Lieu des activités liées à l`intervention. SuccèS et défiS

Sujet : Quel est le but ou l’objectif de l’intervention ou
de la pratique prometteuse ?
Le Groupe Les Relevailles soutient les parents dans leur adaptation au
rôle parental. Nous croyons que le parent est le principal spécialiste de sa
famille. Néanmoins la naissance d’un enfant est une expérience fortement
émotionnelle et un risque pour la stabilité familiale.
Un lien d’attachement sain et solide prévient la négligence et les
situations d’abus chez les enfants. Tout parent d’un nouveau-né peut avoir
besoin d’aide. D’autant s’il est en dépression. Il faut offrir soutien et
accompagnement.
Pourquoi : Pourquoi l’intervention ou la pratique
prometteuse est-elle nécessaire dans votre collectivité ?
13 % des mères font une dépression post-partum (DPP). Ce chiffre officiel
est conservateur puisque 50 % des DPP ne seraient pas diagnostiquées.
Létourneau & Duffet-Léger (2005) mentionnent une incidence avoisinant 30 %.
La dépression prénatale affecte 10 à 15 % des mères. Dans certaines
populations, immigrantes ou à faible revenu, le pourcentage atteint 56 %
(Chaudron, 2010). 40 % des femmes qui font une DPP éprouveraient des
manifestations de dépression prénatale (Dennis, 2000), d’où l’importance
du dépistage précoce. Les hommes sont aussi affectés. Un sur 10 ferait une
DPP. Une revue de la littérature internationale suggère une prévalence
de DPP se situant entre 0 et 60 %. Différents facteurs expliquent cette
variation: perception de la santé mentale, variables interculturelles,
différences socio-économiques (pauvreté, niveaux de support, nutrition,
stress), préjugés et vulnérabilité biologique. La dépression est aussi affaire
de contexte familial.
La hausse des naissances, des dépressions paternelles, des familles
immigrantes et de celles à faible revenu commandent une intervention.
La dépression est multifactorielle, sa sévérité va d’une grande anxiété –
crise identitaire porteuse d’un nouvel équilibre – à des états dépressifs
avérés. Les modalités thérapeutiques doivent parfois être médicales mais
toujours sociales, notamment par un travail en contexte familial et par
l’entraide entre pairs.
Qui : Clientèle ou population ciblée et touchée
par l’intervention ou la pratique prometteuse.
Nous ciblons essentiellement les mères mais tentons d’impliquer toute
la famille.
Où : Lieu des activités liées à l’intervention.
Nous intervenons au domicile en offrant un service d’aide-maman : mères
et grands-mères expérimentées offrant un minimum de 24 heures d’aide
concrète : réorganisation familiale, répit, « modeling». Ce soutien s’adresse
aux familles ayant le plus besoin d’aide et invite les mères en DPP à participer
à des groupes formés d’autres mères. Des rencontres hebdomadaires ont
lieu dans nos locaux.
COORDONNÉES
Groupe Les Relevailles
418-688-3301
www.groupelesrelevailles.qc.ca
Comment : Comment les activités sont-elles exécutées ?
Le dépistage s’effectue lors des visites à domicile et par référence
médicale. Une évaluation précède l’introduction dans un groupe (échelle
d’Édimbourg et questionnaire). Une personne qualifiée (travailleuse sociale
ou autre) anime les rencontres, mais ce sont les mères qui s’entraident.
Divers sujets sont abordés: rôles parentaux; valeurs parentales
contradictoires; mythes liés à la maternité (mère et enfant idéaux versus
réels, etc.); compétences culturelles; deuils liés à la maternité (perte de
liberté, etc.); importance du répit; concours du réseau naturel;
antidépresseurs et allaitement; facteurs de risques et récidive; accueil de
ses émotions; fatigue; sentiment d’impuissance; tensions conjugales;
simplification du quotidien; révision des attentes; respect de son rythme
et de celui du bébé, etc.
Québec | Quebec
Dépression post-partum (et autres désordres liés à
la maternité) : quand l’entraide donne des résultats.
Postpartum depression (and other maternity-related
disorders): How mutual support is making a difference.
WHAT: What is the purpose/objective of the intervention/
promising practice(s)?
The Groupe Les Relevailles supports parents as they adjust to their parenting
role. While ultimately parents are the experts when it comes to their
families, the birth of a child is a highly emotional experience and can pose
a risk to family stability. Support and guidance is provided to help prevent
negligence and child abuse by establishing healthy and solid bonds. All
parents of newborn babies may require assistance; this is especially true
if the parent(s) suffers from depression.
WHY: Why is the intervention/promising practice(s) needed
in your community?
how: How are the activities carried out?
Screening takes place during home visits and upon medical referral. An
evaluation is carried out prior to introduction into a group (Edinburgh Scale
and a questionnaire). The meetings are led by a qualified individual (social
worker or other), but it is largely the mothers who help each other.
Various topics are addressed: parental roles; contradicting parental values;
myths surrounding motherhood (ideal vs actual mother and child, etc.);
cultural skills; period of mourning associated with motherhood (loss of
freedom, etc.); importance of getting a break; support from the natural
network; antidepressants and breastfeeding; risk factors and reoccurrence;
dealing with your feelings; fatigue; sense of powerlessness; tension
within the couple; simplifying the day-to-day routine; revising
expectations; respecting the mother’s rhythm and that of the baby, etc.
Nous développons la confiance et les compétences; dédramatisons,
normalisons, redonnons de l’espoir. Nous favorisons l’émergence de
solutions concrètes, encourageons à aller chercher de l’aide psychiatrique.
Postpartum depression (PPD) affects 13% of mothers; however, this official
figure is conservative. An estimated 50% of cases of PPD go undiagnosed.
According to Létourneau & Duffet-Léger (2005), the rate of PPD is closer to
30%.
We develop confidence and skills; we play down the situation; help bring
things back to normal and restore hope. We foster the identification of
practical solutions and encourage people to seek psychiatric help.
Succès et défis : Quels ont été les principaux
Prenatal depression affects 10% to 15% of mothers. In some populations,
including immigrants and low-income mothers, the rate is 56% (Chaudron,
2010). Of the women who suffer from PPD, 40% show signs of prenatal
depression (Dennis, 2000), hence the importance of early screening.
Men are also affected: one in ten will experience PPD. According to an
international literature review, the rate of PPD varies from 0% to 60%. This
range of variation can be explained by a number of factors: the perception
of mental health; intercultural variables; socio-economic differences
(poverty, levels of support, nutrition and stress); prejudices and biological
vulnerability. Family context also plays a role in depression.
Successes and challenges:
succès et défis de l’intervention ?
Succès :
4 Nos services sont appréciés des participants et des professionnels de
la santé. Nous dispensons chaque année 8 000 heures de services
à domicile.
Défis :
4 Offrir un soutien au bon moment et prévenir la DPP.
4
Amener des personnes dépressives au sein des groupes.
Encourager le réseau de la santé à préconiser nos services en
complément des soins traditionnels. Alors qu’on constate un inconfort
avec le diagnostic et la prise du médicament, la participation au
groupe en facilite l’acceptation.
4
4
Amener les proches à se sentir concernés par la dépression de la mère,
à accepter qu’elle ne soit pas seule en cause, que plusieurs éléments
de contexte familial interviennent. Certains bébés y concourent
(coliques, pleurs fréquents) d’où l’importance de développer des
compétences parentales.
The rising birth rate, as well as the increase in depression among
fathers, immigrants and low-income families, all point to the need for
intervention.
Depression is multifactoral. It can range in severity from great anxiety—an
identity crisis that brings a new balance—to a full-blown depressive state.
Although medical treatment may sometimes be needed, social therapy,
through work within the family context and involving mutual assistance
among peers, is a must.
WHO: Clientele/population targeted and reached by the
4
Normaliser le besoin d’aide et faire accepter que le rétablissement
soit un long processus.
intervention/promising practice(s).
Sans induire de culpabilité, faire prendre conscience des
conséquences d’une DPP non traitée pour la mère, l’enfant, la famille.
We primarily target mothers, but try to get the entire family involved.
4
Contrer les obstacles aux traitements (culture, religion, langue,
insuffisance et ignorance des ressources, stigmatisation, honte,
difficultés à reconnaître les symptômes, difficulté à exprimer ses
émotions).
4
4
Le manque d’interactions entre les fournisseurs de services.
Dans tous les cas, devenir parent c’est accepter d’être transformé !
Where: Location of the intervention activities.
We provide an in-home mother’s helper service: experienced mothers
and grandmothers provide a minimum of 24 hours of practical assistance
(family reorganization, respite care, modelling). This support is aimed at
those families most in need, and mothers experiencing PPD are invited
to join groups made up of other mothers. Weekly meetings are held at
our offices.
contact
Groupe Les Relevailles
418-688-3301
www.groupelesrelevailles.qc.ca
What were the main successes and challenges of the
intervention practice(s)?
Successes:
4 The participants are pleased with our services, as are health-care
professionals. Every year, we provide 8,000 hours of in-home services.
Challenges:
4 Providing support at the right time and preventing PPD.
4 Guiding people with depression toward group settings.
4 Encouraging the health network to promote our services as a
complement to traditional care. Group participation can help some
people come to terms with the diagnosis and the need for
medication.
4 Helping family and friends feel concerned about the mother’s
depression and making them understand that she is not the only one
involved and that there are a number of family factors at play. Some
babies contribute to the situation (if they have colic, persistent crying),
hence the importance of developing parenting skills.
4 Helping clients understand that it is normal to need help, and that the
recovery process can be a long one.
4 Raising awareness, without creating a sense of guilt, about the
consequences that an untreated PPD could have on the mother, the
child and the family.
4 Overcoming barriers to obtaining treatment (culture, religion,
language, insufficient resources or lack of knowledge of these
resources, stigmatization, shame, difficulty recognizing the symptoms,
difficulty expressing one’s emotions).
4 The lack of interaction among service providers.
In all cases, becoming a parent means accepting that your life will change!