GUIDE DES TARIFS APPLICABLES CHU DE NICE

DIRECTION DES FINANCES & DU CONTROLE DE GESTION
GUIDE DES TARIFS APPLICABLES
CHU DE NICE
2015 - Version 1 – Avril 2015
1
SOMMAIRE
1ère PARTIE TARIFS ARRETES PAR VOIE REGLEMENTAIRE .............................................. 4
1.1
TARIFS DE PRESTATIONS EN HOSPITALISATION............................................................... 4
1.1.1.
TARIF JOURNALIER DE PRESTATION ................................................................................ 4
1.1.2.
FORFAIT JOURNALIER ..................................................................................................... 4
1.1.3.
S.M.U.R........................................................................................................................... 4
1.1.4.
FORFAIT POUR TRANSPLANTATION D’ORGANES ............................................................. 5
ET ALLOGREFFE DE MOELLE............................................................................................................. 5
1.1.5.
INTERRUPTION VOLONTAIRE DE GROSSESSE................................................................... 5
1.1.6.
EHPAD – MAISON DE RETRAITE....................................................................................... 6
1.1.7.
EHPAD – SECTION DE SOINS DE LONGUE DUREE ............................................................. 6
1.2
TARIFS DE PRESTATIONS EN CONSULTATIONS EXTERNES ............................................... 7
1.2.1
TARIFICATIONS PREVUES A LA CLASSIFICATION COMMUNE ............................................ 7
DES ACTES MEDICAUX ..................................................................................................................... 7
1.2.2
TARIFICATIONS PREVUES A LA NOMENCLATURE DES ACTES............................................ 7
DE BIOLOGIE MEDICALE................................................................................................................... 7
1.2.3
TARIFICATIONS PREVUES A LA NOMENCLATURE GENERALE ............................................ 7
DES ACTES PROFESSIONNELS ........................................................................................................... 7
1.2.4
FORFAITS DIVERS .......................................................................................................... 10
1.2.5
FORFAITS TECHNIQUES DES APPAREILS D’IMAGERIE EQUIPEMENTS LOURDS ............... 11
2ème PARTIE : TARIFS ETABLIS PAR L’ADMINISTRATION HOSPITALIERE ET OPPOSABLES
AUX TIERS .................................................................................................................. 14
2.1 TARIFS DES SOINS NON PRIS EN CHARGE PAR L’ASSURANCE MALADIE ............................. 14
2.1.1
2.1.2
2.1.3
2.1.4
2.1.5
2.1.6
2.1.7
2.1.8
2.1.9
2.1.10
2.1.11
SOINS DENTAIRES ........................................................................................................ 14
CHIRURGIE ESTHETIQUE ............................................................................................... 21
CHIRURGIE VASCULAIRE................................................................................................ 22
CHIRURGIE PEDIATRIQUE .............................................................................................. 22
GENETIQUE ET REPRODUCTION .................................................................................... 23
DERMATOLOGIE ........................................................................................................... 23
RHUMATOLOGIE ........................................................................................................... 26
DIETETIQUE .................................................................................................................. 26
CONSULTATION ET ACTES DES PSYCHOLOGUES ............................................................ 26
LABORATOIRES & ANATOMIE-PATHOLOGIE HORS NOMENCLATURE ............................. 26
CENTRE DE VACCINATIONS ........................................................................................... 27
2.2 ACTIVITE MEDICO LEGALE .................................................................................................... 28
2.3 PRESTATIONS LOGISTIQUES ET HOTELIERES ........................................................................ 28
2.3.1 PRESTATIONS AUX ACCOMPAGNANTS .................................................................................. 28
2.3.2 REGIME PARTICULIER (CHAMBRE SEULE) .............................................................................. 28
2.3.3 TELEPHONE HOSPITALISES .................................................................................................... 28
2.3.4 FRAIS DE REPRODUCTION ET D’ENVOI POSTAL DES DOCUMENTS MEDICAUX ....................... 29
2
2.4 CENTRES DE FORMATIONS ................................................................................................... 30
3ème PARTIE : TARIFS OPPOSABLES AU PERSONNEL DE L’ETABLISSEMENT .................. 31
3.1 PRESTATIONS DE RESTAURATION COLLECTIVE .................................................................... 31
4ème PARTIE : TARIFS DE PRESTATIONS EXTERIEURES ................................................. 32
4.1 TARIFS RESTAURATION COLLECTIVE .................................................................................... 32
4.2 UTILISATION DE SALLES ........................................................................................................ 32
3
1ère PARTIE
TARIFS ARRETES PAR VOIE REGLEMENTAIRE
1.1 TARIFS DE PRESTATIONS EN HOSPITALISATION
1.1.1.
TARIF JOURNALIER DE PRESTATION
CATEGORIE
- Médecine et Urgences
TARIFS
Date d’effet
1200.00
01/07/2013
- Psychiatrie
940.00
01/07/2013
- Chirurgie (dont Chirurgie Cardiaque)
1520.00
01/07/2013
- Spécialités Coûteuses (dont Réanimation de Chirurgie Cardiaque)
2585.00
01/07/2013
- Moyen Séjour
560.00
01/07/2013
- Hôpitaux de Jour de Médecine
1000.00
01/07/2013
- Hôpitaux de Jour de Psychiatrie
850.00
01/07/2013
- Hôpitaux de Jour de Dialyse
1000.00
01/07/2013
- Caisson Hyperbare
470.00
01/07/2013
- Hôpitaux de Jour de Chirurgie
1150.00
01/07/2013
- Chirurgie Ambulatoire
1150.00
01/07/2013
- Hôpital de Jour en Rééducation
560.00
01/07/2013
- Hospitalisation de Nuit
1000.00
01/07/2013
TARIFS
Date d’effet
- Séjour en Psychiatrie
13,50
01/01/2010
- Autre Séjour MCO/SSR
18,00
01/01/2010
TARIFS
Date d’effet
1.1.2.
FORFAIT JOURNALIER
CATEGORIE
1.1.3.
S.M.U.R.
CATEGORIE
- Transport Terrestre à la demi-heure
450,00
01/07/2013
- Transport Aérien à la Minute
21,60
01/07/2013
4
1.1.4.
FORFAIT POUR TRANSPLANTATION D’ORGANES
ET ALLOGREFFE DE MOELLE
CATEGORIE
TARIFS
Date d’effet
. Rein ou Pancréas
42 685,72
12/05/2008
. Rein et Pancréas
91 469,41
12/05/2008
. Cœur
63 113,89
12/05/2008
. Cœur et Poumon
76 224,51
12/05/2008
. Poumon
102 140,84
12/05/2008
. Foie
86 895,94
12/05/2008
. Allogreffe de Moelle Osseuse
134 155,14
12/05/2008
. Autres Transplantations
137 204,12
12/05/2008
TARIFS
Date d’effet
Forfait IVG sans anesthésie générale pour un séjour date sortie= date d’entrée
437,03
31/03/2013
Forfait IVG avec anesthésie générale pour un séjour date sortie= date d’entrée
586,01
31/03/2013
Forfait IVG sans anesthésie générale pour un séjour comportant au moins une nuitée
477,66
31/03/2013
Forfait IVG avec anesthésie générale pour un séjour comportant au moins une nuitée
644,71
31/03/2013
- Anesthésie (IG2)
148,98
31/03/2013
I.V.G. par mode médicamenteux (I.G.M.)
257,91
23/08/2009
1.1.5.
INTERRUPTION VOLONTAIRE DE GROSSESSE
CATEGORIE
I.V.G. par mode instrumental
5
1.1.6.
EHPAD – MAISON DE RETRAITE
Les tarifs Hébergement sont définis annuellement par arrêté du Conseil Général
CATEGORIE
TARIFS
- Hébergement
Date d’effet
55,61
01/01/2014
- Hébergement réduit pendant absence pour convenances personnelles
37,61
01/01/2014
- Hébergement réduit pendant absence pour hospitalisation en médecine chirurgie
obstétrique
37,61
- Hébergement réduit pendant absence pour hospitalisation en psychiatrie
42,11
01/01/2014
. GIR 1 et 2
41,04
01/01/2014
. GIR 3 et 4
35,66
01/01/2014
. GIR 5 et 6
30,28
01/01/2014
. moins de 60 ans
29,01
01/01/2014
. GIR 1 et 2
14,27
01/01/2014
. GIR 3 et 4
9,06
01/01/2014
. GIR 5 et 6
3,84
01/01/2014
. moins de 60 ans
0,00
01/01/2014
- Forfait Journalier de Soins
- Dépendance
1.1.7.
EHPAD – SECTION DE SOINS DE LONGUE DUREE
Les tarifs Hébergement sont définis annuellement par arrêté du Conseil Général
CATEGORIE
TARIFS
Date d’effet
55.50
01/01/2014
37,50
01/01/2014
37,50
01/01/2014
42,00
01/01/2014
. GIR 1 et 2
77,79
01/05/2014
. GIR 3 et 4
69,16
01/05/2014
. GIR 5 et 6
60,52
01/01/2014
. moins de 60 ans
53,63
01/01/2014
- Hébergement
-Hébergement réduit pendant absence pour convenances personnelles
- Hébergement réduit pendant absence pour hospitalisation en médecine chirurgie
obstétrique
- Hébergement réduit pendant absence pour hospitalisation en psychiatrie
- Forfait Soins
- Dépendance
. GIR 1 et 2
17,01
. GIR 3 et 4
10,80
. GIR 5 et 6
4,58
. moins de 60 ans
0,00
6
01/01/2014
01/01/2014
01/01/2014
1.2 TARIFS DE PRESTATIONS EN CONSULTATIONS EXTERNES
1.2.1 TARIFICATIONS PREVUES A LA CLASSIFICATION COMMUNE DES ACTES MEDICAUX
LIBELLE
Acte d’obstétrique
Acte d’anesthésie
Acte de chirurgie
Acte d’échographie
Acte d’imagerie
Acte technique médical
En prévision =
Acte dentaire
1.2.2
Code
CCAM
regroupement
ACO
ADA
ADC
ADE
ADI
ATM
Unité
acte
codifié
TARIFS
Base
tarif selon
codification
acte et
modificateurs
CCAM
VERSION
03 100
Dernière
mise à jour
01/07/2013
DEN
TARIFICATIONS PREVUES A LA NOMENCLATURE DES ACTES DE BIOLOGIE MEDICALE
Code
NABM
LIBELLE
Acte de LABORATOIRE
1.2.3
voir codage
détaillé Table
Nationale
Unité
TARIFS
Base
acte en
B
tarif selon
codification
des actes
J.O. NGAP
Dernière
mise à jour
29/01/2009
TARIFICATIONS PREVUES A LA NOMENCLATURE GENERALE DES ACTES PROFESSIONNELS
LABORATOIRES ET ANATOMIE PATHOLOGIE
Unité
Tarif
Ana pathologie et cytologie (cotation en CCAM)
P
Acte
0.00 €
J.O. & NGAP
1-janv-11
Actes de biologie
B
Acte
0,27 €
J.O. & NGAP
5-juil-02
Prélèvement par médecin biologiste par ponction veineuse
directe
KMB
Acte
2,52 €
J.O. & NGAP
30-déc-08
Prélèvement (autre que sanguin) effectué par un biologiste
non médecin
KB
Acte
1,92 €
J.O. & NGAP
5-juil-02
Prélèvement sanguin effectué par un biologiste non médecin
PB
Acte
2,52 €
Prélèvement sanguin effectué par un technicien de
laboratoire
TB
Acte
2,52 €
7
Base
Dernière
mise à jour
Lettre Clé
J.O. & NGAP
J.O. & NGAP
5-juil-02
5-juil-02
MEDECINS
LIBELLE
Lettre clé
Consultation médecin omnipraticien
Unité
TARIFS
Base
Dernière
mise à jour
C
Acte
23,00 €
J.O. & NGAP
1-janv-11
Majoration Médecin Dimanche
CD
Acte
19.06 €
J.O. & NGAP
1-janv-99
Majoration C pour actes de nuit de 20H à 0H et de 6H à 8H
CN2
Acte
35.00 €
J.O. & NGAP
1-janv-06
Majoration consultation milieu de nuit
MM
Acte
40.00 €
J.O. & NGAP
1-sept-02
Majoration coordination généraliste
MCG
Acte
3.00 €
J.O. & NGAP
31-mars-06
CS
Acte
23,00 €
J.O. & NGAP
1-avril-07
MCS
Acte
3,00 €
J.O. & NGAP
1-juil-07
CN
Acte
25.15 €
J.O. & NGAP
1-janv-99
Majorations de dimanche et jours fériés
CD
Acte
19,06 €
J.O. & NGAP
1-juil-07
Consultation spécifique par médecin spécialiste en cardiologie
CSC
Acte
45,73 €
J.O. & NGAP
1-avril-07
Avis ponctuel du Chirurgien agissant à titre de consultant suite à une
demande du médecin traitant
C2
Acte
46,00 €
J.O. & NGAP
1-janv-11
Avis ponctuel de praticien PHPU à la demande du médecin traitant
et sans donner de soins continus
C3
Acte
69,00 €
J.O. & NGAP
1-janv-11
Avis ponctuel de praticien hospitalier ancien interne à la demande
du médecin traitant et sans donner de soins continus : psychiatres,
neuropsychiatres et neurologues
C2,5
Acte
57,50 €
J.O. & NGAP
1-janv-11
Consultation psychiatre, neurologue et neuropsychiatre
CNP
Acte
37,00 €
J.O. & NGAP
26-mars -12
MCSP
Acte
4,00 €
J.O. & NGAP
31-mars-06
Médecin spécialiste
Majoration de coordination de la CS
Majoration de nuit CS non pédiatre 20h-8h
Majoration de coordination de la CNPSY Psychiatrie,
Neuropsychiatrie et Neurologie
Soins dentaires pratiqués par le médecin
SCM
Acte
2,41 €
J.O. & NGAP
1-mars-05
CS/CSPE
Acte
23.00 €
J.O & NGAP
1-avril-07
Majoration pédiatre : Majoration pour actes de nuit de 20H à 0 H et
de 6 H à 8 H
CN2
Acte
35,00 €
J.O. & NGAP
01-juin-06
Majoration consultation milieu de nuit
MM
Acte
40.00 €
J.O. & NGAP
1-sept-02
Majoration Nourrisson 0-2 Ans Généraliste
MNO
Acte
5.00 €
J.O. & NGAP
1-mars-05
Lettre clé
Unité
TARIFS
Base
Dernière
mise à jour
Consultation pédiatre
CHIRURGIENS DENTISTES
LIBELLE
Consultation chirurgien dentiste omnipraticien
CDO
Acte
23,00 €
J.O. & NGAP
1-fevr -13
Consultation spécialisée chirurgien dentiste odf
CSD
Acte
23,00 €
J.O. & NGAP
17-octo-04
Acte dentaire
D
Acte
1,92 €
J.O. & NGAP
1-août-06
Actes de dentiste
DC
Acte
2,09 €
J.O. & NGAP
1-août-06
Traitements d’orthopédie dento faciale pratiqués par le médecin
TO
Acte
2,15 €
J.O. & NGAP
1-août-06
Soins conservateurs pratiqués par le chirurgien dentiste
SC
Acte
2,41 €
J.O. & NGAP
1-août-06
Actes de prothèse dentaire pratiqués par le chirurgien dentiste
SPR
Acte
2,15 €
J.O. & NGAP
1-août-06
Actes utilisant des radiations ionisantes pratiqués par le chirurgien
dentiste ou le médecin.
ZD
Acte
1,33 €
J.O. & NGAP
1-août-06
8
Majorations médecins dentistes : actes de nuit
CN
Acte
25,15 €
J.O. & NGAP
1-août-06
Majorations médecins dentistes : actes de dimanche et jours fériés
CD
Acte
19,06 €
J.O. & NGAP
1-août-06
Lettre clé
Unité
SAGES FEMMES
LIBELLE
TARIFS
Base
Dernière
mise à jour
Consultation sage femme
CF
Acte
21,00 €
J.O. & NGAP
01-janv-13
Majoration sage-femme – nuit de 20 H à 0 H et 6 H à 8 H
CFN
Acte
35,00 €
J.O. & NGAP
22-nov-04
Majoration sage-femme dimanche et jours fériés
CFD
Acte
21,00 €
J.O. & NGAP
22-nov-04
Majoration Milieu de nuit SF 0h-6h
MM
Acte
40,00 €
J.O. & NGAP
01-sept-02
Examen de suivi de grossesse
CG
Acte
19,00 €
J.O. & NGAP
23-avr-08
Séance de suivi postnatal
SP
Acte
18,55 €
J.O. & NGAP
23-avr-08
Actes pratiqués par une sage femme (soins maternité)
SF
Acte
2,80 €
J.O. & NGAP
01-mars-13
Majoration SF Dimanche Férié
SFD
Acte
21,00 €
J.O. & NGAP
01-janv-06
Actes infirmiers pratiqués par une sage femme
SFI
Acte
2,18 €
J.O. & NGAP
01-janv-99
Majoration SFI : nuit (sage femme soins infirmiers)
SFIN
Acte
9,15 €
J.O. & NGAP
01-janv-02
Majoration SFI : dimanche et jours fériés
SFID
Acte
7.62 €
J.O. & NGAP
01-janv-02
INFIRMIERS
LIBELLE
Lettre clé
Unité
TARIFS
Base
Dernière
mise à jour
Actes pratiqués par les infirmiers
AMI
Acte
3,15 €
J.O. & NGAP
18-avri-09
Majoration Infirmier : actes de nuit 20h-23h et 5h-8h
AMIN
Acte
9,15 €
J.O. & NGAP
01-janv-02
Majoration Infirmier : actes de nuit de 23h -5h
AMIM
Acte
9,15 €
J.O. & NGAP
01-sept-10
Majoration Infirmier : actes de dimanche et jours fériés
AMID
Acte
8,00 €
J.O. & NGAP
18-avril-09
ORTHOPHONISTES
LIBELLE
Lettre clé
Unité
TARIFS
Base
Dernière
mise à jour
AMO
Acte
2,50 €
J.O. & NGAP
06-nov-12
Lettre clé
Unité
TARIFS
Base
Dernière
mise à jour
Actes pratiqués par les orthophonistes
MASSEURS KINESITHERAPEUTES
LIBELLE
Actes Masseurs-kinésithérapeutes
AMC
Acte
2,15 €
J.O. & NGAP
15 juill 12
Actes ostéo articulaires
AMS
Acte
2,15 €
J.O. & NGAP
15 juill 12
9
Majoration Kinésithérapeute : actes de nuit de 20 h -8 h
AMCN
Acte
9,15 €
J.O. & NGAP
01-avril-06
Majoration Kinésithérapeute actes de dimanche & jours fériés
AMCD
Acte
7,62 €
J.O. & NGAP
01-janv-06
ORTHOPTISTE
LIBELLE
Actes pratiqués par l’orthoptiste
AMY
Unité
Acte
TARIFS
2,60 €
Base
J.O. & NGAP
Dernière mise à jour
06-nov-12
PEDICURE
LIBELLE
Actes pratiqués par le pédicure
1.2.4
Lettre clé
Lettre clé
AMP
Unité
Acte
TARIFS
0,63 €
Base
J.O. & NGAP
Dernière mise à jour
1-janv-99
FORFAITS DIVERS
LIBELLE
Lettre clé
Unité
TARIFS
Base
Dernière mise à jour
FORFAIT URGENCES
ATU
Acte
25.32 €
J.O.
FORFAIT SECURITE DERMATO
FSD
Acte
40.00 €
J.O.
23/03/2012
FORFAIT 1
FORFAIT 2
FORFAIT 3
FORFAIT 4
SE1
SE2
SE3
SE4
Acte
Acte
Acte
Acte
75.89 €
60.71 €
40.47 €
20.23 €
J.O.
J.O.
J.O.
J.O.
20/03/2012
20/03/2012
20/03/2012
20/03/2012
VDE
Acte
500.00€
J.O.
21/12/2008
SECURITE ENVIRONN.HOSPITALIER
SECURITE ENVIRONN.HOSPITALIER
SECURITE ENVIRONN.HOSPITALIER
SECURITE ENVIRONN.HOSPITALIER
VIDEO CAPSULE EN ETABLISSEMENT
10
20/03/2012
1.2.5
FORFAITS TECHNIQUES DES APPAREILS D’IMAGERIE EQUIPEMENTS LOURDS
FORFAIT TECHNIQUE TEPSCAN
LIBELLE
Lettre clé
Unité
TARIFS
Base
Dernière
mise à jour
Forfait technique Tepscan Public Forfait Normal
TN7
Acte
1 000,00 €
J.O. &
NGAP
01/01/2005
Forfait technique Tepscan Co-Utilisation Tarif Normal
TN8
Acte
1 000.00 €
J.O. &
NGAP
"
Forfait technique Tepscan Activité Libérale Tarif Normal
TN9
Acte
1 000.00 €
J.O. &
NGAP
01/01/2006
Forfait Technique Tepscan Public Tarif Réduit
TR7
Acte
550.00 €
J.O. &
NGAP
01/01/2005
Forfait Technique Tepscan Co-utilisation Tarif Réduit
TR8
Acte
550.00 €
J.O. &
NGAP
"
FORFAIT TECHNIQUE IRM
Lettre clé
Unité
TARIFS
Base
Dernière
mise à jour
Forfait Tech. IRM Pasteur Tarif normal amorti
FN1
Acte
138 ,76 €
J.O. & NGAP
31/03/2012
Forfait Tech. IRM Pasteur Co-utilisation tarif normal amorti
FN2
Acte
138 ,76 €
J.O. & NGAP
31/03/2012
Forfait Tech. IRM St Roch Activité Libérale Tarif Normal
FN4
Acte
138,76 €
J.O. & NGAP
01/01/2014
Forfait Tech. IRM St Roch Tarif Normal
FN5
Acte
138,76€
J.O. & NGAP
01/01/2014
Forfait Tech. IRM St Roch Co-utilisation Tarif Normal
FN6
Acte
138,76€
J.O. & NGAP
01/01/2014
Forfait Tech. IRM Archet tarif Normal nouvel équipement
FN7
Acte
182.72€
J.O. & NGAP
01/01/2014
Forfait Tech. IRM Archet Activité Libérale tarif normal nouv.équip.
FN9
Acte
182.72 €
J.O. & NGAP
01/01/2014
Forfait Tech. IRM Pasteur Tarif Réduit Référence
FR1R
Acte
74,16 €
J.O. & NGAP
31/03/2012
Forfait Tech. IRM Pasteur Co-utilisation Réduit Référence
FR2R
Acte
74,16 €
J.O. & NGAP
"
Forfait Tech. IRM St Roch Activité Libéral Réduit Référence
FR4R
Acte
74,16 €
J.O. & NGAP
"
Forfait Tech. IRM St Roch Co-utilisation Réduit Référence
FR6R
Acte
74,16 €
J.O. & NGAP
"
LIBELLE
11
Forfait Tech. IRM St Roch Tarif Réduit Référence
FR5R
Acte
74,16 €
J.O. & NGAP
"
Forfait Tech. IRM Archet Tarif Réduit Référence
FR7R
Acte
74,16 €
J.O. & NGAP
"
Forfait Tech. IRM Archet Activité Lib Réduit Référence
FR9R
Acte
74,16 €
J.O. & NGAP
"
FT
Acte
138,76 €
J.O. & NGAP
"
FTRR
Acte
74,16 €
J.O. & NGAP
"
Forfait Tech. IRM Pasteur Convention CAL
Forfait Tech. IRM Pasteur Conv. CAL Réduit Référence
12
FORFAIT TECHNIQUE SCANNER
LIBELLE
Unité
TARIFS
Forfait Tech. Scanner St Roch Tarif Normal
SN1
Acte
71,38 €
Forfait Tech. Scanner St Roch co-utilisation Tarif Normal
SN2
Acte
71,38 €
J.O. & NGAP
01/01/2013
Forfait Tech. Scanner St Roch Activité Libérale Tarif Normal
SN3
Acte
71,38 €
J.O. & NGAP
01/01/2013
Forfait Tech. Scanner Pasteur Activité Libérale Tarif Normal
SN4
Acte
71,38 €
J.O. & NGAP
21/06/2013
Forfait Tech. Scanner Pasteur Tarif Normal
SN5
Acte
71,38 €
J.O. & NGAP
21/06/2013
Forfait Tech. Scanner Pasteur Co-Utilisation Tarif Normal
SN6
Acte
71,38 €
J.O. & NGAP
21/06/2013
Forfait Tech. Scan1 Archet Tarif Normal
SN7
Acte
71,38 €
J.O. & NGAP
08/03/2013
Forfait Tech. Scan2 Archet Tarif Normal
SN72
Acte
71,38 €
J.O. & NGAP
08/03/2013
Forfait Tech. Scan2 Archet Tarif normal
SN82
Acte
71,38 €
J.O. & NGAP
08/03/2013
Forfait Tech. Scan1 Archet Activité Libérale tarif Normal
SN9
Acte
71,38 €
J.O. & NGAP
08/03/2013
Forfait Tech. Scan2 Archet Activité libérale Tarif Normal
SN92
Acte
71,38 €
J.O. & NGAP
08/03/2013
Forfait Tech. Scanner St Roch Réduit référence
SR1R
Acte
59.72 €
J.O. & NGAP
12/09/2007
Forfait Tech. Scanner St Roch Réduit Seuil 1
SR1S
Acte
42.88 €
J.O. & NGAP
12/09/2007
Forfait Tech. Scanner St Roch réduit Seuil 2
SR1Z
Acte
30.63 €
J.O. & NGAP
12/09/2007
Forfait Tech. Scanner St Roch Co-Utilisation Réduit Référence
SR2R
Acte
59.72 €
J.O. & NGAP
12/09/2007
Forfait Tech. Scanner St Roch Co-Utilisation Réduit Seuil 1
SR2S
Acte
42.88 €
J.O. & NGAP
12/09/2007
Forfait Tech. Scanner St Roch Co-Utilisation Réduit Seuil 2
SR2Z
Acte
30.63 €
J.O. & NGAP
12/09/2007
Forfait Tech. Scanner St Roch Activité Libérale Réduit Référence
SR3R
Acte
59.72 €
J.O. & NGAP
12/09/2007
Forfait Tech. Scanner St Roch Activité Libérale Réduit Seuil 1
SR3S
Acte
42.88 €
J.O. & NGAP
12/09/2007
Forfait Tech. Scanner St Roch Activité Libérale Réduit Seuil 2
SR3Z
Acte
30.63 €
J.O. & NGAP
12/09/2007
Forfait Tech. Scanner Pasteur Activité Libérale Réduit Référence
SR4R
Acte
59.72 €
J.O. & NGAP
12/09/2007
Forfait Tech. Scanner Pasteur Réduit Référence
SR5R
Acte
59.72 €
J.O. & NGAP
12/09/2007
Forfait Tech. Scanner Pasteur Co-Utilisation Réduit Référence
SR6R
Acte
59.72 €
J.O. & NGAP
12/09/2007
Forfait Tech. Scan2 Archet Tarif Réduit
SR72
Acte
59.72 €
J.O. & NGAP
12/09/2007
Forfait Tech. Scan2 Archet Activité Libérale Tarif Réduit
SR92
Acte
59.72 €
J.O. & NGAP
12/09/2007
Forfait Tech. Scan1 Archet Tarif Réduit Référence
SR7R
Acte
59.72 €
J.O. & NGAP
12/09/2007
Forfait Tech. Scan1 Archet Tarif Réduit Seuil 1
SR7S
Acte
42.88 €
J.O. & NGAP
12/09/2007
Forfait Tech. Scan1 Archet Activité Libérale Tarif Réduit Référence
SR9R
Acte
59.72 €
J.O. & NGAP
12/09/2007
Forfait Tech. Scan1 Archet Activité Libérale Tarif Réduit Seuil 1
SR9S
Acte
42.88 €
J.O. & NGAP
12/09/2007
13
Base
Dernière
mise à jour
Lettre clé
J.O. & NGAP
01/01/2013
2ème PARTIE :
TARIFS ETABLIS PAR L’ADMINISTRATION HOSPITALIERE ET OPPOSABLES AUX
TIERS
2.1 TARIFS DES SOINS NON PRIS EN CHARGE PAR L’ASSURANCE MALADIE
2.1.1SOINS DENTAIRES
Prothèse conjointe
Le ttre Clé
Tarif
Date
FACETTE IMPRESS
500,00€
01/02/2010
PROVISOIRE RESINE CUITE (par élément)
60,00 €
01/09/2010
WAX UP (par dent)
15.00 €
01/09/2009
SPR50
187,50 €
01/09/2009
COURONNE METAL-OR – SPR 50( Or a fournir par le patient)
SPR50
192,50 €
01/09/2009
ALLIAGE NON PRECIEUX INTERMEDIAIRE DE BRIDGE METAL (Pontique) (SPR 30)
(de 1 à 3 dents) puis (SPR 5) les suivantes.
SPR30
249,50 €
01/09/2009
10,75 €
01/09/2009
COURONNE METAL SIMPLE – SPR 50
(Nickel Chrome) OU COIFFFE RICHEMOND
SPR 5
COIFFE CERAMO METALLIQUE SPR50
SPR50
427,50 €
01/09/2009
(Pontique) ALLIAGE NON PRECIEUX CERAMO-METALLIQUE (SPR 30) (de 1 à 3
dents) puis (SPR 5) les suivantes.
SPR30
464,50 €
01/09/2009
COIFFE CERAMO-METALIQUE – SPR 50 ( si alliage précieux or à founir par le
patient)
INTERMEDIAIRE DE BRIDGE ( par élément) (Pontique) CERAMO METALLIQUE SPR
30 (de 1 à 3 dents) puis (SPR 5) les suivantes
( si alliage précieux or à founir par le patient) ….
COIFFE CERAMO CERAMIQUE – SPR 50 ( si alliage précieux or à founir par le
patient)
SPR50
427,50 €
01/09/2009
SPR30
464,50 €
01/09/2009
SPR50
587,50 €
01/09/2009
COIFFE CERAMO CERAMIQUE CEREC – SPR 50
SPR50
407,50 €
01/09/2010
TYPE OVER DENTURE COIFFE DE RECOUVREMENT TYPE COPPING
120,00 €
01/09/2009
AILETTE par élément (pour bridge collé)
90,00 €
01/09/2009
INLAY CORE SIMPLE – SPR 57
SPR57
122,53 €
01/09/2009
INLAY CORE COMPLEXE – SPR 67
SPR67
144,02 €
01/09/2009
D30
57,60 €
01/09/2009
150,00 €
01/09/2009
Si Stellite à venir prévoir sur chaque coiffe : le fraisage ou appui demandé + 50 €
Prothèse Maxillo-Faciale (P.M.F.)
GOUTTIERE (radiothérapie) D 30
RENFORT COULE SUR PROTHESE COMPLETE AMOV.
14
Prothèse adjointe
SPR60
PLAQUE BASE METALLIQUE SPR 60 PBM = STELLITE (Avec Accord)
PLAQUE BASE TITANE (sans accord)
SPR60
409,00 €
01/09/2009
600,00 €
01/09/2009
549,97 €
01/09/2009
80,00 €
01/09/2009
SPR15
92,24 €
01/09/2009
SPR10
21,50 €
01/09/2009
150,00 €
01/09/2010
40,00 €
01/09/2009
REBASAGE LABORATOIRE 1 BASE COMPLETE
150,00 €
01/09/2009
ATTACHEMENT INCLUS DANS RESINE (Selon prothésiste)
250,00 €
01/09/2009
ATTACHEMENT AVEC SOUDURE SUR PBM
250,00 €
01/09/2009
PLAQUE BASE TITANE (avec accord) SPR 60
SUPPLEMENT BASE MOLLE SOUS PROTHESE AMOVIBLE
DENT CONTRE PLAQUE STELLITE (Par élément SPR 15)
DENT CONTRE PLAQUE MATIERE PLASTIQUE PAR ELEMENT SPR 10
DENTS PORCELAINE (Supp. Prothétique)
REBASAGE FAUTEUIL AVEC MATERIAU DE TEMPORISATION
Prothèse – Adjonction
(SUR RESINE) LA PREMIERE
SPR10
56,50 €
01/09/2009
(SUR RESINE) LES SUIVANTES
SPR5
30,75 €
01/09/2009
120,00 €
01/09/2009
REPARATION SOUDURE SUR PBM + REMONTAGE
Prothèse – Réparation
SIMPLE
SPR10
65,00 €
01/09/2009
AVEC SOUDURE
SPR10
81,50 €
01/09/2009
CROCHET METAL PRECIEUX
SPR10
36,50 €
01/09/2009
FACETTE METAL PRECIEUX
SPR10
111,50 €
01/09/2009
FACETTE INOX
SPR10
51,50 €
01/09/2009
CROCHET COULE INCLUS DANS BASE RESINE
SPR10
61,50 €
01/09/2009
CROCHET COULE SOUDE SUR PBM
SPR10
81,50 €
01/09/2009
INLAY SIMPLE – SC 7
SC7
166,87 €
01/09/2009
INLAY 2 FACES – SC 12
SC12
228,92 €
01/09/2009
INLAY CEREC 2 FACES – SC 12
SC12
208,92 €
01/09/2010
INLAY 3 FACES – SC 17
SC17
290,97 €
01/09/2009
ONLAY – SC 17
SC17
290,97 €
01/09/2009
INLAY ONLAY CEREC – SC 17
SC17
250,97 €
01/09/2010
INLAY CERAMIQUE – SC 17 labo
SC17
320,97 €
01/09/2009
CHIR ENDO MTA - DC 34
DC34
200,13 €
01/09/2010
MEMBRANE
400,00 €
01/09/2010
CONSULTATION MICROSCOPE
50,00 €
01/09/2009
Odontologie Restauratrice Endodontie
RETRAIT D’INSTRUMENT FRACTURE (sous microscope)
200,00 €
01/09/2009
ECLAIRCISSEMENT DENT DEPULPEE (par dent)
100,00 €
01/09/2009
ECLAIRCISSEMENT (par arcade )
150,00 €
01/09/2009
15
50,00 €
01/09/2009
SC17
150,00 €
01/09/2009
15,00
01/02/2010
1 CANAL – SC 14
SC14
183,74 €
01/09/2009
2 CANAUX – SC 20
SC20
248,20 €
01/09/2009
3 CANAUX – SC 34
SC34
381,94 €
01/09/2009
150,00 €
01/09/2009
100,00€
01/09/2010
250.00 €
01/09/2009
GOUTTIERE THERMOFORMEE DE FLUORATION
RESTAURATION COMPOSITE PAR STATIFICATION SC 17
Retraitement Endo-soins Microscope
SEANCE ENDOCANALAIRE Ca(Ho)2
DEPOSE INLAY CORE (sous microscope)
Parodontologie et implantologie
FORFAIT BLOC ( par intervention )
(dents de sagesse, implants, comblements, membranes, greffe, etc.…)
CONTENTION :
* Par attelles en U
* Par fil inclus
(Le sextan)
(Le sextan)
SURFACAGE RADICULAIRE
GREFFE GINGIVALE
(Le secteur)
(plaque palatine)
GREFFE D’OS ( prelevement)
200.00 €
01/09/2009
50.00 €
01/09/2009
250,00 €
01/09/2009
200,00 €
01/09/2009
VIS D’OSTEOSYNHESE (par vis)
50,00 €
01/09/2009
PUSH (a ajouter le Bio os)
250.00 €
01/09/2009
SINUS LIFT avec membrane (à ajouter le Bio os + Pin’s)
800,00 €
01/09/2009
MEMBRANE
320,00 €
01/09/2009
MEMBRANE } LE PIN’S
35,00 €
01/02/2010
MEMBRANE } SI COMBLEMENT (à ajouter le Bio os)
300,00 €
01/09/2009
BIO OS flacon 0,25gr
le flacon
100,00 €
01/09/2010
BIO OS flacon 0,50 gr
le flacon
150,00 €
01/09/2010
BIO OS flacon 2 gr
le flacon
350,00 €
01/09/2010
0.3 Ml
150.00 €
01/09/2010
0.7 Ml
200.00 €
01/09/2010
120,00€
01/09/2010
150,00€
01/09/2010
120,00€
01/09/2009
240,00€
01/09/2010
EMDOGAIN
EMDOGAIN
BONE CERAMIC 0,5 Gr
le flacon
BONE CERAMIC 1 Gr
le flacon
OSTEBIOL MP3
0,5 cc
OSTEBIOL MP3
1 cc
GINGIVECTOMIE DC 20 + ostéoplastie (élongation coronaire) de canine à canine de
prémolaire coronaire à dent de sagesse (par étudiant)
GINGIVECTOMIE DC 20 + ostéoplastie (élongation coronaire) de canine à canine de
prémolaire à dent de sagesse (par étudiant)
DC 20
141,80 €
01/09/2009
DC 20
121,80 €
01/09/2009
GINGIVECTOMIE DC 5 + ostéoplastie (élongation coronaire) 1 dent
DC 5
100,45 €
01/09/2010
LAMBEAU
(1 à 3 dents) (gingivectomie DC20 + ostéoplastie)
191,80 €
01/09/2009
LAMBEAU
(sup à 3 dents) ( gingivectomie DC20 + ostéoplastie)
241.80 €
01/09/2009
100,00 €
01/09/2009
Petit LAMBEAU (étudiant)
16
Implant PR2
EMPREINTES D’ETUDE DE CAS (2empreintes + 2 cires)
15,00€
01/02/2010
IMPLANT (PR2) (SLA acitve)
900,00€
01/09/2010
SPR15
132,25 €
01/09/2009
SPR15
362,25 €
01/09/2009
1500,00 €
01/09/2010
50,00 €
01/09/2010
GUIDE PRE-IMPLANTAIRE POUR SCANNER GOUTTIERE (Cas particulier pour pose
multi-implants)
80,00 €
01/09/2010
FORFAIT RADIOLOGIQUE IMPLANTAIRE 1ere année
85,00 €
01/09/2009
D60
115,20 €
01/09/2009
COIFFE METALLIQUE ALLIAGE NP/IMPLANT
SPR30
264,50 €
01/09/2009
COIFFE METAL PRECIEUX / IMPLANT (Or fourni par le patient)
SPR30
264,50 €
COIFFE CCM ALLIAGE OR FOURNI (SPR 30)
SPR30
514,50 €
01/09/2009
COIFFE CERAMO METAL ALLIAGE NP/IMPLANT
SPR30
514,50 €
01/09/2009
COIFFE CERAMO CERAMIQUE (SPR 30)
SPR30
564,50 €
01/09/2009
INTERMEDIAIRE DE BRIDGE (Pontique) ALLIAGE NON PRECIEUX CERAMOMETALLIQUE (de 1 à 3 dents) puis (SPR 5) les suivantes
SPR30
514,50 €
01/09/2009
ATTACHEMENT + PILIER (Locator ou autre)
350,00 €
01/09/2010
PILIER (Locator seul)
150,00€
01/02/2010
PROVISOIRE SUR IMPLANT AVEC PILIER PROVISOIRE TRANSVISEE
200,00€
01/09/2010
WAX UP (par dent)
15.00 €
01/09/2009
PILIER PROTHETIQUE USINE PROCERA
350,00 €
01/09/2010
PILIER PROTHETIQUE
300,00 €
01/09/2010
COIFFE PROVISOIRE SUR IMPLANT
90,00 €
01/09/2009
50,00 €
01/09/2009
51,50 €
01/09/2009
50,00 €
01/09/2010
3000,00 €
01/09/2010
150,00 €
01/09/2009
215,20 €
01/09/2009
200,00 €
01/09/2009
Etude du cas + modèle d’étude -
43,00 €
01/09/2009
PAR SEMESTRE
700,00 €
01/09/2009
STABILISATION IMMEDIATE (IMPLANT) PAR VIS SUR PROTHES TRAD
STABILISATION IMMEDIATE (IMPLANT) SI 4 VIS SUR PROTHESE TRAD
BARRE D’ANCRAGE,ATTACHEMENT ( cavalier compris )
CAVALIER
GOUTTIERE THERAPEUTIQUE D60 AVEC ENTENTE PREALABLE CPAM
Prothèses Implanto-portées
BAGUE
SPR10
COLLIER
CAVALIER
PROTHESE ARMATURE METAL. PROVISOIRE TRANSVISSEE SUR IMPLANTS +
COTATION PAR RAPPORT AU NB DE DENTS ( piliers inclus)
01/09/2009
Occlusodontie
ORTHESE INTER OCCLUSALE (sans accord)
ORTHESE INTER OCCLUSALE (avec accord)
D60
THERAPEUTIQUE OCCLUSODONTIQUE et SPORTIVE
Orthodontie Adulte
17
DC 20
300,00 €
01/09/2009
ATTACHES ESTHETIQUES / ARCADE
DC 20
200,00 €
01/09/2009
APPAREIL PERDU OU CASSE
DC 40
50,00 €
01/09/2009
VIS D’ANCRAGE (+ par Vis supplémentaires 30 €)
DC 20
100.00 €
01/09/2010
MULTI BAGUES / PAR SEMESTRE
TO90
653,50 €
01/09/2009
AMOVIBLE / PAR SEMESTRE
TO90
503,50 €
01/09/2009
PREMIERE ANNEE DE CONTENTION
TO75
161,25 €
01/09/2009
DEUXIEME ANNEE DE CONTENTION
TO50
107,50 €
01/09/2009
SUSPENSION TRAITEMENT ODF T05X2
TO5*2
21,50 €
01/09/2009
SET UP JUSQU’A 6 DENTS
50.00 €
01/09/2009
SET UP ARCADE COMPLETE
70.00 €
01/09/2009
SET UP ARCADES HAUT + BAS
120.00 €
01/09/2009
APPAREIL PERDU OU CASSE
50,00 €
01/09/2009
QUAD’HELIX
200,00 €
01/09/2009
GRILLE ANTI-POUCE
200,00 €
01/09/2009
ARC LINGUAL OU PALATIN
150,00 €
01/09/2009
TRAITEMENT DES LESIONS CARIEUSES FORFAIT LASER
50,00 €
01/09/2009
APPLICATION VERNIS FLUORE
20,00 €
01/09/2009
APPLICATION GEL FLUORE
15,00 €
01/09/2009
COURONNE PEDIATRIQUE
60,00 €
01/09/2009
100,00 €
01/09/2009
PERIODE DE CONTENTION (STABILISATION) APRES TRAITEMENT ACTIF (1 AN)
Orthodontie Enfants – 16 ans
ETUDE DU CAS + MODELE D’ETUDE T0 15+5 -
Pédodontie
COURONNE PEDIATRIQUE AVEC BRAS EN EXTENSION (DISTAL SHOE)
35,00 €
PROTEGE DENT
01/09/2009
01/09/2009
PROTHESE PEDIATRIQUE 1 DENT (Pédi Bridge)
* ACTIVE
165,00 €
* PASSIVE
120,00 €
01/09/2009
* DENT SUPPLEMENTAIRE
20,00 €
01/09/2009
15,00 €
01/09/2009
150,00
01/09/2009
SEANCE MEOPA
DSCA
DENTASCAN (scanner dentaire )
01/09/2009
Laser dentaire
15,00 €
BIOSTIMULATION SOFT LASER PAR SEANCE
01/09/2009
01/09/2009
ECLAIRCISSEMENT DES DENTS PAR LASER KTP DIODE :
PAR ARCADE DE PREMOLAIRE A PREMOLAIRE
150,00 €
01/09/2009
PAR DENT DEPULPEE DYSCHROMIQUE
100,00 €
01/09/2009
01/09/2009
TRANSFORMATION HYDROXYAPATITE EN FLUOROAPATITE PAR CO2 et/ou KTP :
GOUTTIERE THERMOFORMEE par arcade
50,00 €
01/09/2009
TRAITEMENT DES LESIONS CARIEUSES FORFAIT
50,00 €
01/09/2009
56,80 €
01/09/2009
DC20
GINGIVECTOMIE PAR LASER
18
ELONGATION CORONAIRE
DC20
56,80 €
01/09/2009
FREINECTOMIE
DC40
98,60 €
01/09/2009
EXERESE PATHOLOGIES MUQUEUSES BENIGNES
DC20
56,80 €
01/09/2009
2.1.1.1 Suppléments applicables aux soins bucco dentaires pour les patients bénéficiant de la CMUC
Prothèses adjointes
Tarifs à compter du 03.05.2007
Coeff.
Tarif NGAP
De 1 à 3 dents
4 dents
5 dents
6 dents
7 dents
8 dents
9 dents
10 dents
11 dents
12 dents
13 dents
14 dents
Dent prothétique contreplaquée, sur plaque base en matière plastique,
supplément
30
35
40
45
50
55
60
65
70
75
80
85
64,50
75,25
86,00
96,75
107,50
118,25
129,00
139,75
150,50
161,25
172,00
182,75
10
21,50
60
129,00
15
32,25
10
21,50
Plaque base métallique, supplément
Dent prothétique contre-plaquée ou massive soudée sur plaque
métallique de base, supplément
Réparations de fracture sur la plaque, base matière plastique
Code
supplément
FDA
FDA
FDA
FDA
FDA
FDA
FDA
FDA
FDA
FDA
FDA
FDA
Montant
supplément
128,50
273,75
263,00
252,25
326,50
315,75
305,00
294,25
366,50
355,75
345,00
473,25
-
FDA
171,00
-
FDR
43,50
Dents ou crochets ajoutés ou remplacés sur appareils en matière plastique
Tarifs à compter du 03.05.2007
Coeff.
Tarif NGAP
Code
supplément
Montant
supplément
- 1er élément
10
21,50
FDR
43,50
- les suivants sur le même appareil
5
10,75
FDR
21,75
20
43,00
15
32,25
3
6,45
-
8
17,20
-
Coeff.
Tarif NGAP
Code
supplément
Montant
supplément
50
107,50
FDC
122,50
Dents contre-plaquées ou massives ou crochets soudés, ajoutés ou
remplacés sur l’appareil métallique : par élément
Réparation de fractures de la plaque base métallique, non compris, s’il y
a lieu, le remontage des dents sur matière plastique
Dents ou crochets remontés sur matière plastique après réparation de
la base métallique : par élément
Remplacement de facettes à tube
FDR
32,75
Prothèses conjointes
Tarifs à compter du 03.05.2007
Couronne dentaire ajustée ou coulée métallique
19
Dépose des prothèses conjointes, métalliques pour traitement
radiothérapique et tumeurs faciales, obturation provisoire comprise par
élément pilier
Couronne à incrustation vestibulaire, pour incisives, canines, premières
prémolaires (seule est prise en charge la couronne métallique à facette
céramique)
Couronne dentaire céramo-métallique pour incisives, canines,
premières prémolaires
Dent à tenon ne faisant pas intervenir une technique de coulée
18
38,70
50
107,50
50
35
107,50
75,25
57
122,55
-
67
144,05
-
FDC
Conception, adaptation et pose d'une infrastructure corono radiculaire
métallique coulée à ancrage radiculaire (inlay core)
Conception, adaptation et pose d'une infrastructure corono radiculaire
métallique coulée à ancrage radiculaire avec clavette (inlay core à
clavette)
FDC
132,00
267,50
-
Orthopédie dentofaciale ; traitement des dysmorphoses, par périodes de six mois, dans la
limite de six périodes
Tarifs à compter du 03.05.2007
Coeff.
Tarif NGAP
Sans multi-attaches
90
193,50
Avec multi-attaches
90
193,50
Séance de surveillance (au maximum 2 par semestres)
Contention après traitement orthodontique
1ère année
2ème année
Disjonction intermaxillaire rapide pour dysmorphose maxillaire en cas
d’insuffisance respiratoire conformée
Orthopédie des malformation consécutives au bec de lièvre total ou à la
division palatine.
- Forfait par an
- Période d’attente
Traitement d’orthopédie dento faciale avec multi-attaches au delà du
seizième anniversaire, préalable à une intervention chirurgicale portant
sur les maxillaires, pour une période de six mois non renouvelables
5
10,75
75
50
161,21
107,50
180
387,00
200
60
430,00
129,00
90
193,50
20
Code
supplément
Montant
supplément
139,50
FDO
270,50
-
FDO
187,62
2.1.2
CHIRURGIE ESTHETIQUE
2.1.2.1 Tarifs applicables en externe – Gestes hors nomenclature
Consultation externe avant tout geste HN y compris consultation d’anesthésie
CHN
Tarif HT
Tarif TTC
Date
30 ,00€
36,00€
10/02/2014
2.1.2.2 Tarifs applicables en hospitalisation publique – Gestes hors nomenclature
Forfaits retouches :
- Retouche au bloc ambulatoire : 400,44 € TTC
- Retouche au bloc central : 600 € TTC
Forfait « établissement » activité libérale :
- Hospitalisation conventionnelle : 600 € TTC
- Ambulatoire : 420 € TTC
- Injection de Toxine Botulique en Secteur Libéral : 120€ TTC
Nuit supplémentaire : 400,44 € TTC
Les actes de médecine et de chirurgie esthétique ne sont pas remboursés par la
sécurité sociale.
Service ORL Chirurgie Face et cou
Tarif HT
Tarifs TTC
TVA 20%
30,00
36,00
575
690,00
575
575
690,00
690,00
Blépharoplastie (4 paupières)
Lifting cervical simple avec SMAS
Rhinoplastie complexe et rhinoseptoplastie
1150,00
1150,00
1150,00
1 380,00
1 380,00
1 380,00
Lifting cervico-facial +blépharoplastie
Lifting cervico-facial +gestes associés (lift temporal +/- Lipostructure +/- blépharoplastie
1520,00
1672,00
1 824,00
2 006,40
INJECTION POUR COMBLEMENT DE RIDES
Toxine botulique
Acide Hyaluronique Juv 2+ smile
220,00
200,00
264,00
240,00
Acide Hyaluronique Juv ultra 3-4
250,00
300,00
Nature intervention
Consultation d’esthétique
ACTES CHIRURGICAUX
Blépharoplastie (2 paupières)
Lipostructure
Rhinoplastie simple
Service de chirurgie plastique, réparatrice , esthétique et implants
Vu les modalités de fonctionnement
Les tarifs pour les actes et les consultations sont fixés suivant détail ci-dessous :
21
Nature intervention
Tarifs HT
Consultation d’esthétique
30,00
36
Blépharoplastie (2 paupières)
575,00
Blépharoplastie (4 paupières)
1150,00
Lipostructure (visage)
575,00
Lifting simple (visage)
1150,00
Lifting cervico facial + gestes associés
1672,00
Lifting+2 paupières
1520,00
Rhinoplastie simple
575,00
Rhinoplastie complexe
1150,00
Mini-lipectomie
2083,34
Lifting brachial
2083,34
Lifting crural
2916,67
Lifting abdominal
2916.67
Lipo-aspiration 1 zone
2083.34
Zone supplémentaire
Augmentation mammaire par lipostructure
1416,67
2ème séance=1 500 ; 3ème séance=1 200 ; séance suivante=1 000
Pose de prothèses mammaires (implants compris)
3166.67
Changement de prothèses mammaires (implants compris)
Ptôse mammaire
Ptôse mammaire avec pose d’implants
Tarifs TTC
TVA 20%
2916.67
2500,00
3750,00
690,00
1380,00
690,00
1380,00
2006,40
1824,00
690,00
1380,00
2 500
2 500
3 500
3 500
2 500
500
1 700
3 800
3 500
3 000
4 500
Service Hépato-Gastro-Entérologie
Pose ballon intra-gastrique
759,00 €
23/05/2011
Retrait ballon intra –gastrique
759,00€
23/05/2011
Lettre Clé
Tarif HT
(forfait)
Date
FED
30.00 €
01/01/2006
Unité
Tarif HT
(forfait)
Date
Forfait
985.00 €
01/11/2008
2.1.3
CHIRURGIE VASCULAIRE
Nature intervention
Sclérose de varices – Forfait externe
2.1.4
CHIRURGIE PEDIATRIQUE
Nature intervention
Circoncision pour rite religieux (hospitalisation)
22
2.1.5
GENETIQUE ET REPRODUCTION
Lettre clé
Tarif
Date
Auto conservation de sperme
CEC
124,20 €
janv-06
Cryoconservation de sperme
CEC
40,50 €
janv-06
Spermogramme de contrôle
CEC
29,70 €
janv-06
Insémination avec sperme de donneur
FDP
92,40 €
janv-06
Vente de paillettes
FDP
51,00 €
janv-06
Location container transport paillettes
FDP
16,00 €
janv-06
Congélation d'embryons
CEC
94,50 €
janv-06
Décongélation d’embryons
CEC
40,50 €
janv-06
Cryoconservation d'embryons
CEC
40,50 €
janv-06
Fécondation in Vitro (FIV) avec donneur
FDP
432,00 €
janv-06
Spermogramme + spermocytogramme
BIO
29,70 €
janv-06
54,00 €
janv-06
Préparation de sperme en vue IAC
Insémination avec sperme du conjoint
BIO
92,40 €
janv-06
Fécondation in vitro (FIV)
FDB
432,00 €
janv-06
ICSI
BIO
756,00 €
janv-06
Test migration survie
BIO
32,40 €
janv-06
Test de Hühner
BIO
12,15 €
janv-06
Recherche d'anticorps
BIO
13,50 €
janv-06
ICSI + PET
BIO
891,00 €
janv-06
2.1.6
DERMATOLOGIE
Traitement par laser Erbium
Cicatrice d’acné Joues
Cicatrices d’acné visage entier
Chéloïde
Cicatrice brûlure petite surface
23
Lettre clé
Tarif HT
Tarif TTC
LAD
150 €
180 €
LAD
250 €
300 €
LAD
50 €
60 €
LAD
50 € min
60 €
Date
01/01/2014
01/01/2014
01/01/2014
01/01/2014
Traitement par laser CO2 fractionne (FRAXEL)
Cicatrices visage les 2 joues
Cicatrices visage entier
Cicatrices brûlure
Lettre clé
Tarif HT
Tarif TTC
LAD
500 €
600 €
LAD
1000 €
1200 €
LAD
100 € min
120 €
Date
01/01/2014
01/01/2014
01/01/2014
Traitement par laser CO2 ou Erbium continu
Lettre clé
Tarif HT
Tarif TTC
Date
LAD
50 € à 150 €
60 € à 180€
01/01/2014
LAD
50 € à 150 €
60 € à 180€
Lettre clé
Tarif HT
LAD
50 €
Visage entier
LAD
100 €
120 €
01/01/2014
Aisselles
LAD
100 €
120 €
01/01/2014
Maillot
LAD
100 €
120 €
01/01/2014
Maillot + Aisselles
LAD
180 €
216 €
01/01/2014
Jambes ou cuisses (genoux inclus)
LAD
250 €
300 €
01/01/2014
Jambes + cuisses
LAD
350 €
420 €
01/01/2014
Torse
LAD
150 €
180 €
01/01/2014
Dos
LAD
150 €
180 €
01/01/2014
Bras ou avant-bras
LAD
150 €
180 €
01/01/2014
Fesses
LAD
100 €
120 €
01/01/2014
Kyste pylonidal
LAD
50 €
60 €
01/01/2014
Lettre clé
Tarif HT
LAD
200 €
Xanthélasma
Hamartome (surface supérieure à 100 cm2)
01/01/2014
Séance d’épilation
Menton ou lèvre
Tarif
TTC
60 €
Date
01/01/2014
Traitement par radio fréquence
Vergetures
24
Tarif TTC
240 €
Date
01/01/2014
Traitement pour Dé-tatouage et Lésions pigmentées (dont tâche café au lait, Becker, naevus
congénital)
Tarif TTC
Tarif HT
LAD
Séance Test (uniquement taches brunes)
39 €
Date
46.80 €
01/01/2014
01/01/2014
Nombre de pulses
0 à 100
LAD
54 €
64.80 €
01/01/2014
100 à 250
LAD
90 €
108 €
01/01/2014
250 à 500
LAD
120 €
144 €
01/01/2014
500 à 1500
LAD
180 €
216 €
01/01/2014
1500 à 3000
LAD
300 €
360 €
01/01/2014
Lettre clé
Tarif HT
Tarif TTC
Date
Joues seules
LAD
120 €
144 €
01/01/2014
Nez seul
LAD
100 €
120 €
01/01/2014
Visage entier
LAD
180 €
216 €
01/01/2014
Lac veineux sénil de la lune
LAD
49 €
58.80 €
01/01/2014
Traitement par laser à colorant pulsé
COUPEROSE VISAGE
01/01/2014
TACHES RUBIS
< à 10
LAD
49 €
58.80 €
01/01/2014
De 10 à 30
> à 30
LAD
79 €
94.80 €
01/01/2014
LAD
100 €
120 €
01/01/2014
En supplément toutes les 10 taches au-delà de 30
LAD
20 €
24 €
01/01/2014
01/01/2014
VARICOSITES Membres inférieurs
Séance de 20 min
LAD
150 €
180 €
01/01/2014
01/01/2014
PSORIASIS (coudes, genoux, lombes)
1 zone
LAD
49 €
58.80 €
01/01/2014
2 zones
LAD
69 €
82.80 €
01/01/2014
3 zones
LAD
89 €
106.80 €
01/01/2014
AUTRES INDICATIONS : verrues, molluscom contagiosum,
angiofibrome (pièce à main particulière + aspirateur de fumée
indispensable)
01/01/2014
Moins de 10 mm
LAD
50 €
60 €
01/01/2014
De 10 à 20 mm
LAD
79€ à 150€
94.80€ à 180€
01/01/2014
LAC
49 €
58.80 €
01/01/2014
Hémangiomes ulcérés
25
2.1.7
RHUMATOLOGIE
- Ostéodensitométrie (non pris en charge par l’assurance maladie)
2.1.8
Tarif
Date
FDO
61,00 €
01/01/2005
Lettre Clé
Tarif
Date
DIE
24 €
01.12.2008
Lettre Clé
Tarif
Date
CY
30 €
01.01.08
KY
10€
01.01.08
Lettre Clé
Tarif
Date
CY
30 €
01.01008
KY
10 €
01.01.2008
DIETETIQUE
- Consultation externe de diététique
2.1.9
Lettre Clé
CONSULTATION ET ACTES DES PSYCHOLOGUES
Consultation et suivi psycho-gérontologique
-1
ère
consultation de soutien psycho-gérontologique
- Forfait 4 séances de suivi et de soutien psycho-gérontologique
(coefficient 5 soit 50€) [mensuel]
Consultation et suivi psychologique
- Consultation
- Tests / bilans
(coefficient 4 soit 40€)
2.1.10 LABORATOIRES & ANATOMIE-PATHOLOGIE HORS NOMENCLATURE
Lettre
Clé
Unité
Ana pathologie et cytologie
PHN
Actes de biologie
BHN
26
Tarif
Date
Référence
Acte
0.28 €
01-jan-01
Base inter-CHU
Acte
0,27 €
5-juil-02
Base inter-CHU
2.1.11 CENTRE DE VACCINATIONS
2.1.11.1
Tarif des consultations du voyageur
Unité
Lettre
clé
Tarif
Date
Forfait
CV
30,00 €
01/10/2008
Personne
supplémentaire
CV
10,00 €
CV
10,00 €
01/10/2008
FDI
10,00 €
01/10/2008
Désignation
Consultation 1 Personne
Supplément par personne (adulte ou enfant)
En cas de vaccination nécessitant plusieurs séances
(supplément par personne pour l'injection dès la deuxième séance)
Unité
Tarif de duplicata de carnet de vaccination
2.1.11.2
01/10/2008
Tarifs des vaccins (produits utilisés)
VA HT soumis à tva au taux en vigueur au 01/01/2014
DESIGNATION
Unité
Lettre clé
Tarif HT
Tarif TTC
8,28
Date
Vaccin Typhoïde TYPHERIX
VA
6,90
DT Polio REVAXIS
VAS
7,42
14/02/2014
Hépatite A HAVRIX Adulte
VA
10,00
12,00
14/02/2014
Hépatite A AVAXIM Enfant
VA
12,44
14,93
14/02/2014
Hépatite B ENGERIX 20 Adulte
VAS
5,34
01/03/2011
Hépatite B ENGERIX 10 Enfant
VAS
5,30
01/03/2011
Fièvre Jaune STAMARIL
VA
32,30
Rage (vaccin rabique) Curative
VAS
17,59
Rage (vaccin rabique) préventif
VA
22,00
26,40
14/02/2014
IXIARO
VA
70,00
84
14/02/2014
Choléra DULORAL *2
VA
38,00
45,60
14/02/2014
01/03/2011
38,76
12/01/2015
01/03/2011
MENACTRA
VA
153,07
183,68
14/02/2014
NIMENRIX
VA
23,00
27,60
14/02/2014
MENJUGATEKIT = MENINGO C
VA
30,00
36
14/02/2014
ANTITETANIQUE
VA
2,33
2,80
14/02/2014
VA
22,00
26,40
ANTIMENINGOCOCCIQUE
A+C
VA ou
VAS selon
patient
Grippe FLUARIX
14/02/2014
01/03/2011
2,69
PNEUMO 23
VA
10,24
ACTHIB
VAS
13,19
01/03/2011
Antipolio IMOVAX
VAS
4.00
01/03/2011
DT Polio + coqueluche BOOSTRIXTETRA
VAS
13,90
01/03/2011
PNEUMO 13
VA
47,54
27
12,29
57,04
14/02/2014
14/02/2014
2.2 ACTIVITE MEDICO LEGALE
Dénomination
Unité
- Conservation des corps
jour
- Mise à disposition de la salle de thanatopraxie
forfait
Tarif
40 HT € soit
48 € TTC
34,50 HT €
soit 41,40 TTC
Date
01/2015
01/2015
2.3 PRESTATIONS LOGISTIQUES ET HOTELIERES
2.3.1 PRESTATIONS AUX ACCOMPAGNANTS
LIBELLE
Unité
Tarifs
Date
- Repas accompagnant
Repas
9,05 €
01/03/2015
- Petit déjeuner accompagnant
Pt déj.
3,00 €
01/02/2012
Nuit
15,00 €
01/02/2012
Tarifs
Date
- Nuit accompagnant
2.3.2 REGIME PARTICULIER (CHAMBRE SEULE)
LIBELLE
Unité
- Régime Particulier MCO ( médecine chirurgie obstétrique)
Jour
45,00 €
01/07/2013
-Régime particulier SSR (soins de suite et réadaptation)
Jour
35,00€
01/07/2013
Unité
Tarifs HT
Date
Forfait
4,50 €
Janvier 2008
Forfait
Unité
Téléphonique
0,80 €
Janvier 2008
4,50 €
Janvier 2008
2.3.3 TELEPHONE HOSPITALISES
LIBELLE
- Mise à disposition
- Avance sur consommations
- Consommations téléphoniques
28
2.3.4 FRAIS DE REPRODUCTION ET D’ENVOI POSTAL DES DOCUMENTS MEDICAUX
Unité
Tarifs HT
Date
- Pages de format A4 en noir et blanc
LIBELLE
A l’unité
0.18 €
01/01/2008
- Pages de format A4 en couleur
A l’unité
0.50 €
01/01/2008
- Disquette informatique
A l’unité
1.83 €
01/01/2008
- Contre type radio de dimension 20/25
A l’unité
1.70 €
01/01/2008
- Contre type radio de dimension 26/36
A l’unité
2.00 €
01/01/2008
- Contre type radio de dimension 36/43
A l’unité
3.50 €
01/01/2008
- Cédérom : Frais d’envoi postal (AR)
A l’unité
2.75 €
01/01/2008
NRD
TUT
Tarifs
25 €
160 €
Date
01 /03/2011
01 /03/2011
LIBELLE
- certificat de non retour à domicile
- certificat de demande de tutelle
29
2.4 CENTRES DE FORMATIONS
Frais d'inscription aux concours
Unité
Tarif
IFSI (Institution de Formation en Soins Infirmiers)
Par inscription
110.00€
IADE (Infirmiers Anesthésistes Diplômés d’Etat)
Par inscription
50,00€
IFA ( formation des ambulanciers)
Par inscription
50,00€
AS (aide soignante)
Par inscription
50,00€
Frais de scolarité base
Unité
Tarif
Formation Infirmiers diplômés d’Etat (Etudiants) révisable chaque année
Forfait annuel
183,00€
Formation Infirmiers diplômés d’Etat pris en charge par un organisme ou un
employeur
Forfait annuel
6 935,00€
Formation Infirmiers Anesthésistes Diplômés d’Etat
Forfait annuel
4200,00€
Formation Ambulancier sans prise en charge par un organisme ou un employeur
Forfait annuel
1500 €
Formation Ambulancier avec prise en charge par un organisme ou un employeur
Forfait annuel
2000 €
Formation Aide Soignant
Forfait annuel
3500,00€
30
3ème PARTIE :
TARIFS OPPOSABLES AU PERSONNEL DE L’ETABLISSEMENT
3.1PRESTATIONS DE RESTAURATION COLLECTIVE
Unité
TARIFS
Date
- Yaourt Nature et fruits
Unité
0,46€
01/03/15
- Suppléments (entrées, desserts, laitages,
accompagnements, eau de source)
Unité
0.73 €
01/03/15
LIBELLE
- Plat protidique sans garniture
Unité
1,58 €
- Boissons festives type soda (badoit, perrier, limonade,
coca cola, jus de fruits)
Unité
0.96 €
- Entrées, accompagnements et desserts festifs
Unité
1,39 €
- Plat protidique sans garniture festif
Unité
2, 64 €
- Plat complet (bourride, paella, couscous , pizza ,salades
composées, sandwiches, bruschetta…)= plat protidique
sans garniture + 1 supplément
Unité
2.31 €
Unité
1,42 €
- Snack (steak haché, jambon suit, saucisse, omelette)
- Prix visiteurs
9,05 €
2, 88 €
- Prix du plateau moyen ( 1 snack + 2 suppléments )
31
01/03/15
01/03/15
01/03/15
01/03/15
01/03/15
01/03/15
01/03/15
01/03/15
4ème PARTIE :
TARIFS DE PRESTATIONS EXTERIEURES
4.1 TARIFS RESTAURATION COLLECTIVE
Dénomination
- Accueil type 1 (sans viennoiserie)
- Accueil type 2 (avec viennoiserie)
- Apéritif type 1 (hors Lundi) Boissons incluses
Unité
Par personne
Par personne
Par personne
Tarif
2.80€
Date
01/01/2012
01/01/2012
3.60 €
01/01/2012
10.80 €
01/01/2012
- Apéritif type 2 (à utiliser obligatoirement le lundi) Boissons
incluses
- Apéritif haut de gamme (hors Lundi) Boissons incluses
Par personne
Par personne
Par personne
- Gâteaux réduits
Par personne
- Supplément champagne
Par personne
- Supplément vin
- Repas self festif ou repas assis ou buffet assis
Par personne
Par personne
- Supplément apéritif
10.80€
01/01/2012
19.00 €
01/01/2012
3.10 €
01/01/2012
3.80 €
01/01/2012
1.70€
01/01/2012
21.00 €
01/01/2012
3.10 €
4.2 UTILISATION DE SALLES
LIBELLE
Unité
Tarif
Date
Forfait
305 €
22 /04/ 2002
Forfait jour
610 €
heure
20 €
Amphithéâtre Archet (forfait 4 Heures)
Amphithéâtre Archet (durée supérieure à 4 Heures)
Prestation Appariteur
32
22/04/ 2002
16/10/2009