de Guyon. Pathologie ostéopathique. - Dysfonctions somatiques en flexion (subluxation postérieure des os du carpe) et en extension (subluxation antérieure des os du carpe) - Dysfonction somatique globale en adduction du poignet. - Dysfonctions somatiques de la base des métacarpiens. Diagnostic ostéopathique. - Les 5 signes de dysfonction du carpe. - Principe du test de mobilité. Inspection de la mobilité active. - Test de mobilité en glissement antéropostérieur. - Test de mobilité en inclinations cubitale et radiale. - Signes cliniques du canal carpien. - Test de Phalen. - Test de Tinel. - British test. Techniques ostéopathiques. - Protocole de traitement des ténosynovites. - Protocole traitement des tendinites de la main et du poignet. - Protocole de traitement pour syndrome du canal carpien. - Protocole de traitement du syndrome de Guyon. - Technique directe pour subluxation postérieure radio-carpienne. - Réductions des dysfonctions antérieure et postérieure des os du carpe. - Thrust en abduction pour dysfonction d'adduction du carpe. - Technique d'articulation pour subluxation postérieure de base des métacarpiens. - Technique combinée pour dysfonction en flexion de la trapèzo-métacarpienne du pouce. Page 53 LE POUCE. Anatomie : - Ostéologie, arthrologie, système musculaire, système ligamentaire, morphologie palpatoire, innervation. Différentiel diagnostique. - Fracture de la base du métacarpien (Bennet, Rolando). - Fracture trapèze. - Tumeurs. - Entorses du pouce. - Rhizarthrose. Pathologie ostéopathique. - Dysfonctions somatiques (flexion et extension). - Pathologie musculaire (anatomie ostéopathique, points Trigger et douleurs référées, Testing stretching) Techniques ostéopathiques. - Technique de thrust pour extension de la trapèzo-métacarpienne - Technique de thrust pour flexion de la trapèzo-métacarpienne - Technique de thrust combinée pour la trapèzo-métacarpienne DOIGTS. Anatomie. - Description anatomique (arthrologie, ostéologie, système musculaire, système ligamentaire, innervation). - Morphologie palpatoire. - Relations anatomiques. Physiologie articulaire des doigts. Pathologie. - Entorses et luxation des doigts - Fracture des doigts - Dysfonctions somatiques des articulations métacarpo-phalangienne des doigts. Techniques ostéopathiques. - Technique de Jones pour les interosseux. - Thrust en traction de la métacarpo-phalangienne. C5/C6 ET CÔTES Page 54 CÔTES. Anatomie. - Anatomie ostéopathique (ostéologie, arthrologie, système ligamentaire, système musculaire, système orthosympathique péri-vertébral) - Morphologie palpatoire. - Relations anatomiques : Nerveuse et viscérales Physiologie articulaire : - Mouvements respiratoires par rapport au diaphragme : bras de bombe, anse de seau, pince de crabe. - Mouvements par rapport à la colonne dorsale, induits par les mouvements du tronc. Biomécanique respiratoire du sternum, Biomécanique respiratoire costale. Diagnostic différentiel : - Entorse costale. - Fractures costales: fracture simple. Fractures pathologiques. Douleur en compression antéropostérieure. - Syndrome de Tietze. - Pathologie musculaire : Douleurs référées. - Syndrome de la côte qui accroche. - Névralgie intercostale. - Douleur référée viscérale (duodénum, estomac, voies biliaires, cœur, poumons). - Syndrome de Lacomme. Pathologie ostéopathique. - Dysfonction en anse de seau costo-costale. - Dysfonctions respiratoires de groupe : groupe supérieur (Lésions inspiratoires et expiratoires), groupe inférieur (Lésions inspiratoires et expiratoires). - Lésion intra-osseuse. - Lésions respiratoires isolées. - Subluxations costales antérieures et postérieures. - Torsion de côtes. Diagnostic ostéopathique. - Quick scanning Test de mobilité costo-transverse. - Test de mobilité costo-corporéale. Palpation, - Test de Mitchell pour torsion costale et subluxations antérieure et postérieure. - Test de mobilité en latéroflexion du tronc. - Test musculaires pour les dysfonctions costales : Test des grands ronds. Test du grand dentelé. Techniques ostéopathiques. - Spray and stretch. - Stretching rythmique intercostal. Page 55 - Stretching sterno-costal. Thrust des espaces intercostaux. Dog techniques pour les différentes dysfonctions costales. Inhibition des muscles inter-scapulaires. Technique de Jones. Thrust avec technique directe. Techniques fonctionnelles pour dysfonctions respiratoires e subluxations. Techniques d'énergie musculaire pour dysfonctions respiratoires. Techniques de lift off. Technique myotensive en compression latérale pour lésion intra-osseuse. C5-C6. Anatomie. - Anatomie ostéopathique (ostéologie, Arthrologie, système ligamentaire, système musculaire). - Morphologie palpatoire. - Relations anatomiques. Physiologie articulaire. - Équilibre de la tête sur le rachis cervical. - Flexo-extension des cervicales basses. - Guide des mouvements des vertèbres cervicales. - Inclination et rotation de la colonne cervicale. Diagnostic différentiel - Névralgie cervicobrachiale. - Pathologie discale. - Nodules disco-ostéophytiques - Cervicarthrose - Sténose rachidienne et compression médullaire Pathologie ostéopathique. - Lésions non neutres ERS et FRS de C5 et C6. Douleur référée d'origine : ligamentaire, musculaire, discal, articulaire, référée viscérale. Diagnostic ostéopathique. - Topographie radiculaire de la douleur spontanée. - Topographie radiculaire paresthésies et altérations sensitives. - Examen orthopédique. - Examen neurologique - Testing musculaire. - Test de Reley-Hopkins. Page 56 - Signe de Lhermitte. Manœuvre de Valsalva. Test Roger et de Bikelas. Test de Jackson. Test ostéopathique : Quick scanning, palpation, examen radiologique. Techniques ostéopathiques. - Thrust en rotation pour antériorité de C5. - Technique de Jones pour l'antériorité de C5. - Thrust pour névralgies cervicobrachiales. - Technique en latéralité pour hernie discale. LE GENOU Anatomie. - Anatomie ostéopathique (ostéologie, arthrologie, système musculaire, système ligamentaire et ménisques). Morphologie palpatoire. - Relations anatomiques. Physiologie articulaire. - Axes biomécaniques de l'articulation du genou : flexion, rotation, centre articulaire du genou. - Analyse biomécanique des différents mouvements du genou : flexion, extension, rotation automatique en flexo-extension, rotation du tibia. - Analyse biomécanique du système ligamentaire : ligaments latéraux, croisés. - Analyse biomécanique de la rotule : rotation et déplacement. - Cinématique méniscal. - Analyse biomécanique de la tête du péroné dans la flexo-extension de la cheville. - Analyse biomécanique du système musculaire : quadriceps, tenseur du fascia lata, poplité, ischio-jambiers, droit interne et couturier. Dysfonctions ostéopathiques. - Gonalgies (dysfonctions vertébrales, lésions iliaques, douleurs référées : musculaires ou viscérales, inflammatoires). - Conséquences du pied varus-valgus. - Dysfonctions en rotation du tibia : Rotation interne/externe (mécanisme, symptômes, diagnostic, traitement selon Schultze. Énergie musculaire. - Dysfonctions de l'articulation fémoro-tibiale en varus/valgus: mécanisme, symptômes. Diagnostic (test de latéralité), traitement (Thrust en abduction/adduction, pompage du creux poplité, technique articulatoire en circumduction) - Dysfonctions du tibia en tiroir antérieur/postérieur (mécanisme, symptômes, diagnostic, traitement : thrust en tiroir antérieur/postérieur.) Page 57 - Dysfonctions de l'articulation péronéo-tibiale en postériorité et antériorité (mécanisme, symptômes, diagnostic, traitement). Diagnostic différentiel. - Syndrome de Pelligrini-Stieda. - Ostéosarcome. Tumeur de myéloplaxes. - Ostéochondrome. - Gonarthrose - Chondrocalcinose - Lésions méniscales. Mécanisme, symptômes, physiopathologie méniscale. Diagnostic (test du cri méniscal, test de compression d'Apley, Test de McMurray). Diagnostic par images (Radiographie, IRM) Traitement : Technique articulaire de Schultze. Techniques de Logan. - Pathologie des plicas. - Kystes poplités. - Entorses. Mécanisme de pure valgus, de varus plus rotation interne. Mécanisme par valgus, par valgus plus rotation interne, par rotation externe pure, par hyperextension. Lésions ostéopathiques associées Diagnostic par images (Radiographie, IRM) Recherche des laxités, test de latéralité. Jerk test de Hughston Test de valgus-rotation externe-flexion. Test de valgus-rotation externe-extension. Test de Loose. Test de Slocum. Test de Mac-Intosh. Test de Noyes. Test de distraction d'Apley. Laxité en tiroirs tibiales. Bandage fonctionnel. Pathologie musculaire. - Points trigger, douleur référée et testing musculaire, test extensibilité: quadriceps, ischio-jambiers, poplité, TLF. - Traitement : Énergie musculaire. Spray and stretch. Jones. Pathologie rotulienne. - Patella alta/baja. - Syndrome rotulien et fémoro-tibial. - Arthrose et dysplasie fémoro-patellaire. - Luxation externe de la rotule. Page 58 - Subluxation externe de la rotule. Hyperpression interne/externe. Bandages fonctionnels. Diagnostic ostéopathique - Anamnèse. - Inspection et palpation. - Tests orthopédiques. - Tests de mobilité : latéralité fémoro-tibiale, tiroirs et rotation du tibia, tête du péroné et rotule. Techniques ostéopathiques - Techniques de stretching, spray and stretch, relaxation myofasciale : quadriceps, ischio-jambiers, TFL, poplité - Techniques de thrust en décubitus, procubitus et latérocubitus pour latéralité fémorotibiale, rotations du tibial, subluxations antérieur et postérieure de la tête du péroné. - Technique articulatoire en circumduction - Pompage du creux poplité. - Énergie musculaire pour rotations du tibial, subluxations antérieur et postérieure de la tête du péroné. - Techniques méniscales : ménisques inter/externe, cornes antérieure et postérieure, technique articulaire de Schultze, techniques de Logan. CHEVILLE ET PIED ARTICULATION TIBIO-TARSIENNE. Anatomie tibio-tarsienne. - Anatomie descriptive (ostéologie, arthrologie, système musculaire, système ligamentaire). - Morphologie palpatoire. Physiologie articulaire. - Analyse biomécanique des mouvements de la cheville : flexion-extension. - Analyse biomécanique des structures périarticulaires : ligaments latéraux, système musculaire, manchon capsulo-synovial. Diagnostic différentiel - Pathologie rhumatismale. - Fractures (malléolaire, péroné, tibia, cartilage de l 'astragale). - Sciatalgies avec paresthésies au niveau du pied. - Syndrome du canal tarsien. - Douleurs référées à partir du sclérotome. - Pathologie musculaire. Page 59 - Ostéochondrite. Ostéonécrose. Arthrose. Tuberculose. Entorses de la cheville Pathologie ostéopathique. - Dysfonction en compression de la tibio-tarsienne : mécanisme, physiopathologie et symptômes. - Dysfonction antérieure du tibia : mécanisme, physiopathologies et symptômes. Diagnostic ostéopathique. - Anamnèse. Palpation. Tests orthopédiques. Test du choc astragalino-tibial. Test de mobilité en glissement antéro-postérieur de l’extrémité inférieure du tibia. Testing musculaire. Radiologie. Techniques ostéopathiques. - Tug technique. - Décompression tibio-tarsienne en procubitus. - Technique pour dysfonction antérieure de l’extrémité inférieure du tibia. ARTICULATION PÉRONEO-TIBIALE INFÉRIEURE. Anatomie. - Anatomie descriptive (ostéologie, arthrologie, système musculaire, système ligamentaire). - Morphologie palpatoire. Physiologie articulaire. - Analyse biomécanique du péroné pendant la flexo-extension de cheville. - Analyse biomécanique du système musculaire. Pathologie ostéopathique. - Dysfonction inféro-externe. - Dysfonction en antériorité/postériorité de l’extrémité inférieure du péroné Diagnostic ostéopathique. - Anamnèse. - Palpation. - Test de mobilité en glissement antéro-postérieur de l’extrémité inférieure du péroné. Techniques ostéopathiques. Page 60 - Techniques de snap. - Énergie musculaire. ARTICULATION SOUS-ASTRAGALIENNE : ASTRAGALE ET CALCANEUM. Anatomie. - Anatomie descriptive (ostéologie, arthrologie, système musculaire, système ligamentaires). - Morphologie palpatoire. Physiologie articulaire. - Analyse biomécanique des mouvements du calcanéum et astragale. - Distribution des pressions sur le pied. Diagnostic différentiel - Entorses sous-astragaliennes. - Luxations sous-astragaliennes interne et externe. - Syndrome du canal tarsien. - Ostéochondrite du canal tarsien. - Ostéochondrite disséquante d l'astragale. - Maladie de Séver. - Epine calcanéenne. - Fasciste plantaire. - Fracture du col de l'astragale. - Subluxation astragalienne. - Fracture du calcanéum. - Polyarthrite chronique évolutive. - Pelvispondylite ankylosante. Exostose. - Métastase du calcanéum. - Ostéosarcome. - Maladie de Paget. - Tendinites du tibial postérieur/antérieur Dysfonctions ostéopathiques. - Subluxation antérieure de l’astragale. Étiologie et symptômes. - Dysfonction antéro-interne de l’astragale et valgus du pied. - Dysfonction interne du calcanéum (valgus). - Dysfonction externe du calcanéum (varus). Diagnostic ostéopathique. - Symptômes. - Inspection, palpation. - Test de mobilité pour antériorité de l’astragale. - Tests de mobilité pour varus/valgus du calcanéum. Page 61 - Radiologie. Techniques ostéopathiques. - Décoaptation de la sous-astragalienne. - Technique d'articulation sous-astragalienne. - Technique d'articulation de l'interligne interne de la sous-astragalienne. - Technique d'articulation de l'interligne externe de la sous-astragalienne. - Thrust pour calcanéum postérieur. - Thrust pour astragale antérieure. - Thrust pour astragale interne/externe. - Technique d’énergie musculaire pour astragale antérieure ARTICULATION DE CHOPART : CUBOIDE ET SCAPHOÏDES. Anatomie. - Anatomie descriptive (ostéologie, arthrologie, système musculaire, système ligamentaire). - Morphologie palpatoire. Physiologie articulaire. - Analyse biomécanique des différents mouvements : supination/pronation. Abduction/adduction du pied. - Analyse biomécanique des différents mouvements : Adduction. Inversion/éversion. Diagnostic différentiel - Fracture du scaphoïde. - Fracture de la styloïde du 5ème métatarsien. - Luxation et subluxation du scaphoïde. - Nécrose du scaphoïde - Entorse de Chopart, - Arthrose de Chopart. Pathologie ostéopathique. - Dysfonction en rotation externe du scaphoïde. - Dysfonction en infériorité du cuboïde. Diagnostic ostéopathique. - Symptômes. - Inspection, palpation. - Tests de mobilité cuboïde et scaphoïde. - Radiologie. Techniques ostéopathiques. - Tug technique pour le scaphoïde. Page 62 - Technique de snap pour le scaphoïde Technique d'énergie musculaire pour scaphoïde et cuboïde. Technique combinée pour infériorité du cuboïde. ARTICULATION DE LISFRANC. Anatomie. - Anatomie descriptive (ostéologie, arthrologie, système musculaire, système ligamentaire). - Morphologie palpatoire. Physiologie articulaire. - Inversion/éversion du pied. - Flexo-extension de l'articulation de Lisfranc. Dysfonctions somatiques. - Dysfonction en supériorité des cunéiformes. - Dysfonction en supériorité du 1er métatarsien - Dysfonction en infériorité des métatarsien - Pathologie musculaire : Points trigger, douleur référée musculaire. Diagnostic différentiel. - Neurinome plantaire. - Névrites interdigitale. - Métatarsalgie de Morton. - Arthrose. - Fractures. - Luxations. Diagnostic ostéopathique. - Symptômes. - Inspection, palpation. - Tests de mobilité des cunéiformes et des métatarsiens. - Radiologie. Techniques ostéopathiques. - Snap de la base des métatarsiens. - Tug technique pour supériorité des cunéiformes. - Thrust pour le 2ème cunéiforme. - Technique articulatoire en huit. DOIGTS DE PIED. Anatomie. Page 63 - Anatomie descriptive : Ostéologie, arthrologie, système musculaire, système ligamentaire. - Morphologie palpatoire. Physiologie articulaire. - Physiologie articulaire du système musculaire. - Pied plat et adaptations des orteils. Diagnostic différentiel. - Arthrose, luxations des orteils, fractures, ostéomyélite, polyarthrite rhumatoïde, goutte. - Hallux valgus, hallux rigidus. - Fracture des sésamoïdes - Griffe des orteils Dysfonctions ostéopathique. - Hallux valgus. - Dysfonction en extension des métatarso-phalangiennes. Diagnostic ostéopathique. - Symptômes. - Inspection, palpation. - Tests de mobilité des orteils. - Radiologie. Techniques ostéopathiques. - Thrust en flexion des métatarso-phalangiennes. - Thrust en traction des métatarso-phalangiennes. - Technique de Jones pour les interosseux. - Thrust pour la métatarso-phalangienne du gros orteil. - Technique de traction du gros orteil. - Technique pour Hallux valgus TROUBLES STATIQUES DU PIED. Généralités. - Système postural, capteurs posturaux, statique normale, capteurs podaux. - Déséquilibre statique du pied. Troubles statiques du tarse postérieur. - Valgus, varus. - Répercussions du varus ou du valgus sur le pied et le membre inférieur. - Traitement orthopédique du valgus et du varus. Page 64 Pieds plats et pieds creux. Empreinte plantaire physiologique : podoscopie et Stabilométrie dynamique. - Empreinte du pied plat. - Pied plat structurel. - Empreinte du pied creux. - Pied creux postural. Inégalité de longueur des membres inférieurs. - Étiologie de la jambe courte anatomique. fausse jambe courte. - Mesure en station debout. - Radiologie. - Conséquences. - Semelles de compensation. SEMIOLOGIE EN NEUROLOGIE SEMIOLOGIE DU SYSTÈME NERVEUX PÉRIPHÉRIQUE Diagnostic différentiel - Paralysies des nerfs périphériques : - Plexus brachial, nerf médian, nerf radial, nerf cubital… - Plexus lombo-sacré nerf sciatique, nerf crural, nerf fémoro-cutané… - Syndromes de compression des défilés : - Du membre inférieur (Pyramidal, foraminal, nerf sciatique poplité externe et interne, syndrome du canal tarsien). - Du membre supérieur (scapulo-thoraciques, cubital, médian, rond pronateur, canal carpien, canal de Guyon) - Maladies du système nerveux périphérique (Guillain-Barré et autres radiculo-névrites, Zona…). - Névralgie sciatique, crurale, fémoro-cutanée, cruro-génitale, pudendale, névralgie cervicobrachiale - Névralgie du trijumeau - Névralgie glosso-pharyngienne - Paralysie du nerf facial - Herpès zoster ou syndrome radiculo-ganglionnaire - Syndrome de la queue de cheval - Syndrome du canal carpien - Pathologie des nerfs crâniens Diagnostic. - Symptômes. - Examens par images : Page 65 - - Scanner, IRM Ecographie EMG Examen physique : Inspection Palpation Testing musculaire Tests orthopédiques Examen biologique. Principes de traitement SEMIOLOGIE DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL Sémiologie neurologique et examen neurologique - Signes méningés - Signe de Kernig - Signe de Brudzinski - Langage - Paires crâniennes - Système moteur - Sensibilité - Réflexes - Coordination - Marche et statique - Apraxies - Agnosies - Aphasies (Aphasie de BROCA, aphasie motrice, aphasie de WERNICKE) - Dysarthries Syndromes neurologiques - Syndrome pyramidal - Syndrome extrapyramidal - Syndrome Parkinsonien, Tremblement essentiel - Syndromes cérébraux - Syndrome cérébelleux - Syndromes vestibulaires - Syndrome choréiques - Syndromes athétosiques et choréo-athétosiques - Syndromes du tronc cérébral - Syndromes médullaires - syndrome paraplégique, syndrome de BROWN-SEQUARD (affectation d'une hemimoelle), syndrome cordonal postérieur (tabès), sclérose latérale amyotrophique, syringomyélie - Syndrome de Claude-Bernard Horner - Syndrome neurogène périphérique Page 66 Maladies infectieuses du système nerveux central - Syndrome méningé : méningite - Syphilis nerveuse : tabes - Abcès intracrânien Maladies atrophiques - Ataxie - Hérédo-ataxie de PIERRE-MARIE - Maladie de STRUMPELL-LORRAIN - Maladie CHARCOT-MARIE ou sclérose latérale amyotrophique - Maladie de DEJERINE-SOTTAS Syndromes extrapyramidales - Maladie de PARKINSON - Dystonie myoclonique - Myotonie Démences - Maladie d'ALZHEIMER - Démences fronto-temporales et maladie de PICK - Démence vasculaire Maladies démyélinisantes - Sclérose multiple - Encéphalo-myélite dispersée aiguë - Myélite transverse aiguë Maladies épisodiques et paroxystiques système nerveux central - Épilepsie - Migraine et céphalées - Accident vasculaire cérébral Neuropathies et polyneuropathies Neuropathie diabétique Ictus cérébral - Paralysie motrice cérébrale infantile ou ictus cérébrale infantile - Hémiplégie - Paraplégie - Tétraplégies - Traumatismes crâniens Autres troubles du système nerveux central - Spina bifida - Malformations d’Arnold CHIARI - Hydrocéphalie Page 67 - Hypertension intracrânienne Syringomyélie Tumeurs du système nerveux Angiome caverneux. Dissection de vaisseaux cervicaux Compressions médullaires lentes Arthrogrypose multiple congénitale Neurofibromatose de BONN RECKLINGHAUSEN Paralysie faciale centrale Crampes musculaires Myasthénie gravis Hypertension intracrânienne PROGRAMME DE LA 3ème ANNÉE CRÂNIEN 1 : GÉNÉRALITÉS ET SYNCHONDROSE SPHÉNOBASILAIRE GÉNÉRALITÉS Présentation anatomique du crâne. - Anatomie du crâne. Les sutures crâniennes. Orifices de la base. Vascularisation intracrânienne (sinus veineux y polygone de Willis). Dure mère. Pie mère. Arachnoïdes. Nerfs crâniens. Liquide céphalo- rachidien Bases scientifiques de l’ostéopathie crânienne. - Études Dynamomètres d’Altieri. - Études de Retzlaff. - Études de Lecoq - Études de Billaudel. - Étude d'Adams sur la mobilité du pariétal chez le chat anesthésié. - Étude de Rommeveaux. - Études d'Upledger-Vredevoogd. - Étude de Tamboise. - Études de Norton. - Études de Lewandoski- Drasby- Zanakis - Bibliographie de référence. Page 68 Historique de l’Ostéopathie crânienne et anciens concepts - Sutherlhand, Magoun, Upledger et autres. - CRI. - MRP. SYNCHONDROSE SPHÉNO-BASILAIRE Anatomie. - Occiput et sphénoïde (Ostéologie). - Relation avec les sutures crânienne. - Orifices de la base du crâne. - Vascularisation intracrânienne (sinus veineux y polygones de Willis). - Dure mère. - Nerfs crâniens. - Hypophyse. Mécanique crânio-sacrée. - Flexion crâne-sacrée. - Mouvements des membranes intracrâniennes lors de la Flexion crâne-sacrée, lors de l'inspiration costale. - Flexion respiratoire de la synchondrose sphéno-basilaire. - Mouvements des diaphragmes dans la flexion crânienne et l'inspiration costale. - Flexion crânienne pendant l'inspiration costale. - Extension crânio-sacrée lors de l'expiration costale. Pathologie traumatique : fractures du crâne - Fractures de la voûte crânienne. - Causes des fractures. - Différents types de fractures selon le traumatisme. - Fractures par décélération. - Différentes fractures de la voûte. - Fractures par accélération. - Contusion cérébrale post-traumatique. - Conséquences des fractures de la voûte crânienne. - Fractures de la base du crâne. - Fractures de la fosse antérieure du crâne. - Fracture de la fosse postérieure de la base du crâne. - Fractures de la fosse moyenne de la base du crâne. - Complications des fractures de la base du crâne. Dysfonctions de la synchondrose sphéno-basilaire. - Biotype facial. - Dysfonction en Flexion de la synchondrose sphéno-basilaire. - Répercussion des spasmes crâne-cervicaux sur la flexion sphéno-basilaire. Dysfonction en extension de la synchondrose sphéno-basilaire. Page 69 - Répercussion des spasmes crâne-cervicaux sur la flexion sphéno-basilaire. Dysfonction en extension de la synchondrose sphéno-basilaire. Vertical strain bas traumatique du sphénoïde. Dysfonction en latéroflexion de la sphéno-basilaire. Dysfonction en rotation de la sphéno-basilaire. Latéral strain traumatique du sphénoïde. Dysfonction en vertical strain haut physiologique du sphénoïde. Dysfonction en torsion de la sphéno-basilaire. Adaptations crânio-sacrées. Dysfonction en SBR de la sphéno-basilaire. Dysfonction en latéral strain physiologique de la sphéno-basilaire. Dysfonction en compression de la synchondrose sphéno-basilaire. Protocole global d'examen crânien. - Anamnèse. - L'inspection du crâne. - La palpation. - Test des os du crâne. - Quick scan crânien - Test des quadrants - Tests de mobilité analytique de la synchondrose sphéno-basilaire. Techniques pour la sphéno-basilaire. - Protocole de traitement. - Les techniques crâniennes : Technique du marteau. Las sutures avec biseaux. Les techniques structurelle articulatoires et avec thrust. Les techniques d’énergie musculaire. Les techniques membraneuses. Les techniques de Sutherland. Les techniques fonctionnelles de Hoover. Les techniques liquidiennes - Technique directe pour latéral strain de sphénoïde. - Technique par le biais des arcs boutants pour dysfonction latéral strain sphénobasilaire. - Technique de Cottham pour dysfonction en flexion synchondrose sphéno-basilaire. - Techniques de décompression de la synchondrose sphéno-basilaire selon Upledger. - Correction de la flexion de la synchondrose sphéno-basilaire. - Correction de la extension de la synchondrose sphéno-basilaire. - Correction de latéroflexion de la synchondrose sphéno-basilaire. - Technique pour rotation de la synchondrose sphéno-basilaire. - Technique pour torsion de la synchondrose sphéno-basilaire. - Correction du vertical strain physiologique. - Correction verticale du strain traumatique. - Correction latérale du strain physiologique. - Correction de la compression de la synchondrose sphéno-basilaire. Page 70 VISCÉRAL 1 : GÉNÉRALITÉS SUR L’OSTÉOPATHIE VISCÉRALE/ ESTOMAC/ DUODÉNUM. GÉNÉRALITÉS SUR L’OSTÉOPATHIE VISCÉRALE. Généralités - Innervation neurovégétative viscérale : système sympathique et parasympathique. Sensibilité viscérale. - Réflexes viscéraux. - Physiopathologie ostéopathique viscérale. Analyse clinique du patient avec douleur viscérale. - Anamnèse. - Exploration physique (Examen général, examen abdominal). - Examens complémentaires (biologiques, images). Processus susceptibles de traitement ostéopathique. Contre-indications du traitement ostéopathique. Diaphragme. - Rappels anatomiques. - Rappels physiologique : Respiration, mobilité viscérale. Pathologie ostéopathique viscérale - L'effet Turgor Les pressions intra-thoracique et intra-abdominale Chaîne lésionnelle de l’entéroptose La dysfonction mécanique viscérale. La lésion circulatoire viscérale. La dystonie neuro-végétative viscérale. Exploration de l’abdomen. Inspection, palpation profonde et superficielle, Percussion, Auscultation. Processus pathologiques de l’œsophage et du diaphragme. - Hernie diaphragmatique : Concept, classification (congénitale et acquise). - Hernie de Bochdalek, Hernie de Morganini, Hernie post-traumatique, Hernie hiatale. - Spasme diaphragmatique. - Paralysie diaphragmatique. Maladie par reflux gastro-œsophagien. - Définition. Page 71 - Caractéristiques générales. Différenciation de termes. Étiopathogénie. Manifestations cliniques. Dysphagie. Complications. Diagnostic et traitement. Pathologies intestinales les plus fréquentes. - Tableaux appendiculaires. - Syndrome de malabsorption. - Maladie diverticulaire du colon. - Constipation - Colon irritable. - Maladie inflammatoire intestinale : colite ulcéreuse, maladie de Crohn. - Cancer colorectal ESTOMAC. Anatomie - Description anatomique. - Position selon la morphologie. - Topographie en ce qui concerne les organes voisins. - Hiatus œsophagien. - Cardia/Pylore. - Anatomie endoscopique. - Relations faciales. - Vascularisation. - Innervation. - Ganglions lymphatiques. Physiologie. - Mobilité viscérale. - Motilité de l’estomac, contrôle nerveux de la motilité et sécrétions de l’estomac, contrôle humoral. - Digestion des aliments. Diagnostic différentiel. - Pathologie gastro-intestinale : Sténose œsophagien, Œsophagite caustique, ulcère gastrique, hernie hiatale, cancer. - Symptômes gastro-intestinaux les plus fréquents. Douleur abdominale : viscérale et référée. Douleur de l'estomac et du duodénum. Douleur de l'intestin grêle. Douleur du gros intestin. Page 72 - Douleur appendiculaire. Arthralgie dans la pathologie gastro-intestinale. Entéropathies. Causes les plus fréquentes de douleurs de l’appareil digestif : Dyspepsie. Gastrite. Ulcère Peptique Pathologie ostéopathique. - Gastro-ectasie - La ptose de l'estomac - Hernie hiatale - Dysfonction de l'estomac et la hernie hiatale - Insuffisance du sphincter inferieur de l'œsophage et reflux gastro-œsophagien Diagnostic ostéopathique de l'estomac - Logique du diagnostic et du traitement - ostéopathique Protocole d'examen en ostéopathie viscérale Douleurs référées de l'estomac Anamnèse : Radiologie Inspection Percussion Exploration de l'estomac Auscultation Dermalgies reflexes thoraco-abdominales Points douloureux viscéraux (triggers) Tests de mobilité vertébraux pour trouver les dysfonctions somatiques neurologiques plus grandes par rapport à la pathologie viscérale Test d'écoute fascial pendant la respiration costale. Tests de mobilité passive : Test de mobilité du cardia Test fundus estomac et ligament gastro-splénique Test de la grande courbure de l'estomac Test de la petite courbure de l'estomac Test de mobilité du pylore Techniques ostéopathiques pour estomac - Réflexothérapie et ostéopathie viscérale - Technique de Dick : massage du tissu conjonctif - Réflexes de Chapman - Principes des techniques structurelles directes viscérales Page 73 - rôles des manipulations viscérales Pompage spinal Techniques pour le diaphragme Protocole de traitement pour l’estomac Manœuvre hémodynamique globale de l'abdomen Technique pour ptose de l'estomac décubitus et assis Technique d'étirement du cardia Technique pour hernie hiatale (Barral, Failor) Technique de Still et d'Evans pour l'estomac Technique de Jones avec bras de levier supérieur Manipulation de la grande et petite courbure manipulation de l'estomac dans le plan sagittal Manipulation de l'estomac en rotation Manipulation de l'estomac en latéroflexion Manipulation du fundus, de la zone de transition et du ligament gastro-splénique DUODÉNUM. Anatomie. - Pédicule vasculaire. - Duodénum-pancréas. - Relations péritonéales. - Fixations et relations des angles coliques. - Racine du mésocolon/ duodénum/colon. - Racine du mésentère. - Angle duodéno-jéjunal. - Anatomie des voies biliaires. Physiologie. - Mobilité du diaphragme et mouvements du duodénum. - Mobilité viscérale du duodénum. Diagnostic différentiel. - Invagination duodénale. - Diverticules du duodénum. - Pancréatite aiguë/chronique. - Adénocarcinome du pancréas. - Ulcère duodénal. Pathologie ostéopathique. - Chaîne lésionnelle de l’entéroptose et duodénum. - Dysfonctions du duodénum. - Ptose de l’estomac et duodénum. - Spasme des sphincters du pylore et d’Oddi. Page 74 Diagnostic ostéopathique. - Douleurs référées. - Topographie palpatoire. - Points triggers viscéraux du duodénum. - Palpation. - Radiologie. - Test de mobilité pour D1 - Test de mobilité pour D2 - Test angle D4 et jéjunum - Test de mobilité de la racine du mésentère Techniques ostéopathiques pour le duodénum - Protocole de traitement. Technique de DICK, massage du tissu conjonctif. Réflexes de CHAPMAN. Technique d'ouverture de D1-D2 procubitus. Technique d'ouverture de D1-D2- Pylore. Technique de stretching de D2 en décubitus avec bras de leviers inférieur. Technique de stretching de D2 en latérocubitus. Technique d'équilibration du sphincter d'Oddi avec stimulation de la fibre occipitale de Dejarnette. Technique avec bras de levier inférieur HERNIES DISCALES LOMBAIRES, SCIATIQUE ET AUTRES RADICULALGIES Posturologie. - Base de la posturologie, le système labyrinthique, les capteurs posturaux - Troubles posturaux et leur étiologie. - Capteur podal (Répercussions d'un valgus de calcanéum, répercussions d'un varus de calcanéum, troubles de l’équilibre podal). - Capteur Oculaire. - Troubles stomatognathiques et déséquilibre postural. - Examen stabilographique statique. Statistiques. - Caractéristiques et résultats du traitement médical. Caractéristiques et résultats de la chirurgie, ses complications. Les résultats du traitement ostéopathique. Etudes scientifiques. Description anatomique du disque intervertébral. - Anatomie du disque. Page 75 - Vascularisation artérielle. Système veineux péri-vertébral. Innervation du disque intervertébral. Physiologie du disque intervertébral. - Le disque durant les mouvements du tronc. - Les pressions. - Nutrition. Lois de Fryette et hernies discales Techniques de lumbar-roll pour ERS/FRS. - Les paramètres mineurs. La circumduction. Principes nouveaux. Pathologie discale. - Œdème discal. - Entorse discale, - Destruction discale interne. - Origine chimique de la douleur discale interne. - Rupture discale ou entorse discale - Hernies discales. - Fissures supérieure et inférieure - Kyste de l'articulation intersomatique. Sciatique et double crush syndrome. - Neuropathies de compression sacrées. - Syndrome du pyramidal. - Syndrome des nerfs sciatiques poplités interne et externe. - Syndrome du canal tarsien. Manipulations et hernies discales. - Mécanisme des manipulations en cas de hernie discale, travaux scientifiques - Contres indications aux manipulations et indications - Techniques de lumbar-roll semi-directes pour hernies discales. - Pull move, push move. Diagnostic différentiel. - Cancer des os et neurinomes. Causes rhumatismales : sacroiléite, spondylite ankylosante, arthrite psoriasique, syndrome de Reiter. Ostéoporose. Page 76 - Arthrose. Maladie de Scheuermann. Causes infectieuses. Herpès Zoster. Causes viscérales. Tropisme des facettes articulaires. Tumeurs bénignes et malignes. Kyste anévrismatique vertébral. Maladie de Kahler. Maladie de Paget. Neurinomes. Spondylolisthésis. Sténose rachidienne. Diagnostic ostéopathique. - Anamnèse. - Inspection. - Palpation (dermatome, nerf sciatique, test de la sonnette, palpation des épineuses). Tests de mobilité. - Examen neurologique - Examen des réflexes ostéo-tendineux. - Examen orthopédique (Test de Lasègue, Bowring Test, Test de douleur non organique, Test pour hernie balistique, Test de Nasfzinger, Test de percussion des apophyses épineuses, Test de lift de l'utérus). - Thermographie. - Radiologie discale (Rétrolisthésis, Bâillement sélectif, Radiculographies), scanné, IRM Traitement des hernies discales. - Chirurgie discale. - Complications de la chirurgie lombaire - Équilibration posturale. - Hypermobilité et hypomobilité. - Traitement des dysfonctions somatiques avec ou sans hernie discale (Pull move, Push move, Techniques indirectes pour ERS et FRS). - Traitement symptomatique des lombo-sciatiques (Douleurs référé musculaires, douleur référées ligamentaires, douleurs référées viscérales, douleur discale, douleur articulaire : sacrum, iliaque, lombaires). Traction vertébrale et flexion-distraction. - Protocoles, résultats. Techniques de manipulations avec bras de leviers supérieurs. - Lumbar roll et technique de Fryette modifiée Page 77 Sciatalgie. - Diagnostic différentiel de la douleur selon le tissu affecté : Douleur discale. Douleur ligamentaire. Douleur musculaire. Douleur articulaire. Douleur référée viscérale. - Techniques. Stretching des ligaments inter-épineux. Technique de CATHIE. Stretching des ligamentaires ilio-lombaires. Techniques pour les ligaments sacro-sciatiques et sacro-iliaques Spray and stretch du système musculaire. Relaxation myofascial du plan postérieur lombaire. Les arthropathies facettent. - Arthrose inter-apophysaire, blocage facette méniscal, blocage facettaire, cartilagineux, blocage facettaire fibreux. - Technique de correction Spondylolisthésis. - Définition et concept. - Physiopathologie : Dysplasique. Isthmique. Dégénératif. Traumatique. Pathologique. - Diagnostic par images (Radiographies, scanner, IRM). - Examen physique, - Différents traitements. - Protocole de traitement ostéopathique Sténose dégénérative du canal rachidien. - Anatomo-pathologie. - Pathogénèse. - Signes cliniques. - Diagnostic par images (Radiographies, scanner, IRM). - Examen physique. - Différents traitements. - Protocole de traitement ostéopathique CRÂNIEN 2 : OCCIPUT- PARIETAL - Xème ET XIème NERFS CRÂNIENS OCCIPUT. Anatomie. - Ostéologie (anatomie de la base du crâne, fontanelles, ossification, sutures). Page 78 - Système musculaire. Dure mère. Nerfs crâniens. Orifices de l’occiput et leurs contenus. Physiologie articulaire lors de la respiratoire costale. - Mouvements des membranes en flexion crânienne. - Flexion-extension crânio-sacrée. - Flexion de l’occiput. - Extension crânienne. Pathologie. - Fractures de la fosse postérieure du crâne (fractures par impact postéro-latérale ; fractures par diastasis ; fractures par impact postérieur moyen). - Dysfonctions ostéopathiques. - Lésion intra-osseuse de l’occiput « Rotation de l'écaille occipitale». - Impression basilaire, malformation d'Arnold Chiari, syringomyélie. - Répercussions des spasmes musculaires crânio-cervicaux « Flexion de la synchondrose sphéno-basilaire ». - Dysfonctions traumatiques suturales. Diagnostic ostéopathique. - Anamnèse (antécédents, signes cliniques) - Inspection. - Palpation. - Quick scanning crânien. - Palpation des triggers suturaux de l’occiput. - Tests de mobilité : Écoute de la flexo-extension. Tests de mobilité pour la rotation de l'écaille. Test des os du crâne par rapport à la lésion de l’occiput. Test de mobilité pour dysfonction de l’occiput, atlas et axis. Techniques ostéopathiques. - Protocole de traitement. - Thrust pour la suture occipito-mastoïdienne. - Technique de Sutherland pour la suture occipito-mastoïdienne. - Technique de Sutherland pour le trou déchiré postérieur. - Technique d’ouverture de la suture occipito-mastoïdienne par les arcs boutants. Technique de décompression des parties basilaires selon Magoun. - Technique de dérotation de l'écaille de l'occiput. - Technique de libération du lambda. - synthèse des techniques occipitales Page 79 PARIÉTAL. Anatomie. - Description anatomique : ostéologie, biseaux, sutures crâniennes. - Sinus de la dure mère. - Relations anatomiques : Articulations du pariétal. Insertions musculaires. Insertions aponévrotiques. Insertions membraneuses. Relations cérébrales. - Vascularisation veineuse intracrânienne. Physiologie articulaire. - Mouvements des membranes intracrâniennes pendant la flexion crânio-sacrée. Mobilité de la Voûte du crâne. - Mobilité des membranes dans la flexion crânienne. - Axe de mouvement du pariétal. - Flexion-rotation externe du pariétal. - Extension-rotation interne du pariétal. Pathologie. - Fractures de la voûte du crâne : linéaires, dépressions, par éclatement, diastasis. - Dysfonctions ostéopathiques traumatiques du crâne : par impact vertical, par impact latéral, par impact postéro-latérale. - Dysfonctions du pariétal : lésions primaires, lésions secondaires à la position temporooccipital, dysfonctions traumatiques. - Dysfonctions postnatales. - Dysfonctions musculaires - Conséquences des dysfonctions du pariétal. Diagnostic Pariétal. - Protocole d'exploration et de traitement du pariétal. - Anamnèse. - Inspection. - Palpation. - Test de flexo-extension. - Test des os du crâne par rapport à la lésion du pariétal. - Test de la suture coronale. - Test de la suture lambdoïde. Techniques ostéopathiques. - Indications et contre-indications générales des techniques. Lift du pariétal. Page 80 - Désenclavement du pariétal. Déblocage pariéto-frontal. Thrust pour la suture lambdoïde. Thrust pour la suture coronale. Thrust pour le bregma. Thrust pour l'angle antérieur du pariétal, Thrust pour l'angle postérieur du pariétal. Thrust pour la suture pariéto-squameuse. Technique du marteau. Technique articulatoire pour la suture pariéto-squameuse. Technique de Sutherland pour la suture pariéto-squameuse. X-NERF PNEUMOGASTRIQUE. - Anatomie. - Pathologie. - Neuropathies de compression. - Sémiologie et signes cliniques. - Diagnostic clinique. - Diagnostic par images (Radiographie, TAC, IRM). - Protocole de traitement ostéopathique et techniques XI- NERF SPINAL. - Anatomie. - Pathologie. - Neuropathies de compression. - Sémiologie et signes cliniques. - Diagnostic clinique. - Diagnostic clinique. - Diagnostic par images (Radiographie, TAC, IRM). - Protocole de traitement ostéopathique et techniques TECHNIQUE DE GONSTEAD Généralités - Historique. Concepts de la chiropraxie. Diagnostic en chiropraxie. Diagnostic par images en chiropraxie. Le bassin - Rappels de physiologie articulaire. - Physiologie articulaire chiropractique - Les lésions chiropractiques du bassin. - Diagnostic palpatoire des lésions chiropractiques Page 81 - Diagnostic radiologique des lésions chiropractiques Manipulations du bassin selon Gonstead. Le rachis lombaire - Physiologie articulaire classique et chiropractique Les lésions chiropractiques du rachis lombaire. Diagnostic palpatoire des lésions chiropractiques Diagnostic radiologique des lésions chiropractiques Manipulations du rachis lombaire selon Gonstead Le rachis dorsal - Physiologie articulaire classique et chiropractique - Les lésions chiropractiques du rachis dorsal. - Diagnostic palpatoire des lésions chiropractiques dorsales - Diagnostic radiologique des lésions chiropractiques - Manipulations du rachis dorsal selon Gonstead Le rachis cervical - Physiologie articulaire classique et chiropractique - Les lésions chiropractiques du rachis cervical. - Diagnostic palpatoire des lésions chiropractiques cervicales - Diagnostic radiologique des lésions chiropractiques - Manipulations du rachis cervical selon Gonstead CRÂNIEN 3 : TEMPORAL/Vème, VIIème ET VIIIème NERFS CRANIENS TEMPORAL. Anatomie. - Ostéologie : Ossification, anatomie descriptive. - Relations osseuses et sutures. - Orifices du Temporal. - Oreille moyenne. - Oreille externe. - Oreille interne et trompe d'Eustache. - Membranes. - Sinus veineux. - Système artériel endo et exocrânien. - Paires crâniennes. - Ganglion sphéno-palatin. - Ganglion otique. - Ganglion de Gasser. Page 82 Physiologie articulaire. - Axes des mouvements : axes mécaniques essentiels, axe transverse sensoriel, axe condylo-squamo-mastoïdien/sphéno-squameux. - Mouvements du temporal : Flexion-rotation externe. Extension-rotation interne. Pathologie. - Fractures : longitudinal pyramidal, transverse, isolée de l’apex pétreux, par impact latéral, par impact antérolatéral. - Lésions suturales traumatiques : impact postéro-latéral, impact latéral, impact antérolatéral. - Dysfonctions : Mécanisme : flexion, extension. Conséquences (Au niveau membraneux, osseux, artériel, veineux musculaire, dans les canaux endolymphatiques). - Répercussions des spasmes musculaires. - Lésion intra-osseuse du temporal. Diagnostic ostéopathique. - Anamnèse. - Inspection. - Quick scanning. - Palpation : muscles, sutures, points triggers. - Tests de mobilité. Techniques ostéopathiques - Protocole de traitement. - Technique du marteau. - Technique avec thrust pour les sutures - Technique d’ouverture du foramen jugulaire par les arcs boutants - Technique de Sutherland pour la suture occipito-mastoïdienne. - Technique articulatoire pariéto-squameuse - Pompage de la Trompe d'Eustache - Équilibration de la tente du cervelet. FORAMEN JUGULAIRE. - Anatomie. - Contenu. - Lésions. - Signes cliniques. - Techniques Page 83 V-NERF TRIJUMEAU - Anatomie. - Pathologie. - Neuropathies de compression. - Sémiologie et signes cliniques. - Diagnostic clinique. - Diagnostic par images (Radiographie, TAC, IRM). - Protocole de traitement ostéopathique et techniques VII- NER FACIAL - Anatomie. - Pathologie. - Neuropathies de compression. - Sémiologie et signes cliniques. - Diagnostic clinique. - Diagnostic par images (Radiographie, TAC, IRM). - Protocole de traitement ostéopathique et techniques VIII- NERF AUDITIF - Anatomie. - Pathologie. - Neuropathies de compression. - Sémiologie et signes cliniques. - Diagnostic clinique. - Diagnostic par images (Radiographie, TAC, IRM). - Protocole de traitement ostéopathique et techniques WHIPLASH CRÂNIO-SACRÉ/SYSTÈME NERVEUX VÉGÉTATIF WHIPLASH CRÂNIO-SACRÉ - Généralités. - Les membranes de tension réciproques. - Le whiplash membraneux, mécanisme, conséquences. Technique de traitement (Technique á deux opérateurs). SYSTÈME NERVEUX VÉGÉTATIF Généralités anatomiques. - Système orthosympathique : Système sympathique cervico-céphalique (ganglions cervicaux). - Système sympathique crânien : Plexus carotidien externe, plexus carotidien interne, ganglions : Ribes, ophtalmique, otique. - Ganglions thoraciques, ganglions lombaires, ganglions sacrés, ganglion impair ou coccygien. Page 84 - Système parasympathique sacré et crânien : nerf moteur oculaire commun, nerf facial et intermédiaire de Wrisberg, nerf glosso-pharyngien, nerf vague. Physiologie. - Réflexes conscients et inconscients. - Circonstances d'activation. - Différences pharmacologiques entre sympathique et parasympathique. - Centres de commande. - Nerfs cholinergiques et adrénergiques. - Transmission nerveuse. Centres supérieurs neurovégétatifs. - Centres médullaires neurovégétatifs. - Centres de commande supérieurs Plexus neurovégétatifs. - Plexus thoraciques : cardiaque, pulmonaire, œsophagique. - Plexus solaire abdominal : Spermatique ou ovarien, mésentérique cœliaque, diaphragmatique et surrénal. - Plexus aortico-rénal. - Plexus hypogastrique Pathologies fonctionnelles neurovégétatives. - Signes cliniques. - Douleurs référées. - Dysfonctions vertébrales. - Dermalgies réflexes. - Concept du stress selon Hans Selye : étape 1 eustress, étape 2 distress réversible, étape 3 distress difficilement réversible, étape 4 distress irréversible. - Généralités sur les pathologies neurovégétatives. - Causes de stress neurovégétatif : agressions climatiques ; traumatismes physiques ; autres facteurs. - La lésion Ostéopathique neurovégétative : Facilitation nerveuse. - Causes d'hypertension neurovégétative. - Dystonies neurovégétatives globales. - Participation adrénergique. - Facteurs étiologiques. - Diagnostic. Pathologies neurovégétatives céphaliques. - Syndromes oculaires avec anomalies pupillaires : syndrome de Claude-Bernard-Horner, syndrome de la pupille tonique d'ADIE, syndrome de François. - Algies crânio-faciales : physiopathologie ostéopathique de la migraine, douleurs référées artérielles, mécanisme des neuropathies de compression crâniennes. Page 85 - Syndromes crâniens : Syndrome de l’angle ponto-cérébelleux de Cushing, syndrome de l’apex orbitaire de Rollet, syndrome du carrefour condylien-déchiré postérieur de Rollet, syndrome du sinus caverneux, syndrome du trou déchiré postérieur de Vernet, syndrome des fosses nasales, syndrome rétro-parotidien de Villaret. Pathologies neurovégétatives viscérales. - Dysfonctions gynécologiques : Innervation, signes cliniques (dysménorrhées, syndrome ménopausique, aménorrhée secondaire), douleurs référées, dysfonctions vertébrales, zone neuromusculaire, techniques recommandées. - Dysfonctions broncho-pulmonaires : Innervation, signes cliniques, douleurs référées, dysfonctions vertébrales, dermalgies reflexes, techniques recommandées. - Dysfonctions cardiaques : Innervation, signes cliniques, douleurs référées, dysfonctions vertébrales, dermalgies reflexes, zone neuromusculaire, techniques recommandées. - Dysfonctions stomacales et duodénales : Innervation, signes cliniques, douleurs référées, dysfonctions vertébrales, zones conjonctives reflexes, techniques recommandées. - Dysfonctions intestinales et hépatobiliaires : Innervation, signes cliniques, douleurs référées, dysfonctions vertébrales, dermalgies reflexes, techniques recommandées. - Dysfonctions rénales : Innervation, signes cliniques, douleurs référées, dysfonctions vertébrales, dermalgies reflexes, zone neuromusculaire, techniques recommandées. - Dysfonctions vésicales : Innervation, signes cliniques, douleurs référées, dysfonctions vertébrales, dermalgies reflexes, zone neuromusculaire, techniques recommandées. Diagnostic ostéopathique - Appréciation du terrain : diathèses neurovégétatives - Niveau métamérique (Triade symptomatique de Korr) - Réflexes neurovégétatifs à valeur diagnostique : réflexe oculo-cardiaque, réflexe solaire, réflexe dermographique de Vulpian, vasculaire autonomic signal (V.A.S) - Étude de des dermalgies réflexes et autres signes réflexes conjonctifs Les techniques neurovégétatives - Protocoles de traitement. - Traitement neurovégétatif ostéopathique - Principes du traitement - Traitement ostéopathique avec buts neurovégétatifs au niveau crânio-sacré, au niveau ganglionnaire, au niveau vertébral, au niveau des plexus neurovégétatifs. - Techniques à des effets neurovégétatifs : percussions des apophyses épineuses, techniques articulatoires, CV4, roulement des temporaux, toggle-recoïl de l'atlas TECHNIQUE DE STRAIN-COUNTER STRAIN DE JONES ET INTRODUCTION A LA TECHNIQUE DE CROCHETAGE MANUEL TECHNIQUE DE JONES. Page 86 Principes de traitement des techniques de Jones. - Généralités. - Localisation des points - Points douloureux de Jones (Tender point). - Neurophysiologie de la technique de Jones. - Principes de la technique de Jones. Points douloureux du crâne (Localisation, palpation, position de correction). - Points latéraux. Points postérieurs. Points antérieurs. Points douloureux du thorax et de l’abdomen (Localisation, palpation, position de correction). - Colonne cervicale : points antérieurs et postérieurs. - Colonne dorsale : points antérieurs et postérieurs. - Colonne lombaire : points antérieurs et postérieurs. - Côtes : Espace intercostal, côtes antérieures. Points douloureux du membre supérieur (Localisation, palpation, position de correction). - Épaule : Points antérieurs, axillaires, postérieurs. - Coude : points antérieurs et postérieurs. - Main : points antérieurs et postérieurs. Points douloureux du membre inférieur (Localisation, palpation, position de correction). - Bassins : points antérieurs et postérieurs. - Hanche : points antérieurs et postérieurs. - Genou : points antérieurs et postérieurs. - Pied : points antérieurs et postérieurs INTRODUCTION A LA TECHNIQUE DE CROCHETAGE MANUEL - Indications/ contres indications. - La technique - Application au rachis lombaire et dorsal - Application au rachis cervical - Application au bassin - Application au membre supérieur - Application au membre inférieur MODULE DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL ET TUTELLE MÉDICALE SUR POLYCOPIES MÉDECINE INTERNE SÉMIOLOGIE DU SYSTÈME GASTRO-INTESTINAL. Page 87 Viscères sus-mésocoliques : œsophage, estomac, duodénum. - Généralités - Rappels d’anatomie sur l’œsophage, l’estomac et le duodénum. - Rappels de physiologie sur l’œsophage, l’estomac et le duodénum. - Signes cliniques en relation avec l’œsophage, l’estomac et le duodénum. - Pathologies de l’œsophage, l’estomac et le duodénum. - Diagnostic par images (Transit, scanner, IRM) et principes de traitement en médecine Viscères sous-mésocoliques : intestin grêle et colon. - Rappels d’anatomie sur l’intestin grêle et le colon. - Rappels de physiologie sur l’intestin grêle et le colon. - Signes cliniques en relation avec sur l’intestin grêle et le colon. - Pathologies de l’intestin grêle et le colon. - Diagnostic par images (Transit, scanner, IRM), examen physique (Inspection, palpation, percussion), et principes de traitement en médecine SÉMIOLOGIE DU SYSTÈME HÉPATO-BILIAIRE. Le foie. - Rappels d’anatomie sur le foie. - Rappels de physiologie sur le foie - Signes cliniques en relation avec le foie - Pathologies du foie - Examen physique (Palpation, inspection, percussion) et biologique - Diagnostic par images (Echographie, scanner, IRM) et principes de traitement en médecine La vésicule biliaire - Rappels d’anatomie sur la vésicule biliaire. - Rappels de physiologie sur la vésicule biliaire. - Signes cliniques en relation avec la vésicule biliaire. - Pathologies de la vésicule biliaire. - Examen physique (Palpation, inspection, percussion) et biologique - Diagnostic par images (Echographie, scanner, IRM) et principes de traitement en médecine PROGRAMME DE 4ème ANNÉE SACRUM Anatomie - Ostéologie Page 88 - Système musculaire Arthrologie : articulations lombo-sacrées, articulations sacro-iliaques Système ligamentaire Plexus sacrum Système artériel Relations avec le périnée Viscères pelviens Innervation des viscères pelviens Physiologie articulaire - Fonction de pince de l’articulation sacro-iliaque - Théorie des axes de mouvement - Analyse biomécanique des mouvements du bassin pendant l'accouchement : nutation, contre nutation - Analyse biomécanique des mouvements du bassin pendant la marche - Analyse biomécanique du sacrum pendant les mouvements du tronc - Analyse de la mobilité crâne-sacrée - Différences entre les mouvements unilatéraux et les mouvements de torsion. Diagnostic différentiel. - Fractures (mécanismes, signes cliniques et traitement). - Tumeurs (métastase, ostéosarcome, tumeurs bénignes). Mécanismes des lésions du sacrum. - Adaptation à une véritable courte jambe anatomique - Répercussions des pieds plats asymétriques - Influence du pied sur le raccourcissement du membre inférieur - Les adaptations crâniennes à une dysfonction du sacrum et à une vraie jambe courte. - Relation sacrum-utérus Pathologie ostéopathique - Dysfonction articulaire par le système ligamentaire, musculaire, etc. - Extension bilatérale - Flexion bilatérale - Extension unilatérale - Flexion unilatérale - Torsion intra-osseuse - Torsion droite sur axe droit (TDD) - Torsion gauche sur axe droit (TID) - Torsion pelvienne par dysfonction de L5 - Sciatique par torsion antérieure - Sciatique par lésion antérieure unilatérale - - Sciatique par lésion postérieure - Relations des dysfonctions somatiques avec la sphère génito-urinaire - Adaptation crâne-sacrée à la courte jambe - « Depressed sacrum » ou sacrum inférieur traumatique (SUTHERLAND) - Subluxation antérieure du sacrum Diagnostic différentiel Page 89 - Mesures radiologiques Fractures du sacrum Arthrose de l’articulation sacro-iliaque Pelvisespondilitis ankylosant Psoriasis articulaire Syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter Sacro-iléites Entorses sacro-iliaques Diagnostic ostéopathique - Anamnèse - Inspection visuelle - Palpation du sacrum - Test de Gillet - Test de Latéroflexion - Test du rebond. - Quick-scanning pour le bassin - Test de Mitchell en flexion-extension - Test de Mitchell en position assise - Test de Thompson - Test respiratoire de Sutherland - Test de la toux - Test de Derefield Techniques ostéopathique. - Technique de Cathie - Pompage du sacrum - Technique fonctionnelle pour le sacrum - Relaxation myofascial antérieure et postérieur du bassin - Énergie musculaire pour TDD - Énergie musculaire pour TDI - Technique semi-directe pour : Extension unilatérale Flexion unilatérale TDI TDD Lésion intra-osseuse du sacrum - Technique de Sutherland pour : Extension unilatérale TDI/TDD Flexion unilatérale/extension unilatérale Extension bilatérale Flexion bilatérale. - Technique directe avec Drop pour : Flexion bilatérale Extension bilatérale Extension unilatérale Flexion unilatérale Correction d'une lésion intra-osseuse du sacrum Correction du DEREFIELD négatif Page 90 - Correction du DEREFIELD positif Technique de KETTLER pour TDI Technique de KETTLER pour TDD Technique de SUTHERLAND pour depressed sacrum CRÂNIEN 4 – FRONTAL, ETHMOÏDE, OS PROPRES – I NERF OLFACTIF ETHMOÏDE Anatomie. - Lame horizontale ou criblée Lame verticale Masses latérales Articulations de l’ethmoïde Relations de l’ethmoïde Physiologie articulaire. - Axe Mobilité propre Mobilité relative Malléabilité Mouvements des membranes Pathologie ostéopathique. - Effets sur l’environnement (Os, nerfs, membranes, artères, veines) Dysfonctions de l’ethmoïde Dysfonctions primaires. Dysfonctions secondaires. Diagnostic - Anamnèse. Inspection. Palpation. Tests de mobilité. Techniques ostéopathique. - Protocole de traitement de l’ethmoïde. Technique articulatoire pour l’ethmoïde Technique articulatoire pour la suture ethmoïdo-vomérienne Technique de Sutherland fronto-ethmoïdale Technique articulatoire pour la suture sphéno-ethmoïdale Technique articulatoire pour la suture fronto-ethmoïdale Technique articulatoire pour la suture sphéno-ethmoïdale : petite aile centrale Technique articulatoire pour la suture palato-ethmoïdale Technique articulatoire pour la suture ethmoïdo-nasale Technique articulatoire pour la suture ethmoïdo-unguinale Page 91 - Technique articulatoire pour elle suture ethmoïdo-unguinale FRONTAL Anatomie - Face externe Face interne Sinus frontal Articulations du frontal - Ossification du frontal Relations du frontal Physiologie articulaire. - Axes Mobilité propre Mobilité relative Malléabilité Diagnostic différentiel. - - Fractures Fosse antérieure de la base du crâne Par impact antérolatéral Par impact frontal inférieur Par impact frontal supérieur Sinusites (Signes communs, sinusite frontale, sinusite sphénoïdal) Pathologie ostéopathique. - Répercussions (Au niveau osseux, veineux, musculaire, nerveux crâniens, SNC). Dysfonctions du frontal (Dysfonctions physiologiques et traumatiques). Diagnostic - Anamnèse. Inspection Palpation: forme et point triggers. Test de mobilité globale. Test de la suture coronale. Test de la surface en L sphéno-frontale. Techniques ostéopathique. - Protocole de traitement de l’ethmoïde Technique pour la suture sphéno-frontal (frontal lift) Technique de désenclavement du frontal Technique sphéno-frontale (surface en « L ») Technique de thrust pour la surface en « L » sphéno-frontale Technique de thrust pour la surface en « L » sphéno-frontal Technique de correction fonctionnelle fronto-sphénoïdale (surface en « L ») Technique articulatoire pour la suture fronto-ethmoïdale Page 92 - Technique articulatoire pour la suture fronto-unguinale Technique articulatoire pour la suture fronto-maxillaire Technique de thrust fronto-maxillaire Technique articulatoire pour la suture fronto-nasale Technique articulatoire pour la suture fronto-zygomatique Technique de thrust fronto-malaire Technique de thrust pour le bregma Technique de thrust pour la suture pariéto-frontale OS PROPRES Anatomie. - Face externe. - Face interne. - Articulation de l'os nasal. Physiologie articulaire. - Axes physiologiques des mouvements. - Physiologie des mouvements (Rotation interne-rotation externe). Diagnostic différentiel. - Les fractures du nez. Les dysfonctions ostéopathiques. Diagnostic. - Anamnèse. Inspection. Palpation. Test. Techniques ostéopathiques. - Technique de Sutherland pour les os propres du nez Technique articulatoire pour la suture fronto-nasale Technique de thrust fronto-nasal Technique articulatoire pour la suture ethmoïdo-nasale Technique articulatoire pour la suture maxillo-nasale Technique de thrust maxillo-nasal Technique articulatoire pour la suture inter-nasale I- NERF OLFACTIF - Anatomie. Pathologie. Neuropathies de compression. Sémiologie et signes cliniques. Diagnostic clinique. Diagnostic par images (Radiographie, TAC, IRM). Protocole de traitement ostéopathique et techniques Page 93 VISCÉRAL 2 – INTESTINS, FOIE/VESICULE BILIAIRE FOIE ET VÉSICULE BILIAIRE Anatomie. - Morphologie générale, structure et segmentation du foie. - Situation. - Projection squelettique. - Morphologie externe. - Vascularisation. - Innervation Physiologie. - Fonctions hépatiques (glycogènes et protéines), etc. - Mobilité : Plans frontal, sagittal et horizontal. Diagnostic différentiel - Douleur biliaire - Douleurs hépatobiliaires - Signes cliniques des maladies du foie - Adénocarcinome hépatique. - Cirrhose. - Hépatite virales. - Foie polykystique. - Hypertension portal. - Cancer biliaire. - Calculs biliaires (cholélithiase) : Cholécystite aiguë Cholécystite chronique Pathologie ostéopathique du foie. - Ptose du foie. - Congestion hépatique. - Dyskinésie vésiculaire. - Spasme du sphincter d’Oddi Diagnostic ostéopathique. - Douleurs référées des voies biliaires - Inspection. - Percussion. - Points triggers de la vésicule biliaire - Dermalgies réflexes thoraco-abdominales - Palpation foie avec pouce selon Glénard Page 94 - Écoute globale du foie. Test de mobilité globale du foie Test du foie dans le plat frontal (ligament triangulaire droit) Test de mobilité du foie dans le plat sagittal Test de mobilité du canal cystique Test de mobilité assis de la vésicule biliaire Diagnostic biologique et par images (Ecographie, TAC, IRM) Techniques ostéopathiques. - Protocole de traitement. - Technique de DICK, massage du tissu conjonctif. - Réflexes de CHAPMAN. - Pompage du foie en latérocubitus - Pompage du foie en latérocubitus (Wreischenck) - Pompage du foie (Barral) - Technique de Failor. - Technique de Janse. - Technique de Heiling. - Technique fonctionnelle du foie. - Libération vésicule biliaire assis. - Manipulation vésicule biliaire INTESTIN Anatomie. - Intestin grêle (Duodénum, Jéjunum, iléon). - Gros intestin (Coecum, colon ascendant et descendant, colon transverse, angle colique droit et gauche, colon lombo-iliaque, colon sigmoïde) - Fixation du colon - Vascularisation du colon - Innervation de l’intestin Physiologie - Mouvements péristaltiques, antipéristaltiques, pendulaires, de masse, de segmentation. - Mobilité respiratoire. Diagnostic différentiel - Examens complémentaires pour l'intestin - Signes cliniques de l'intestin grêle et du colon - Cancer du colon. - Cancers du rectum. - Tumeurs de l'intestin grêle. - Infarctus mésentérique. - Appendicite. - Occlusion du colon (invagination du coecum, - volvulus du sigmoïde). - Occlusion de l'intestin grêle. Page 95 - Diverticulite. Polypes. Maladie de Crohn. Diarrhées et constipations. Syndromes de mal absorption. Hémorroïdes. Mégadolico-colon. Syndrome du côlon irritable Pathologie ostéopathique. - La racine du mésentère et son rôle dans la pathologie ostéopathique - Fermeture de l'angle hépatique et flexion du coecum avec latéralisation du colon et flexion- rotation caecal. - Flexion-rotation interne du coecum et latéralisation -rotation externe du colon ascendant. - Dysfonction du colon descendant. - Dysfonction du colon sigmoïde. - Répercussion vasculaire des adhérences du sigmoïde. - Chaîne lésionnelle du colon - Colopathie fonctionnelle droite : syndrome de la valvule iléo-caecale. - Pathologie ostéopathique des angles coliques. - Colopathie fonctionnelle gauche. Diagnostic ostéopathique - Douleurs référées du colon Auscultation Percussion Palpation Points triggers du colon Palper-rouler pour dermalgie réflexe Écoute globale de l'abdomen Test de mobilité du coecum Test de mobilité de la valvule iléo-caecale Test de mobilité du coecum Test de mobilité du colon ascendant et du fascia de Toldt droit Test de mobilité du colon descendant et du fascia de Toldt gauche Test de mobilité des angles coliques Test de mobilité du sigmoïde Diagnostic biologique (analyse des selles) et d’images (Transit, IRM) Techniques ostéopathiques - Technique de DICK, massage du tissu conjonctif. Réflexes de CHAPMAN. Techniques d’ouverture de l’angle splénique. Techniques d’ouverture de l’angle hépatique Technique fonctionnelle pour le coecum Technique de Jones pour la valvule iléo-caecale. Réduction de la flexion du colon ascendant. Réduction de la flexion-rotation interne du coecum. Réduction de la flexion rotation- interne du coecum avec bras de levier inférieurs. Page 96 - Réduction de l'invagination iléo-caecale. Sigmoïde Lift en décubitus. Sigmoïde Lift assis. Technique quadrupédique pour le coecum. ARTICULATION TEMPORO-MANDIBULAIRE Anatomie. - Anatomie descriptive - Système musculaire. Physiologie articulaire. - Ouverture - Fermeture de la bouche - Participation musculaire la physiologie articulaire de l'articulation temporomandibulaire. - Système musculaire : Muscles fermeture et muscles d'ouverture. - Protrusion-rétrusion. - Diduction - Mastication. Occlusion. - Biomécanique de l'occlusion. - Causes dentaires de malocclusion. - Biomécanique de la mastication. - Critères de bonne occlusion dentaire. - Effets de la malocclusion. - Différentes positions de la mandibule. Pathologie de l’ATM. - Lésions méniscales - Claquements - Neuropathies de compression du trijumeau - Syndrome crânio-mandibulaire - Capsulite rétractile - Inflammation - Infection - Pathologie traumatique (fractures et luxations) - Chaîne mécanique lésionnelle de la sphère stomatognathiques-ceinture scapulaire. Pathologie ostéopathique de l’ATM. - Lésions primaires traumatiques - Lésions primaires physiologiques - Lésions secondaires - Lésions intra-osseuse - Influence des lésions de l’ATM sur les os du crâne - Influence des lésions des ATM sur les membranes de tension réciproque - Influence des lésions de l’ATM sur les glandes endocriniennes - ATM et occlusion dentaire Page 97 - Mal position primaires et secondaires Répercussion des lésions bilatérales en extension des maxillaires supérieurs Répercussion unilatérale d’une occlusion croisée Répercussion des torsions sphénoïdales. Lésions intra-osseuses de la mandibule. Chaînes musculaires : antérolatéral, tendon central, chaîne antérieure. Chaînes lésionnelles de l'articulation temporo-mandibulaire Diagnostic des troubles de l'articulation temporo-mandibulaire: - Inspection. - Palpation muscles. - Examen de l'occlusion dentaire. - Étude de la sphère stomatognathiques. - Test de diagnostic : test actif, test passif. Techniques ostéopathiques - Traitement neuromusculaire de l'articulation temporo-mandibulaire. Technique de correction avec thrust pour lésion antérieure du condyle Technique de correction avec thrust pour lésion postérieure du condyle. Technique de compression - décompression des ATM d'Upledger. Technique de correction des dysfonctions en torsion sphéno-maxillaire. Technique pour lésions des ATM Technique de Jones. Spray and stretch pour les muscles masticateurs. Technique pour fibrose de la capsula et lésion postérieure du condyle. Technique de Gonstead pour condyle postérieur. Technique pour subluxation du ménisque. Technique de Gonstead simplifiée pour condyle postérieur. Technique stretching et énergie musculaire des muscles de la fermeture Technique fasciale de lift antérieur de mandibule. Technique de lift off pour condyle antérieur TECHNIQUES BRITANIQUES STRUCTURELLES (BSO) ET TECHNIQUE FONCTIONNELLE. TECHNIQUES BRITANIQUES STRUCTURELLES (Littlejohn) Caractéristiques spécifiques des techniques manipulatives Britanniques. Diagnostic-traitement. Réflexion sur les deux concepts et leur interrelation. Diagnostic. - 1ère impression sur le patient (aspect physique, comportement, relation avec le milieu…). - Observation du patient (altérations posturales, mouvement, postures antalgiques…) - Anamnèse (Pathologies associées, fonctionnalité organique, traumatismes, impact émotionnel, évaluation sommeil, étude des tests cliniques…) Page 98 - Exploration de tissus. (Dermatome, sclérotome, myotome, viscérotome, angiotome. Établissement des relations métamériques, neurovégétatives et viscérales). Test orthopédiques et ostéopathiques (Analyse biomécanique du niveau vertébral ou articulaire en dysfonction, test des niveaux adaptatifs, établissement de relations avec le cadre viscéral, crânien, fascial et avec les structures voisines…) Réflexion sur la symptomatologie et le concept ostéopathique hypermobilitéhypomobilité. Zoom ostéopathique. - Vision globale du patient. Lésion primaire, adaptations, lésion secondaire. Dysfonction structurelle. - Facteurs de stress. Sources de déséquilibre. Perpétuation de la symptomatologie Les facteurs de douleur. - Étude statistique Contre-indications des manipulations. - Relatives et absolues Étude et examen détaillé des paramètres de manipulation. - Niveau à manipuler. - Bras de leviers - Tension des tissus. - Plans articulaires. - Slack. - Amplitude - Vitesse. - Force - Positionnement du patient. - Positionnement du thérapeute. - Respiration et impulsion manipulative. Paramètres d'une manipulation classique. Paramètres d'une manipulation ostéopathique. - Étude comparative entre des manipulations classiques et ostéopathiques. - Réflexion sur le dynamisme dans l'exécution des manipulatives techniques. Enseignement pratique et révision de techniques structurelles britanniques et ses caractéristiques différenciatrices : Page 99 - Lumbar roll. Iliaque postérieur (décubitus latéral et position assise) Iliaque postérieur (décubitus antérieure et position assise). Dysfonction lombaire en position assise. Technique de Chicago (iliaque antérieure et postérieure). Tug technique (Iliaque antérieure et postérieure). Technique spécifique pour iliaque postérieur dans des femmes enceintes. Dog technique pour dorsales. Lift off pour dorsales en station debout sur deux pieds. Thrust pour dysfonction C7, D1, D2 en décubitus latéral. Thrust global pour CO, C1, C2 TECHNIQUES FONCTIONNELLES DE JOHNSTON. Principes des techniques fonctionnelles. Mécanismes neurologiques. Paramètres de la technique fonctionnelle. - Position du patient. - Position du thérapeute. - Prises de main - Principes d’application. - Le chemin de libération Application des techniques fonctionnelle. - Rachis lombaire. - Rachis dorsal. - Rachis cervical. - Bassin. - Membre supérieur et inférieur. - Crâne. VISCÉRAL 4 – COCCYX, GYNECOLOGIE ET PROSTATE APPAREIL REPRODUCTEUR FÉMININ Anatomie. - Généralités sur l'appareil reproducteur féminin - Anatomie de l'Utérus : Situation, morphologie, extension, dimensions, direction, structure, configuration interne, variations et anomalies de la morphologie utérine, péritonisation et moyens de fixation de l’utérus, relations anatomiques, vaisseaux et nerfs. - Ligament large - Trompe utérine ou de Fallope : Morphologie, péritonisation et moyens de fixation, vascularisation de la trompe. Page 100 - L'ovaire : morphologie, structure, situation, péritonisation et moyens de fixation. Le périnée : Topographie, morphologie, limites de la région, situation, division du périnée, fosse ischio-rectale Distribution spatiale des organes reproducteurs Variations anatomiques dans la position des organes reproducteurs Variations anatomiques par rapport à l'âge Vascularisation du bassin Drainage lymphatique du bassin Innervation du bassin Organes et structures pelviennes non génitales Physiologie de l'appareil reproducteur féminin - Le Cycle endocrinien - Le cycle menstruel - Modifications dans l'endomètre - Endocrinologie de la reproduction - Fonctionnement des différents organes reproducteurs Diagnostic différentiel pour l'appareil reproducteur féminin - Douleur pelvienne - Inflammation et infections gynécologiques - Endométriose - Troubles menstruels et autres dysménorrhées - La ménopause - Incontinence urinaire - Prolapsus utérus-vaginaux - Tumeurs bénignes de l'appareil reproducteur féminin - Tumeurs malignes de l'appareil reproducteur féminin - La Grossesse : Considérations sur la grossesse normale. Changements physiologiques. Grossesse à haut risque Principales pathologies de la grossesse. - Métrorragie, ménorragie, aménorrhée, hypomenorrhée, Spanioménorrhée. Pathologie ostéopathique - Mal position utérins (Versions et flexions) - Pathologie ostéopathique l'ovaire et les trompes. Diagnostic gynécologique ostéopathique. - Diagnostic ligamentaire : Ligaments ilio-lombaires, ligament sacro-iliaque postérieur, fascicule horizontal supérieur, ligaments sacro-iliaques postérieurs, fascicules horizontaux inférieur, grand et petit ligaments sacro-sciatiques - Test des ligaments du coccyx. - Tests de la membrane obturatrice. - Test de mouvement du pubis. - Test pour les muscles du périnée. - Le touché vaginal. Page 101 - Test de ligaments larges (Thure Brandt) Test des ligaments utéro-sacrés. Test du col de l’utérus. Test vertical du col. Test du système suspenseur. Test d’écoute fasciale des ovaires. Techniques ostéopathiques. - Indications et contre-indications ostéopathiques en gynécologie - Protocole de traitement en gynécologie - Technique de DICK, massage du tissu conjonctif. - Réflexes de CHAPMAN. - Techniques internes et externes pour l'utérus et l'ovaire. - Correction interne de l'antéversion de l'utérus. - Correction interne par étirement trompe. - Correction interne pour latéroversion de l’utérus. - Correction interne pour rétroversion de l’utérus. - Technique de DICK, massage du tissu conjonctif. - Réflexes de CHAPMAN. - Énergie musculaire pour le périnée - Technique des fosses ischio-rectales - Équilibration du périnée - Technique de décongestion active (STAPFER) - Technique d'extension pelvi-fémorale en station debout (STAPFER) - Technique de décongestion active (STAPFER) - Exercice hypopressive - Technique d'équilibration fonctionnelle de l'utérus - Technique d'étirement des ligaments utérins par voie externe - Technique d'équilibration fonctionnelle de l'ovaire - Techniques pour prolapsus utérin - Technique assise de réduction d'un prolapsus par voie externe - Technique de réduction d'un prolapsus par voie interne - Technique pour les lames sacro-recto-génito-pubiennes Technique pour la membrane obturatrice - Lift de la vessie avec l'ouraque - Technique de Jones pour les points triggers utérins - Technique de correction d'une antéversion (THURE BRANDT) - Technique de correction d'une rétroversion (THURE BRANDT) - Technique de libération de rétroflexion avec adhérence (THURE - BRANDT) - Technique de correction d'une latéroversion (THURE BRANDT) - Technique d'étirement de la trompe - Technique de libération des adhérences génito-intestinal - Technique de manipulation de l'ovaire Page 102 - Technique de lift de l'utérus Technique de réduction du prolapsus degré 1 PROSTATE Anatomie. - Forme. - Moyens de fixation. - Structure. - Relations intrinsèques et extrinsèques. - Voies génitales. - Vascularisation et innervation Physiologie Diagnostic différentiel - Symptomatologie, hyperplasie bénigne de la prostate, cancer de prostate. Pathologie ostéopathique. Examen et diagnostic - Test pour la prostate. - Test d'écoute pour la prostate. Techniques ostéopathiques. - Protocole de traitement de la prostate - Technique de DICK, massage du tissu conjonctif. - Réflexes de CHAPMAN. - Massage prostatique - Étirement des aponévroses prostatiques - Technique prostatique par voie externe - Technique pour les lames sacro-recto-génito-pubiennes - Technique pour la membrane obturatrice COCCYX Anatomie - Ostéologie - Arthrologie - Relations viscérales et nerveuses. Physiologie articulaire - Étude biomécanique des mouvements du coccyx - Flexion - Extension - Latéroflexion - Rotation Page 103 Diagnostic différentiel. - Coccygodynies post-traumatiques. - Fractures. - Luxations. - Entorses. - Traumatismes obstétriques. - Tumeurs locales du coccyx. Pathologie ostéopathique. - Lésion primaire et lésion secondaire - Flexion - Extension - Dysfonction le coccyx et le système crânio-sacré Diagnostic. - Symptômes - Palpation et test dynamique du coccyx. - Étude radiologique statique et dynamique du coccyx. Classification. Techniques ostéopathiques. - Technique de stretching en flexion - Énergie musculaire pour le périnée - Technique pour les fosses ischio-rectales - Énergie musculaire pour coccyx - Thrust externe. - Technique interne TECHNIQUE DE DEJARNETTE. INTRODUCTION - Approche de Dejarnette au mécanisme crânio-sacré - Concepts de Dejarnette - Différence entre Sutherland et Dejarnette sur l'os temporal - Généralités - Examen clinique en station debout - Biomécanique blocking du bassin - Avantages du traitement avec les calles de Dejarnette - Système réflexe des catégories de Dejarnette CATÉGORIE 1 - Test de la toux. - Théories sur le test de tension calcanéenne (Heel tension test) - Blocking du bassin en categoria1 - Signe du dollar et lésion de la sphéno-basilaire - Signe du dollar et lésion de l’occiput - Protocole de traitement en catégorie 1 Page 104 - Qu’est-ce que la Catégorie 1 ? Rôle de l’ostéopathie crânienne dans la categoría1 Traitement cranial basic 1 Traitement des sciatiques en catégorie 1 Rôle du rachis cervical en catégorie 1 Protocole final en catégorie 1 Conclusion. CATÉGORIE 2 - Biomécanique de la catégorie 2 - Symptômes de la catégorie 2 - Complications de la catégorie 2 - Correction des cervicales avec la technique de Dejarnette - Blocking pour la catégorie 2 - Traitement de l’ilio-fémorale en catégorie 2 - Traitement cranial basic 2 - Protocole en catégorie 2 (Conclusion) CATÉGORIE 3 - Blocking du patient en catégorie 3 - Syndrome lombaire en catégorie 3 - Protocole de traitement - Syndromes sacrés en catégorie 3 - Traitement cranial basic 3 - Résumé de la catégorie 3 de Dejarnette EXTRA-CATÉGORIES - Monitoring par les fibres occipitales. - Monitoring par les fibres du trapèze - Monitoring par les fibres fessières - Pompage spinal VISCÉRAL 5 - VOIES URINAIRES REIN Anatomie - Description anatomique - Morphologie externe - Morphologie interne - Anatomie radiologique - Relations anatomiques - Système fascial - Vascularisation - Innervation Page 105 Physiologie - Description du glomérule et de ses fonctions - Mobilité du rein pendant la respiration diaphragmatique. Diagnostic différentiel - Uropathies obstructives - Urémie - Calculs rénaux - Calculs urétéraux - Hypertension essentielle - Insuffisance rénale - Infection du tractus urinaire supérieur - Pyélonéphrites - Abcès rénal - Abcès du psoas - Tumeurs du rein - Carcinome du rein - Métastases rénales - Néphro-sclérose - Kyste rénal - Rein polykystique - Malformations rénales - Hypoplasie rénale - Dysplasie rénale Pathologie ostéopathique - Physiopathologie ostéopathique - Tensions faciales - Ptose rénal (degré I, II, III) - Chaînes lésionnelles Diagnostic ostéopathique - Anamnèse - Inspection - Palpation - Dermalgie - Point de Guyon - Recherche de la ptose - Douleur référée - Test de mobilité - Examens biologiques - Examens radiologiques Techniques ostéopathiques. - Protocole de traitement pour le rein. - Technique de DICK, massage du tissu conjonctif. - Réflexes de CHAPMAN. - Étirement du fascia péri-rénal Page 106 - Étirement de l'uretère Manipulation de l'espace pyélonéphrétique Correction de la ptose rénale Équilibration fonctionnelle VESSIE Anatomie. - Description anatomique - Système ligamentaire - Système facial - Relations viscérales Diagnostic différentiel - Cystites - Urétrites - Diverticules - Carcinome de la vessie - Obstruction du tractus urinaire inférieur - Incontinence urinaire d'effort - Irritation vésicale - Neuropathie de compression - Ptose intestinale - Incontinence urinaire et prolapsus de l'utérus - Cistocele et rectocele Pathologie ostéopathique. - Signes cliniques - Douleurs référées - Dysfonctions vertébrales - Dermalgies réflexes - Zones neuromusculaires - Innervation radiculaire Diagnostic ostéopathique. - Inspection vulvo-périnéal à l'effort - Examen au spéculum - Examen vaginal - Test de Bonney - Palpation de la vessie - Test de mobilité Techniques ostéopathiques. - Technique de DICK, massage du tissu conjonctif. - Réflexes de CHAPMAN. - Lift de la vessie avec le ligament ouraque - Libération du ligament pubo-vésical et de l’urètre - Technique fonctionnelle pour la vessie Page 107 CRÂNIEN 5 – SPHENOÏDE, PALATIN, UNGUIS, III- NERF MOTEUR OCULAIRE COMMUN, IV- NERF PATHÉTIQUE, VI – NERF MOTEUR OCULAIRE EXTERNE SPHÉNOÍDE ET SPHÉNO-PÉTREUSE Anatomie. - Morphologie : corps, grandes ailes, petites ailes, apophyse ptérygoïdes. Physiologie articulaire. - Flexion-extension de la sphéno-basilaire. Techniques ostéopathiques. - Énergie musculaire sphéno-pétreuse - Technique de Sutherland pour la sphéno-basilaire - Technique de Sutherland pour la sphéno-basilaire PALATIN. Anatomie descriptive. - Lame verticale. - Lame horizontale. - Apophyse orbitaire. - Apophyse sphénoïdale. - Apophyse pyramidale. - Relations : Osseuses, musculaires, nerveuses. Physiologie articulaire. - Axe de mouvement. - Physiologie des mouvements (Rotation externe, Rotation interne) Pathologie ostéopathique. - Lésion de l’unité ptérygo-palatino-maxillaire. Diagnostic. - - Inspection, palpation. Tests Techniques ostéopathiques. - Énergie musculaire pour torsion de la synchondrose sphéno-basilaire Techniques articulatoires pour le palatin Technique de Sutherland. UNGUIS Anatomie descriptive. Page 108 - Face externe, face interne. Physiologie articulaire. - Axe physiologique. - Mouvement : rotation externe, rotation interne Pathologie ostéopathique. - Dysfonctions du palatin. - Répercussions sur la glande lacrymale. Diagnostic. - Palpation et Test. Thrust unguis. III- NERF MOTEUR OCULAIRE COMMUN, IVNERF PATHÉTIQUE, VI – NERF MOTEUR OCULAIRE EXTERNE - Anatomie. Pathologie. Neuropathies de compression. Sémiologie et signes cliniques. Diagnostic clinique. Diagnostic par images (Radiographie, TAC, IRM). Protocole de traitement ostéopathique et techniques PROGRAMME DE 5ème ANNÉE MASSIF FACIAL ET OCCLUSODONTHIE MAXILLAIRE SUPÉRIEUR Anatomie. - Face antéro-externe, face postéro-externe. - Face supérieure. - Faces interne ou nasale. - Relation avec les fosses et l’œil. - Relations nerveuses Physiologie articulaire. Page 109 - Axes physiologique de mouvements. Rotation externe (facteurs). Rotation interne. Mobilité secondaire (flexion et extension) Lésions traumatiques du massif facial. - Impact antérieur sur le massif facial. - Impact antérolatéral sur le massif facial. - Fractures de Lefort Pathologie ostéopathique. - Dysfonction en flexion-extension. - Dysfonction traumatique en extension du maxillaire supérieur - Latéral strain sphéno-maxillaire. - Conséquences des dysfonctions du maxillaire supérieur. Diagnostic. - Symptomatologie, radiologie. - Palpation et test de mobilité Techniques ostéopathiques. - Techniques de correction d'un latéral strain sphéno-maxillaire. - Techniques de correction d'une torsion sphéno-maxillaire. - Techniques de Thrust fronto-maxillaire. - Techniques de Thrust pour latéral strain sphéno-maxillaire. - Technique maxillo-malaire à partir de points Triggers. - Techniques de correction d'une extension traumatique du maxillaire supérieur. Techniques de correction de la ptérygo-maxillaire à partir des principes de Jones. MALAIRE Anatomie. - Face externe. - Face interne. - Bords. - Angles. Physiologie articulaire. - Axes physiologiques de mobilité. - Mouvements (rotation externe, rotation interne). Pathologie traumatique. - Fractures du malaire. Pathologie ostéopathique. Page 110 - Dysfonctions primaires traumatiques et secondaires. Diagnostic ostéopathique. - Symptomatologie. - Inspection. - Palpation. - Test de mobilité. - Radiologie Techniques ostéopathiques. - Correction de la dysfonction en extension. - Technique de thrust zygomatique. - Technique de Thrust pour dysfonction en extension TROUBLES DE L'OCCLUSIÓN. - Brachiocéphalie. - Dolichocéphalie DIMORPHISMES CRÂNIO-FACIAUX - Classification d'Angle (classe I, classe II, classe III) TROUBLES DE LA DEGLUTITION - Classe I, classe II, classe III LA LANGUE. - Anatomie de muscles de la langue Physiologie de la déglutition et de la phonation. Troubles de la déglutition et de la phonation. Déglutition infantile troubles posturaux. - Rôles des dysfonctions crâniennes. Déglutition infantile troubles posturaux. Rôles des dysfonctions crâniennes. Diagnostic de la déglutition atypique, testing de la langue. - Techniques ostéopathiques pour la langue. SYSTÈME HYOÏDIEN Anatomie. - Corps. - Cornes. - sus-hyoïdiens. - Sous-hyoïdiens. Physiologie respiratoire. Page 111 - Rotation interne et externe. Pathologie du système hyoïdien. Diagnostic. - Inspection, palpation, test de mobilité Techniques ostéopathiques. - Techniques pour les muscles hyoïdiens. - Techniques pour l'os hyoïde. COMPLEXE OCCIPUT-ATLAS-AXIS Rappels anatomiques sur l’occiput, l’atlas et l'axis. - Généralités. - Ostéologie. - Innervation. - Vascularisation. - Insertions Physiologie articulaire de la charnière occiput-atlas-axis. - Mouvement de l’occiput et de l'atlas (axes de mouvement). - Mouvement de l’atlas sur le C2 (Flexion et extension). - Mouvement de l’atlas sur les axis (Extension, flexion, rotation, latéroflexion) - Mouvement de l’occiput (Flexion sur l'atlas, l'extension, latéroflexion sur l'atlas, rotation, flexion-extension de l'occiput au niveau crânien : mouvement respiratoire) Répercussion des spasmes musculaires. - Sterno-cléido-mastoïdien (Technique de stretching). - Trapèze supérieur (Technique de stretching). - Splénius Capitis et Colli (Technique de stretching). - Transversaires-épineux (Technique de stretching). - Muscles sous-occipitaux (Technique de stretching). Répercussions crânio-sacrées des spasmes musculaires sous-occipitaux. - Spasme bilatéral. - Spasme unilatéral. - Muscles responsables de la flexion/extension de la synchondrose sphéno-basilaire. Diagnostic différentiel. - Entorses du rachis cervical supérieur : Types de lésion, sémiologie, radiologie, signes cliniques tardifs - Fractures de l’axis, l’atlas et de l’occiput. Page 112 Insuffisance vertébro-basilaire (IVB). - IVB thromboembolique. - IVB hémodynamique. - IVB par ostéophytose d'origine cervico-arthrosique. - IVB par accident vasculaire après des manipulations cervicales (accidents graves et bénins). - Vertiges et vertiges cervicogéniques : IVB d'origine cervicale (Syndrome de Barre-Liou). - Les tests diagnostic, le Doppler, la radiologie. Malformation d’Arnold Chiari et impression basilaire. Sémiologie, radiologie, signes cliniques. INDICATIONS AUX MANIPULATIONS CERVICALES HAUTES. La législation en France et à l'étranger. CONTRE INCATIONS AUX MANIPULATIONS CERVICALES HAUTES. Les accidents manipulatifs, publications, statistiques AXIS. Pathologie ostéopathique. - ERS/FRS. Diagnostic ostéopathique. - Palpation. - Testing musculaire du sterno-cléido-mastoïdien. - Testing du trapèze supérieur. - Tests de mobilité. Techniques ostéopathiques. - Technique avec thrust global de Fryette pour occiput-atlas-axis. - Thrust de C2 pour postériorité. - Thrust pour l'axis en translation. ATLAS. Pathologie ostéopathique. - Dysfonction somatique en postériorité - Dysfonction somatique en antériorité - Dysfonction somatique en latéralité Page 113 Diagnostic ostéopathique. - Palpation. - Tests de mobilité. Techniques ostéopathiques. - Thrust pour une postériorité de l’atlas. - Autres techniques pour postériorité de l'atlas. - Technique d'inhibition des tissus mous. - Technique de stretching. - Technique d’énergie musculaire pour atlas. OCCIPUT Les dysfonctions occipitales. - Antériorité bilatérale et unilatérale. Postériorité bilatérale et unilatérale. Latéroflexion. Pseudo-rotation. CO-C1 encastré. Occiput antérieur/postérieur bilatéral. - Mécanisme lésionnel. - Inspection. - Tests de mobilité (Gillet. Mitchell) - Techniques de correction Occiput unilatéral antérieur /postérieur. - Mécanisme lésionnel. - Inspection. - Tests de mobilité (Gillet, Mitchell) - Techniques de correction Pseudo-rotation occipital. - Mécanisme. - Inspection. - Palpation - Test de mobilité (Gillet. Mitchell). - Techniques de correction MIGAINES ET CÉPHALÉES. Rappel anatomique. - Système veineux (sinus de la base, sinus de la voûte). Page 114 - Système artériel Les céphalées. - Classification. - Caractéristiques des céphalées. - Céphalées tensionnelles. - Diagnostic (Céphalée tensionnelle épisodique, chronique, cervicale). Les migraines. - Généralités. - Le système trigémino-vasculaire. - Sémiologie des migraines. Algies d'origine musculaire. Algies d'origine crânienne. - Anatomie neurologique. - Morphologie des sutures selon Retzlaff-Mitchell-Upledger. - Structures crâniennes sensibles à la douleur selon Wolff. Physiopathologie ostéopathique viscérale. - Diagnostic positif de céphalée de tension. - Diagnostic positif de migraine : sans aura, avec aura. Protocole de traitement. - Libération du bassin, l'axe vertébral, le crâne et le système viscéral abdominal et pelvien. MÉTHODOLOGIE DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE. Cadre (setting, domaine) Structure de la méthode scientifique dans les sciences de la santé. Mesures de fréquence de la maladie. Prévalence. Incidence. Bases de l'étude - Plan conceptuel et opérationnel - Validité et efficience des méthodes. - Généralisation - Processus de la recherche médicale - Erreur aléatoire - Erreur systématique - Rechercher = mesurer Page 115 - Projet, forme Variables indépendantes Variables dépendantes de résultat Mesure de variables : Fiabilité Sources de variabilité Variation individuelle Variation dues à l'instrument Variation dues à l'observateur Évaluation de la fiabilité Reproduction Accord intra et inter-observateur Conséquences d’une mesure peu fiable Validité Sources d'erreur systématique Erreur due au patient Erreur due à l'observateur Évaluation de la validité Mesure des variables Calcul de la taille de la population de l’étude Analyse des données de la recherche - Données primaires : observation directe enquêtes. - Données secondaires - Sélection de la méthode - Description de la relation entre deux variables - Validité interne : Risques de la validité interne. Histoire Sélection Maturation. Effets relatifs du pré-test Mortalité Instrumentation Régression statistique. Erreur systématique ou sesgo Erreur aléatoire - Validité externe - classification des types de sesgos génériques - Hypothèse - Variables de l'étude - Cahier de récolte de données - Quantification du projet de recherche Types d'études scientifiques. - Études Pilotes Page 116 - Études de cas et contrôles Types expérimental et non expérimental Études contrôlée aléatoire en double aveugle Stratégie de l’étude. La population. Critères d'inclusion et exclusion. Le double aveugle. Le groupe d’étude et le groupe contrôle. Placebo et gold standard Les variables de l'étude. Le hasard et l’aléatorisation. Méthodes de validation des recherches cliniques Mesures d'association et d'impact. Stratégies d'analyse Rôle de la statistique. - Choix du test statistique - Méthodes statistiques Les statistiques paramétriques Les statistiques non paramétriques - Les sesgos Conclusions ARCHIVES DE PRÉPARATION DE THÈSE La recherche scientifique en ostéopathie. - USA, Russie, Angleterre, Espagne. Amérique du sud. France. La recherche scientifique en ostéopathie. Références bibliographiques. - Répertoires bibliographiques on line. - Pubmed. Page 117 - Autres sources d'Internet. Pratique : Préparer des profils de recherche bibliographique. Commentaire. Construction du cadre théorique. Enoncés des hypothèses et des objectifs de la recherche dans les sciences de la santé. Réalisation d'une thèse doctorale en médecine. - Formulaire de proposition de thèse - Personnel de thèse - Réglementation de thèse de l’EOM - Préparation de la thèse - Critères de recherche - Normes de présentation Exemple de proposition de thèse révisée Structure d'une thèse en Médecine Ostéopathie Recommandations pour la conception d'un projet de recherche Éléments de l'étude. - Exemples de protocole de radiologie - Tableaux de variables - Feuille de critères d'inclusion - Exemple d'échelle de douleur - Outil d'évaluation de la douleur lombaire Considérations sur les tests/épreuves diagnostiques. Évaluation de traitements. - Études expérimentales. - Études cliniques. Normes internationales de publications des travaux scientifiques (Vancouver). Consentement par écrit Caractère confidentiel des données Types d'études de recherche Conception de la thèse doctorale Généralités de la thèse. Page 118 Définition des variables de l'étude. Préparation d'un cahier de récolte de données. Préparation d'un tableau de récolte de données Résumé Documents d'utilité Utilisation de Word pour écrire une thèse. Styles, tête de page et pieds de page, sections, tableau de contenus, pieds de figures et tableaux, références bibliographiques. Étude d'une thèse en médecine ostéopathique : exemple (École d'Ostéopathie de Madrid). Web du Département de Recherche de l'EOM et les outils de travail. Travail Individuel. Présentations. OPHTALMOLOGIE Anatomie de l'œil Maladies de la rétine - Maladies des vaisseaux rétiniens : Obstruction de l'artère centrale Obstruction de la veine centrale Vasculites rétiniennes - Anomalies rétiniennes dans l'hypertension - Traitement ostéopathique Glaucome - Étiologie - Physiopathologie - Physiopathologie ostéopathique - Symptomatologie - Buts du traitement ostéopathique - Principes du traitement de la vascularisation nerf optique. - Principes du traitement de la PIO. Strabismes - Strabismes convergents (VI) : Strabisme par anisométropie Strabisme accommodatif Page 119 - Strabisme d'origine paralytique Strabismes héréditaires Strabismes divergents (III) Exploration clinique Traitement ostéopathique Troubles de l'accommodation - Presbytie. - Paralysie d’accommodation. - Spasmes d'accommodation. - Hypermétropie. - Myopie. - Astigmatisme. La paralysie des muscles de l'œil - Paralysie du III nerf moteur oculaire commun Pathologie Causes de paralysie isolée du III Signes cliniques Traitement ostéopathique - Paralysie du IV - Nerf pathétique Pathologie Causes de paralysie isolée du IV Signes cliniques Traitement ostéopathique - Paralysie du VI - Nerf moteur oculaire externe Pathologie Causes de lésions Signes cliniques Traitement ostéopathique Œil et dysfonctions crânienne - Les neuropathies de compression crânienne - L'œil dans la flexion-extension crânienne - Adaptation de l’orbite dans la torsion crânienne - Forme de l’orbite dans la dysfonction en scoliose crânienne. - Vertical strain traumatique. - Latéral strain traumatique. Diagnostic ostéopathique - Signes cliniques - Nerf optique. - Nerf moteur oculaire commun. - Nerf pathétique. - Nerf moteur oculaire externe. - Examen du II - nerf optique - Testing musculaire des muscles de l'œil (III, IV, VI) - Critères pour la ponctuation. - Testing musculaire. ORL LES SINUSITES Rappels anatomiques des fosses nasales - Rappels d'ostéologie Constitution de la paroi externe. Constitution de la voûte. L'étage des fosses nasales. - Division des fosses nasales. - Les orifices. - Étude des cornets et des méats couverts de leur muqueuse : La zone turbinale. La zone préturbinale. La zone supra-turbinale. - Rappels sur les sinus Les sinus frontaux. Les sinus maxillaires. les sinus ethmoïdaux. Les sinus sphénoïdaux. - Vascularisation des fosses nasales Les artères de la paroi interne. Les artères de la cloison de division. Les veines. Les lymphatiques. - Innervation des fosses nasales Sensibilité générale. L'innervation olfactive. Innervation neurovégétative des fosses nasales. Physiologie des fosses nasales - Rôle respiratoire - Réchauffement de l'air inspiré. - Rôle de purification. - Rôle d’humidification. - Rôle dans l'olfaction Physiopathologie des sinusites - Définition et classification - Généralités. - Physiopathologie. - Facteurs prédisposants dans les sinusites. Pathogénie des sinusites - Asthme et sinusites. - Rhinite allergique et sinusites. - Bactériologie. Complications des sinusites - Généralités - Mucocèle : Mucocèle maxillaire. Mucocèle fronto-ethmoïdal. Page 121 - Mucocèle sphéno-ethmoïdal. Complications orbitaires Complications endocrâniennes Thrombose du sinus caverneux Polypes intra-nasales Tumeurs Papillomes Néoplasies malignes Physiopathologie ostéopathique des sinusites : - La réponse inflammatoire non spécifique aux agents infectieux au niveau de la muqueuse nasale. - Interférence existante entre cette lésions inflammatoires et la notion crâne-sacrée prolongée par les fascias - Pathologie crânienne dans les sinusites. Sémiologie et diagnostic des sinusites - Symptômes des sinusites Obstruction nasale. Rhinorrhée. Anosmie. Céphalées. Fièvre. Diagnostique des sinusites - Examen physique. - images. - La sinusite maxillaire Étiologie. Examen clinique. - La sinusite frontale et ethmoïdale Étiologie. Examen clinique. Complications. - Sinusite sphénoïdale Étiologie. Examen clinique. Complications. Traitement médical des sinusites - Traitement médicamenteux. Antibiotiques. Topiques Vasoconstricteurs. Stéroïdes topiques, antihistaminiques et analgésiques. Lavages nasales. - Traitement chirurgical : Chirurgie endoscopique des cavités péri-nasales (CEF). Chirurgie ouverte. Ponction sinusale. Traitement ostéopathique des sinusites Page 122 - Traitement ostéopathique des rhinites et de la sinusite. Approche thérapeutique. Protocole de traitement ostéopathique dans les sinusites. La sympathicothérapie - Les touches nasales. - Les huiles essentielles. ACOUPHÈNES OU TINNITUS - Étiologie du bourdonnement Bourdonnement pulsatile Diagnostic des bourdonnements Traitement du bourdonnement Médicaments utilisés dans le traitement du bourdonnement Régime Prothèse d'oreille Masques Approches de la médecine alternative Aide psychologique Thérapie d'accoutumance au bourdonnement Chirurgie OTITE Rappels anatomiques. - L'oreille externe Portions. Relations. Revêtement. - Oreille moyenne - Caisse du tympan. - Contenu de la caisse du tympan. - Appareil mastoïdien. - Trompe d'Eustache. Pathologie inflammatoire de l'oreille moyenne - Altérations de la ventilation : otite sécrétrice (otite moyenne avec écoulement, otite moyenne séreuse, otite catarrhale) Physiopathologie. Diagnostic. Traitement médical. - Syndrome de la trompe insuffisante ou de la trompe ouverte - Otite : Généralités sur le diagnostic Anamnèse. Exploration othoscopique. - Otite externe aiguë diffuse Physiopathologie. Diagnostic. Traitement médical. Page 123 - Otite moyenne aiguë : Physiopathologie. Diagnostic. Traitement médical. - Otite moyenne chronique suppurative Physiopathologie. Diagnostic. Traitement médical. Otite moyenne chronique Cholestéatosite moyenne aiguë Physiopathologie. Diagnostic. Traitement médical. Otite moyenne chronique ostéotique Mastoïdites Physiopathologie. Diagnostic. Traitement médical. - - Séquelles et complications de l'otite - Otite adhésive - Tympano-sclérose et tympano-fibrose - Granulose moyenne aiguë de cholestérol Traitement ostéopathique de l’otite VERTIGES Rappels anatomiques de l'oreille interne - Labyrinthe osseux - Vestibule. - Conduits semi-circulaires. - Limaçon : portion antérieure du labyrinthe osseux. - Columelle. - Labyrinthe membraneux. - Utricule et saccule. - Conduits semi-circulaires membraneux. - Conduit cochléaire. - Structure histologique du labyrinthe membraneux - Périlymphe et endolymphe - Origine et circulation des humeurs. Physiologie de l'organe vestibulaire - Bases physiologiques. - Système général de l'équilibre Diagnostic différentiel : - Généralités sur les vertiges et le déséquilibre Vertige. Déséquilibre. Page 124 - - Classification des troubles vestibulaires Processus avec vertige. Processus avec instabilité. Processus avec déséquilibre. Vertiges causés par des problèmes d'oreille interne. Vertiges causés par des problèmes neurologiques. Mixtes. Physiopathologie des désordres vestibulaires - Fonction de l'utricule. - Dysfonction utriculaire. - Épreuve de Friedman. - Vertiges centraux Introduction. Étiologie. Diagnostics différentiels. Pathophysiologie. Signes cliniques. Diagnostic. Études par images. Autres tests. Traitement médical. Pronostic. - Névrite vestibulaire Étiologie. Signes cliniques. Évolution. - Vertiges vasculaires - Hypotension orthostatique. - Insuffisance vertébro-basilaire (IVB.) - Vertige cervical. - Syndrome de compression micro-vasculaire - Vertige post-traumatique. - Vertige positionnel paroxystique bénin Généralités. Étiologie. Signes cliniques. Diagnostic du vertige positionnel paroxystique bénin. Traitement du vertige positionnel paroxystique bénin. - Vertige positionnel paroxystique bénin du canal latéral, du canal antérieur, par cupulolithiase, par vestibulo-lithiase, patrons multicanaux. - Vertige positionnel paroxystique bénin du canal latéral. - Vertige positionnel paroxystique bénin du canal antérieur. - Cupulolithiase. - Vestibulolithiase. - Traitement du vertige positionnel paroxystique bénin du canal latéral. - Maladie de Ménières Étiologie de la maladie de Ménières Anatomo-pathologie. Diagnostique de la maladie de Ménières. Signes cliniques. Traitement de la maladie de Ménières. Page 125 - - Fistule péri-lymphatique Symptômes d'une fistule. Types de fistule et causes habituelles. Diagnostic d'une fistule. Traitement de la fistule. Herpès zoster otique : Syndrome de Ramsay-Hunt, névrites et ganglionites virales, herpès géniculé) Diagnostic des vertiges - Tests pour audition : - Épreuve de la tête pour l'audition. - Épreuve de Rinne. - Épreuve de Weber. - Essai de Schwabach. - Épreuve de Bing. - Audiométrie. - Épreuve du réflexe acoustique. - Tympanométrie. - Nystagmus Généralités sur le nystagmus. Classification des nystagmus. Nystagmus spontané. Nystagmus évoqué. Déviations corporelles segmentaires latéralisées. Recherche d'un nystagmus. Electronystagmographie. Épreuve de la chaise rotative. Posturographie. Traitement physique des vertiges. - Manœuvre d'Epley - Manœuvre de Semont - Exercices de Brandt-Daroff - Rééducation vestibulaire Vertiges et ostéopathie - Les causes cervicales. Perturbations des ganglions sympathiques cervicaux. Perturbations du sympathique péri-vasculaire de l’artère vertébrale. - Causes crânienne PEDIATRIE LE NOUVEAU-NÉ Ossification du crâne - Ossification de l'occiput À la période prénatale. Á la naissance. Après la naissance. - Ossification du sphénoïde : Page 126 - - À la période prénatale. Á la naissance. Ossification du frontal Ossification du pariétal Ossification du temporal : Ossification membraneuse. Ossification cartilagineuse. Ossification de l’ethmoïde Ossification du vomer Ossification du malaire Ossification du maxillaire Ossification du palatin LA TÊTE DU NOUVEAU-NÉ Fontanelles et sutures. - Fontanelles - Tu les sutures. Métopique. Sagittal. Coronale. Lambdoïde. Suture de Mendoza. Occipito-pariétal. Pariéto-squameuse. Suture sphéno-squameuse. Pressions que reçoit la tête fœtale. Ostéologie du crâne du nouveau-né - L'ostéologie à la naissance - Les caractéristiques générales. - Les particularités de chaque os - L'ostéologie à un an - L'ostéologie a trois ans - L'ostéologie a six ans - L'ossification de sept à neuf ans - L'ossification de dix à douze ans Formation et croissance du crâne Formation et croissance de la voûte crânienne - Centres formatifs primaires (7-8 semaines) - sutures et fontanelles sutures. Fontanelles. - Croissance de la voûte Croissance de la base de crâne (chondro-crâne) - Fonctions. - Synchondrose. - Synchondrose sphéno-occipital. Page 127 - Mécanismes de croissance. Résultat des mécanismes. Croissance du massif facial - Vitesse de croissance - Centres d'ossification. ACCOUCHEMENT NORMAL Facteurs de l'accouchement - Conduits de l'accouchement : Plans de Hodge La tête du fœtus - Changements d'attitude - Changements de position - Modelage de la tête Moteur de l'accouchement : contraction utérine Généralités sur l'accouchement normal - Présentation - Position Cours de l'accouchement Périodes de l'accouchement - Période de dilatation - Définition et phases - Contractions - Effacement - Dilatation - Poche des eaux - Cours clinique Période expulsive - Définition - Phénomènes qui se produisent - Cours clinique Mécanisme de l'accouchement - Théories pour expliquer le mécanisme de l'accouchement - Mécanisme de l'accouchement en présentation du vertex - Accouchement des épaules Période de délivrance - Définition - Décollement du placenta - Décollement des membranes - Expulsion du placenta et des membranes - Cohibition de l’hémorragie - Cours clinique Page 128 Assistance de l'accouchement - Période de dilatation - Période expulsive - Délivrance DYSTOSIES DU CONDUIT DE L’ACCOUCHEMENT, DISPROPORTION PELVIFETAL : BASSINS ÉTROITS OU STÉNOSES PELVIENNES - Classification - Bassin ginécoïde. - Bassin androïde. - Bassin anthropoïde. - Bassins platipéloïde. - Diagnostic ÉVOLUTION DE L'ACCOUCHEMENT EN STÉNOSE DU DÉTROIT SUPÉRIEUR ÉVOLUTION DE L'ACCOUCHEMENT EN STÉNOSE DU DÉTROIT INFÉRIEUR DYSTOSIES PAR DES ANOMALIES DE LA STATIQUE FOETALE DYSTOSIES EN PRÉSENTATION CÉPHALIQUE VARIÉTÉS ANORMALES D'ACCOUCHEMENT EN PRÉSENTATION DU VERTEX - Accouchement de vertex en occipito-postérieur : OIIP ou OIDP Étiologie Mécanisme de l'accouchement Évolution clinique - Position transverse oblique : OIDT ou OIIT Étiologie Évolution clinique - Asynclitismes : Asynclitisme antérieur Asynclitisme postérieur - Présentation haute antéro-postérieure - Accouchements en présentation céphalique en attitude de déflexion - Accouchement en présentation de la face : Étiologie Diagnostic Mécanisme de l'accouchement Pronostic - Accouchement en présentation bregmatique (ou de sinciput) FORCEPS - Description - Modèles de forceps - principes fondamentaux de son application Préhension Traction Rotation Flexion et déflexion - Conditions - Indications Page 129 - Dystosies de progression Souffrance fœtale. Techniques d'application Morbidité maternelle Morbidité fœtale SPATULES - Description - Débuts et technique d'applications - Conditions - Indications - Morbidité fœtale VENTOUSE OBSTÉTRIQUE - Instrument - Technique d'application - Indications - Conditions pour l'application de la ventouse - Lésions attribuées à l'utilisation de la ventouse - Avantages et inconvénients de la ventouse ACCOUCHEMENT EN PRÉSENTATION PAR LE SIÉGE Types de présentation - Présentation par le siège pure. - Présentation par le siège et pieds complète. - Présentation par le siège et pieds incomplète. Étiologie Diagnostic Évolution de l'accouchement Mécanisme de l'accouchement Dystosies mécaniques Assistance de l'accouchement - Expulsion spontanée - Expulsion aidée - Aide manuelle SOUFFRANCE FOETALE PENDANT L'ACCOUCHEMENT TRAUMATISME OBSTÉTRIQUE Hémorragie subarachnoïdienne primaire Lésions du système nerveux central Hémorragie subdurale Autres hémorragies intracrâniennes d'origine traumatique Lésions de la moelle épinière Lésions des paires crâniennes et nerfs périphériques Page 130 Paralysie faciale Paralysie du plexus brachial Paralysie du nerf phrénique (paralysie diaphragmatique) Lésions viscérales intra-abdominales Lésions superficielles Érythème et abrasions Pétéchies Ecchymose Caput succedaneum Caput ventosae Céphalo-hématome Hématome sous-Galien Lésions du muscle sterno-cléido-mastoïdien (Torticolis congénital, torticolis musculaire, fibrome du sterno-cléido-mastoïdien) Lésions osseuses Crâne Clavicule Hypoxie fœtale dans l'accouchement CÉSARIENNE Concept Fréquence Indications Technique Morbi-mortalité maternelle LÉSIONS CRÂNIENNE DU NOUVEAU-NÉ Le chevauchement. Le pariétal Le frontal Compression Strain Lésions intra-osseuses Lésions intra-osseuse du sphénoïde Lésion intra-osseuse de l'occiput. Lésions intra-osseuse du temporal. Lésions intra-osseuse des os de la voûte. Lésions intra-osseuse du sternum. ACCOUCHEMENTS ET LÉSIONS DU CRÂNE Les mécanismes de production des lésions et l'analyse ostéopathique des différentes phases de l'accouchement normal en OIIA L'introduction La descente La phase de rotation. Phase de déflexion. L'expulsion Page 131 Expulsion de la tête. Expulsion du tronc. Les mécanismes de production des lésions dans les autres accouchements Présentation en OIDA. Présentation en O.I.D.P. Présentation du bregma, OIDT. Libération en OP. Présentation occipito-sacré (O.S.). Présentations par le siège en S.I.I.A. - S.I.O.P. Présentation par la face en S.I.I.A - S.I.D.A. Libération par forceps et ventouse. MÉTHODOLOGIE D'EXAMEN OSTÉOPATHIQUE DU NOUVEAU-NÉ Examen clinique crânien - Inspection : Le crâne. Le massif facial. - Étude du massif facial La région mandibulaire Le palais - Description des tests. Compression : Sphéno-basilaire. Occipito-pétreuse et occipito-mastoïdienne. Inter-palatine et palais. Chevauchement Coronale, fronto pariétal. Lambdoïde et occipito-pariétal. Sagittal. Métopique. Strain Articulations périphériques. - CO-C1-C2 - Sacro-iliaque - Tests pour les lésions interosseuses sternales LES TECHNIQUES OSTÉOPATHIQUES POUR LE NOUVEAU-NÉ Pour les chevauchements - Généralités : buts : principes : indications : contre des indications : - Les techniques : Technique pour chevauchement de l'astérion et du trou déchiré postérieur. technique pour chevauchement de la suture pariéto-squameuse. Technique pour chevauchement du ptérion. Page 132 Technique pour chevauchement de la suture sagittale. Technique pour chevauchement de la suture coronale. Technique pour chevauchement de la suture métopique du frontal. Correction de la compression, du latéral ou vertical strain sphéno-basilaire - Déplacement vertical. - Déplacement latéral. - Compression. Ear pull Décompression du trou déchiré postérieur Modelage du prémaxillaire Technique du modelage du palais Techniques pour la mandibule - Correction de la lésion intra-osseuse et déviation mandibulaire. - Technique fonctionnelle pour lésion intra-osseuse de la mandibule. Les techniques périphériques - Technique de libération des cervicales, lombaires et dorsales. - Technique de libération de la sacro-iliaque. PATHOLOGIES DU NOUVEAU-NÉ Crânio-synostose - Étiologie : Défaut primaire de la voûte (Virchow) Intra-utérine. Défaut primaire de la base. Héréditaire. - Classification - Description des crânio-synostoses. Scaphocéphalie Brachiocéphalie Trigonocéphalie (crâne en coin) Oxicéphalie Turricéphalie - Types de crânio-synostose Plagiocéphalie La synostose métopique La synostose coronale La synostose sagittale La synostose de multiples sutures Autres types de crânio-synostose Maladie de Crouzon Syndrome d'Apert Syndrome de Pfeiffer Syndrome de Carpenter Page 133 Syndrome de Chotzen Asymétrie faciale - Clinique Augmentation de la pression intracrânienne Hydrocéphalie Retard mental Altérations visuelles - Diagnostic - Traitement chirurgical Chirurgie précoce (0-2 ans) Chirurgie dans l'enfance (3-12 ans) Chirurgie dans l'adolescente et adulte - Traitement odontopédiatrique et chirurgie ortognathique - Pronostique - Complications Complications hémorragiques Complications infectieuses Complications ophtalmiques Complications neurologique-neurochirurgicales Crises convulsives - Soins de l'enfant après la chirurgie La plagiocéphalie déformationnelle - Étiologie de la plagiocéphalie déformationnelle - Facteurs mécaniques in utérus : Torticolis musculaire Prématurité Décubitus dorsal pendant le sommeil - Autres facteurs : Plagiocéphalie déformative. Plagiocéphalie par crânio-synostose lambdoïde - Radiographies du crâne et SCANNER 3D - Traitement de la plagiocéphalie déformationnelle : Conseil préventif Ajustements mécaniques et exercices Casques de remodelage crânien Chirurgie Hydrocéphalie - Définition - Circulation du LCR - Étiopathogénie Augmentation de taille de la tête Augmentation de volume ventriculaire - Étiologie des hydrocéphalies Congénitales Acquises - Anatomopathologie : Généralités Changements métaboliques - Classification. Obstructives Page 134 Communicantes - Symptômes Symptômes précoces Symptômes d’hydrocéphalie continue. Symptômes tardifs. Symptômes chez l’enfant. - Signes cliniques - Examens - Diagnostic prénatal : échographie postnatale - Diagnostic différentiel - Traitement : Traitement non chirurgicaux Traitements chirurgicaux Dérivation ventricule péritonéale Troisième ventriculotomie (TV). - Pronostique : Épilepsie Développement fonctionnel Complications - Prévention La microcéphalie - Définition - Étiologie - Symptômes - Diagnostic - Examen clinique - Exploration du crâne. - Exploration neurologique habituelle. - Exploration générale pédiatrique. - Explorations complémentaires - Traitement La macrocéphalie - Définition - Considérations générales - Étiologies communes. - Classification Macrocéphalies produites par une pathologie cérébrale et du LCR. Macrocéphalies secondaires à pathologies osseuses. - Étiopathogénie : Protrusion des fontanelles Hyperpression intracrânienne - Symptômes - Signes cliniques - Diagnostic - Examen clinique : Exploration du crâne. Exploration neurologique habituelle. Exploration générale pédiatrique. Explorations complémentaires - Traitement Page 135 - Pronostic Complications Prévention Les torticolis - Étiologie - Types caractéristiques Torticolis musculaire réactif (postural bénin, torticolis paroxystique bénin) Torticolis musculaire congénital - Étiologie. - Clinique. - Traitement - Analyse ostéopathique du torticolis : Torticolis et plagiocéphalie postérieure Aspect mécanique du torticolis Répercussion du trouble mandibulaire sur la morphologie crânio-faciale. La dysmorphie mandibulaire - Techniques de correction. Désimpactation C0-C1-C2 : position tête vers le bas. Corrections du modelé crânien, de la distorsion mandibulaire, du sterno-cléidomastoïdien. La déviation mandibulaire. La plagiocéphalie. Le sterno-cléido-mastoïdien. - Conseils aux parents. Paralysie cérébrale infantile - Définition - Classification - Étiologies - Symptômes Niveau cognitif Altérations visuelles Communication - épilepsie - Diagnostic Examen physique Examens diagnostics - Pronostic - Traitement Thérapie physique Ergothérapie Logopédie Thérapie de conduite Chirurgie orthopédique : Rhizotomie sélective Autres techniques Aides mécaniques - L'incontinence - Thérapie pharmaceutique Contrôle convulsions Spasticité Contrôle mouvements anormaux Page 136 - - Programme à domicile Contrôle d'autres problèmes Bâvement Déglutition Réadaptation Objectifs de la stimulation précoce Aires à stimuler Désordres cérébraux et dysfonctions ostéopathiques : - Surveillance - Motricité. - Désordres vasculaires - Lésions ostéopathiques chez le nouveau-né prématuré. - Lésions de l’artère sylvienne - Effets néfastes des pressions mécaniques. - Réaction de la sphéno-basilaire aux pressions mécaniques. Le reflux gastro-œsophagien ou régurgitation du nouveau-né - Définitions - Étiologie du reflux gastro-œsophagien - Anatomie et physiologie - Conséquences. - Symptômes du reflux gastro-œsophagien - Diagnostic du reflux gastro-œsophagien - Traitement pour le reflux gastro-œsophagien - Traitement ostéopathique de la régurgitation Obstruction du conduit lacrymal - Définition - Causes, incidence et facteurs de risque - Diagnostic - Traitement Enfants hyperactifs - Troubles associés - Étiologie de ce trouble Déficience dans la production de neurotransmetteurs cérébraux Différences appréciables dans le cervelet - Symptômes : symptômes d'inattention symptômes d’hyperactivité symptômes de difficultés d'apprentissage symptômes personnels - Conséquences - Traitements Pharmacologique : Traitement psychopédagogique Règles familiales pour un enfant avec TDHA Règles scolaires pour un enfant avec TDHA Règles thérapeutiques pour un enfant avec TDHA Traitement ostéopathique Page 137 PIED BOT - - - - Définition Étiopathogénie et classification Théorie mécanique Théorie génétique Théorie neuromusculaire Anatomie pathologique Altérations dans les parties molles Altérations squelettiques Signes cliniques du pied bot varus équin du pied. Inspection Palpation Radiologie Traitement du pied bot : Traitement conservateur fonctionnel Manipulations Férules Bandages adhésifs Bandages plâtrés Chaussures orthopédiques Traitement chirurgical : Opération de Brockman. Ostéotomie. Les scolioses - Étiologie : - causes congénitales Causes neuromusculaires causes tumorales Causes ostéopathiques - Mécanismes de la scoliose idiopathique : Mécanismes classiques Mécanismes ostéopathiques : Causes pelviennes Causes crânienne : Magoun (1975) Plagiocéphalie selon JAMES - Classifications des scolioses Classification selon l'âge d'apparition : o Scoliose infantile o Scoliose juvénile o Scoliose de l'adolescent Classification selon la localisation de la scoliose Classification selon l'angulation. - Complications associées aux scolioses : Altérations cardio-pulmonaires Altérations dégénératives - Diagnostic des scolioses : Détection d'une scoliose Scoliose équilibrée ou déséquilibrée examen radiologique Page 138 Diagnostic radiologique des attitudes scoliotique Mesure de la rotation vertébrale : NAS et MOE. Mesure des courbes latérales : méthode de COBB-LIPPMAN. Test de RISSER. Traitement de la scoliose Protocole de traitement ostéopathique Débuts d'utilisation de la hausse. Débuts de la flexion-distraction Débuts d'utilisation du corsé Types de corset o Plexidur : Boston, Stagnara o Corset de Milwaukee : o Phase d'ablation du corset Chirurgie o Opération de Harrington. o Opération de Dwyer. o Méthodes de maintien de la rectification. o Rééducation. LES TECHNIQUES OSTÉOPATHIQUES POUR LE NOUVEAU-NÉ Les techniques de modelage - - - Débuts généraux des techniques de modelage : pour les bosses pour les parties aplanies Les techniques : Technique de modelage de l'occiput. Techniques de modelage pour le frontal. o Pour se réabsorber une bosse frontale. o Pour aspirer une éminence frontale aplanie. o Pour centre d'ossification en distorsion. Technique de modelage du pariétal. o Pour se réabsorber une bosse pariétale o Pour aspirer une éminence pariétale aplanie. o Pour centre d'ossification en distorsion. Techniques pour platybasie : (technique de la base plate). Lésions intra-osseuse du sphénoïde. Technique pour ethmoïde et pré-sphénoïde Technique pour pré et post-sphénoïde : Désimpactation C0-C1-C2 Techniques pour la mandibule : Correction de la lésion intra-osseuse et déviation mandibulaire. Technique fonctionnelle pour lésion intra-osseuse de la mandibule. Les techniques périphériques - Technique d'équilibration du diaphragme. - Lésions intra-osseuse du sternum. - Équilibration des fascias du thorax. - Technique de libération des lombaires, cervicales dorsales et sacro-iliaques Page 139 VISCÉRAL 4 - CARDIO-PULMONAIRE COEUR Anatomie. - Description anatomique Morphologie interne Vascularisation Innervation Moyens de fixation Péricarde Vascularisation Innervation Physiologie - Mouvements pendant la respiration - Systole-diastole - Fonctions du péricarde Pathologie ostéopathique - Physiopathologie ostéopathique - Travaux de Luisa Burns - Physiologie des poumons - Physiologie selon la posture - Hémodynamique (réflexe dynamogénique de Stapfer) - Répercussions artérielles faciales - Répercussions des dysfonctions sterno-costales Différentiel diagnostique - Signes d'alarme du cœur - Névrose cardiaque. - Cardiesthésie : Conscience du cœur - Cardialgie : Douleur précordiale - Syndrome d'effort : Cœur irritable - Palpitation - Troubles mécaniques du battement cardiaque. Dyskinésies cardiaques - Modifications de la fréquence cardiaque Tachycardie avec mécanisme normal Bradycardie congénitale Bradycardie pathologique - Modifications du rythme et de l’intensité : Arythmie sinusale Extrasystole (auriculaire, nodale ou atrio-ventriculaire, ventriculaire) Rythme de galop - La décompensation cardiaque Physiopathologie Symptomatologie Dyspnée Respiration de Cheynes-Stokes Cyanose Toux et expectoration Page 140 - - - - - - - - Hémoptysies Palpitation Troubles précordiaux Troubles abdominaux Ictère Fréquence urinaire Œdème Insuffisance ventriculaire droite Signes cliniques Physiopathologie Étiologie Conséquences Signes cliniques de la ptose mitrale Conséquences de la sténose mitrale Lésion rhumatismales de la valvule mitrale Sténose aortique Conséquences Étiologie Anévrisme Étiologie Conséquences Signes cliniques Douleur de l'anévrisme Signes cliniques de la rupture de l'anévrisme Endocardites Étiologie Conséquences Signes cliniques Hypertrophie Infarctus aigu du myocarde Étiologie IAM avec perforation ventriculaire Conséquences Signes cliniques Différents patrons de douleur Angine de poitrine Signes cliniques Douleur Myocardites avec abcès Péricardites Étiologie Conséquences Signes cliniques Cœur pulmonaire Hypertension artérielle Diagnostic - Position du cœur - Localisations des vibrations à la palpation - Auscultation - Bruits normaux - Bruits pathologiques Page 141 - Électrocardiogramme Signes cliniques Douleur référée Dysfonctions somatiques vertébrales Dermalgies réflexes Tests : Test des ligaments sterno-péricardiques Test pour l'aorte avec sternum Test pour trachée et crosse de l'aorte Techniques - Indications et contre-indications - Protocole de traitement - Techniques : Technique de DICK, massage du tissu conjonctif. Réflexes de CHAPMAN. Equilibración fonctionnelle du médiastin Manœuvre hémodynamique globale de l'abdomen Manipulation du cœur Massage cardiaque Technique pour la trachée avec les orifices du cœur Technique du médiastin Technique pour la crosse de l'aorte Technique pour la trachée et la crosse de l'aorte STERNUM Anatomie - Ostéologie - Système musculaire - Système ligamentaire - Relations anatomiques du médiastin Diagnostic - Test des ligaments sterno-péricardiques - Test pour l'aorte avec sternum - Test pour trachée et crosse de l'aorte Techniques - Equilibración fasciale du sternum - Technique de thrust pour le manubrium sternal - Technique de thrust du corps sternal POUMON Anatomie - Description anatomique de l'appareil respiratoire - Poumons - Plèvre - Bronches - Trachée - Diaphragme Page 142 - Système ligamentaire Système circulatoire dans l'appareil respiratoire Circulation bronchique Circulation lymphatique dans l'appareil respiratoire Veines pulmonaires Innervation Relations anatomiques Physiologie - Mouvements des cylindres thoraciques dans l'inspiration - Contrôle chimique de la respiration - Contrôle neurologique de la respiration Différentiel diagnostique - Abcès pulmonaire - Adénocarcinome de poumon - Asthme - Atélectasie - Bronchectasie - Bronchite - Pleurésie - Œdème lobulaire - Embolie pulmonaire - Emphysème - Pneumoconiose - Pneumonie - Tuberculose - Pneumothorax - Acidose/alcalose respiratoire - Douleur pleuro-pulmonaire - Douleur pulmonaire Pathologie ostéopathique pulmonaire - Laryngite - Angines - Pharyngites - Bronchite - Asthme - Pneumonie - Emphysème Diagnostic ostéopathique - Anamnèse - Douleurs digestives - Douleurs pariétales - Douleurs pleuro-pulmonaires - Douleur référée à partir des poumons - Palpation - Dermalgie réflexe - Auscultation pulmonaire - Percussion - Autres signes cliniques Page 143 - Diagnostic radiologique Radiologie du rachis thoracique o Cliché de face sans préparation o Parois du thorax o Médiastin o Poumons Cliché de profil Clichés obliques Radiologie pulmonaire normale et pathologique Traitement - Protocole de traitement du poumon - Technique de DICK, massage du tissu conjonctif. - Réflexes de CHAPMAN. - Étirement de l'aponévrose cervicale postérieure - Étirement de la plèvre - Étirement du système fascial et ligamentaire du dôme pleural - Manipulation de la base du poumon - Technique des cylindres SYSTÈME LYMPHATIQUE Introduction - Les ganglions lymphatiques - Fonctions - Distribution - Le Canal thoracique - La Rate Morphologie Structure Moyens de fixation Relations Vascularisation et innervation Mécanismes qui déterminent le flux Notions d'immunité - Immunité innée - Immunité acquise - Résistance de l'organisme à l'infection - Leucocytes - Lymphocytes - Concentrations des leucocytes dans le sang - Propriétés de défense neutrophiles et macrophages - Système monolithe-macrophage - Inflammation et fonction des neutrophiles et macrophages Considérations microbiologiques et maladie infectieuse - Virulence et pathogénicité - Voies de transmission des maladies infectieuses - Signes cliniques des pathologies infectieuses Page 144 - Classification des pathologies infectieuses Diagnostic des pathologies infectieuses Incursions dans l’immunité et armes efficaces de l'organisme - Barrières physiologiques de protection contre les micro-organismes Inflammation et autres défenses non spécifiques Mécanismes immunitaires spécifiques Pathologie et diagnostique différentiel - L'œdème - Maladies de la rate - Maladies des ganglions lymphatiques - Diagnostic Techniques lymphatiques - Réflexes de Chapman. - Techniques : Pompage du canal thoracique Pompage lymphatique du canal thoracique Pompage lymphatique de la zone épigastrique Pompage des pectoraux Pompage lymphatique sous-scapulaire Pompage lymphatique axillaire Pompage de la rate en décubitus Pompage de la rate dans procubitus Pompage lymphatique du système fascial du membre inférieur ANGIOLOGIE VAISSEAUX SANGUINS ET HÉMODYNAMIQUE, RÈGULATION DE LA PRESSION ARTÉRIELLE - Généralités - Artères. - Artérioles. - Capillaires. - La tension artérielle - Mesure de la pression artérielle - Influence du système veineux PHYSIOPATHOLOGIE ARTÉRIELLE - Concept de sténose critique. - Mécanismes des maladies. PATHOLOGIE ARTÉRIELLE - Artérites - Maladie vasculaire périphérique. - Ischémie de membres inférieurs - Spasmes artériels - Les anévrismes Généralités sur l'anévrisme. Page 145 - Anévrisme aortique abdominal. Dissection de l'aorte. Artériosclérose Artériopathies périphériques acquises Syndrome compressifs des défilés Syndrome Leriche ou syndrome d'oblitération aortico- iliaque. Syndrome de Budd-Chiari. Syndrome de Wilkie : compression vasculaire du duodénum. Pathologie vasculaire mésentérique Syndrome de veine cave supérieure Ischémie hépatique INDICATIONS ET CONTRE DES INDICATIONS AUX TECHNIQUES ARTÉRIELLES DIAGNOSTIC ARTÉRIEL EN MÉDECINE - Anamnèses - Signes et symptômes. - Examen physique - Inspection. - Palpation. - Palpation d'pouls périphériques. - Auscultation. - Manœuvres évaluation du flux artériel dans les membres inférieurs. - Manœuvres pour évaluer le flux artériel dans les membres supérieurs. - Méthodes d'exploration complémentaires Méthodes non envahissantes ; doppler Méthodes envahissantes. Artériographie. ARTÈRES DU THORAX Anatomie des artères du thorax - Rappels anatomiques - Aorte thoracique. - Houlette de l'aorte. - Pédicules pulmonaires. Pathologie des artères thoraciques Diagnostic des artères thoraciques - Auscultation du cœur. - Tests ostéopathiques. Techniques pour les artères du thorax - Protocole de traitement des artères du thorax. - Technique pour trachée et crosse de l'aorte. - Technique de la crosse de l’aorte avec la thyroïde - Technique pour le médiastin. - Technique pour trachée avec les orifices du cœur. - Technique pour aorte avec sternum. - Technique pour veine porte avec sternum. - Technique pour veine cave supérieure. Page 146 - Techniques des cylindres thoraciques. Technique pour sternum avec plèvre. Technique pour le hile pulmonaire. Technique pour médiastin avec plèvre. LES ARTÈRES DE LA TÊTE ET LE COU Anatomie. - L'artère sous-clavière L'artère carotidienne primitive. L'artère carotidienne interne. L'artère carotidienne externe. Affluents de la veine jugulaire interne : les sinus crâniens La veine jugulaire interne. Vaisseaux de la face Pathologie artérielle cervico-céphalique - Syndrome sous-clavier de STEAL. - Douleurs référées artérielles céphaliques. - Les migraines. - Les algies vasculaires sympathiques de la face. - Vertiges vasculaires. Pathologie ostéopathique des artères cervico-céphaliques - Répercussions artérielles. - Répercussions veineuses. Diagnostic artériel cervico-céphalique - Étude des pouls. - Auscultation. - L'écho-doppler. Les techniques artérielles cervico-céphaliques - Protocole pour l'artère sous-clavière. - Protocole pour la veine jugulaire. - Protocole pour l'artère vertébrale - Protocole pour l'artère carotidienne avec œsophage. - Protocole pour la vascularisation de l'œil. VAISSEAUX BRACHIO-CEPHALIQUES ET ARTÈRES DU MEMBRE SUPÉRIEUR Rappels anatomiques de l'irrigation du membre supérieur - L'artère axillaire. - Anastomoses artérielles de l'épaule. - L'artère brachiale. - Les artères de l'avant-bras. - Les artères de la main. - Veines du membre supérieur. Pathologie des artères du membre supérieur - « Vol » de la sous-clavière. Page 147 - Syndrome des défilés scapulo-thoraciques. Diagnostic des troubles artériels du membre supérieur - Pouls de la sous-clavière. - Pouls axillaire. - Pouls de l'artère brachiale. - Pouls radiale. - Tests orthopédiques vasculaires pour les défilés. - Recherche des souffles artériels. - Différence de tension artérielle entre les deux membres supérieurs en cas de vol de la sous-clavière ou de compression de la sous-clavière. Techniques pour les artères du membre supérieur - L'artère sous-clavière. - L'artère humérale. LES ARTÈRES DE L'ABDOMEN Rappels d'anatomie - L'aorte abdominale. - Artère rénale. - Vaisseaux lunaires. - Veine cave inférieure (veine cave intérieure). Pathologie des artères abdominales - Anévrisme de l'aorte abdominale. - Maladies artérielles viscérales. Diagnostic des troubles vasculaires de l'abdomen Techniques pour les artères abdominales - Technique pour l'aorte abdominale. - Technique pour l'artère iliaque externe. - Technique pour l'artère hépatique. - Technique pour l'artère stomacale. - Technique pour l'artère rénale. - Technique pour l'artère circonflexe iliaque. ARTÈRES DU MEMBRE INFÉRIEUR Rappels anatomiques - Vaisseaux iliaques primitifs. - Vaisseaux iliaques externes. - Vaisseaux iliaques internes. - Les artères pelviennes. - Éléments du triangle fémoral. - L'artère fémorale. - Vaisseaux sanguins du creux poplité. - Artères du pied. Pathologie artérielle du membre inférieur - Syndrome du triangle de SCARPA. Page 148 - Syndrome du canal de HUNTER. Syndrome de compression de l'artère poplitée. Syndrome du canal tarsien. Diagnostic des pathologies artérielles du membre inférieur - Rappel de morphologie palpatoire. - Les pouls du membre inférieur. - La pression artérielle du membre inférieur. - Recherche des souffles artériels. - L'eco-doppler. Techniques artérielles - Technique pour l'artère fémorale. - Technique pour l'artère poplitée. - Technique pour l'artère tibiale postérieure. MODULE DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL ET TUTELLE MÉDICALE SUR LES POLYCOPIES DE MEDECINE INTERNE SÉMIOLOGIE DU SYSTÈME LYMPHATIQUE. - Généralités. Rappels d’anatomie. Rappels de physiologie Signes cliniques en relation avec le système lymphatique Diagnostic biologique et par images (scanner, IRM) SÉMIOLOGIE DU SYSTÈME RESPIRATOIRE - Rappels d’anatomie sur le système pulmonaire. Plèvre. Vascularisation. Rappels de physiologie respiratoire Signes cliniques en relation avec le système respiratoire Pathologies du système respiratoire Diagnostic par images (Radiographie scanner, IRM). Examen physique (Inspection, palpation, percussion, auscultation), spirométrie, gaz du sang et principes de traitement en médecine SÉMIOLOGIE DU SYSTÈME CARDIAQUE - Rappels d’anatomie sur le cœur Rappels de physiologie sur le cœur Signes cliniques en relation avec le cœur Pathologies cardiaques Diagnostic par images (Echographie, scanner, IRM) Examen physique (Palpation, inspection, percussion, auscultation) et biologique, ECG Principes de traitement en médecine SÉMIOLOGIE DU SYSTÈME VASCULAIRE Page 149 - Rappels d’anatomie sur le système vasculaire artério-veineux Rappels de physiologie sur le système vasculaire artério-veineux Signes cliniques en relation avec sur le système vasculaire artério-veineux Pathologies du système vasculaire artério-veineux Diagnostic par images (Scanner, IRM, doppler, artériographie, autres) Examen physique (Palpation, inspection, auscultation) et biologique Principes de traitement en médecine CHAINES LESIONNELLES SYNTHESE MUSCULO-SQUELETTIQUE, VISCERALE ET CRÂNIENNE Find it, fixe it… and leave it alone. A.T Still. Osteopathy is anatomy (more anatomy ,always more anatomy). A.T Still. Osteopathy is physiology. M. Littlejohn. Étudier, étudier, toujours apprendre plus pour être efficace…la difficulté est de diagnostiquer ce que l’on ne connait pas. Cimo. Page 150