Formulaire de consentement d`enquête de crédit

FORMULAIRE DE CONSENTEMENT
D’ENQUÊTE DE CRÉDIT
Avis de confidentialité :
Les renseignements personnels sont traités d’une manière confidentielle et ils sont protégés. Ce document est strictement réservé à l’usage de la personne ou de
l’entité à qui il est adressé.
Les champs suivis d’un * sont des champs obligatoires.
consens à ce qu’on vérifie mes fichiers de crédit et autorise toutes entreprises, institutions,
corporations, associations à rendre disponible toutes informations qu’ils ont à mon sujet
au gestionnaire pour lequel ce formulaire a été rempli ou à toutes autres parties agissant
pour eux, les libérant ainsi de toutes responsabilités.
Je*
Informations sur la personne
Prénom* :
Nom* :
Date de naissance* (jj/mm/aaaa) :
Adresse* :
Ville* :
Province* :
Code postal* :
Pays* :
SIGNATURE / CONSENTEMENT / PERSONNE ENQUÊTÉE
Le formulaire doit être signé par la personne enquêtée*
Informations sur le demandeur
Nom* :
Prénom* :
Numéro de téléphone* :
Adresse courriel* :
Le formulaire peut être rempli directement en ligne ou manuellement une fois imprimé.
Les champs suivis d’un * sont des champs obligatoires.
INSTRUCTIONS
1. Pour imprimer le formulaire, cliquer sur le bouton, Imprimer le formulaire au bas de la page.
2. Faites signer le fichier PDF par la personne enquêtée.
3. Faites votre paiement via PAYPAL et inscrire le numéro de transaction, nom du titulaire dans la case prévue à cet effet ici-bas.
4. Numérisez le formulaire dûment rempli et signé par la personne concernée.
5. Envoyez les fichiers numérisés par courriel à l’adresse suivante : [email protected]
No. de transaction PAYPAL* :
Nom du titulaire de compte PAYPAL
ou de la carte de crédit* :
Date* :