MAISON DU PEUPLE - Ville de Belfort

Service Occupation du Domaine Public
BELFORT
MAISON DU PEUPLE
DEMANDE D’OCCUPATION DE SALLE
LOCATAIRE
Association : ....................................................................................................................
Président : .......................................................................................................................
Adresse : ..........................................................................................................................
Téléphone : ......................................................................................................................
Destinataire (facturation) : .........................................................................................
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Sollicite l’autorisation d’occuper la salle n° …….…….… de la Maison du Peuple
Le ....................................................................................................................
Horaires d’utilisation : ...............................................................................
Objet de la demande /nombre de personnes : ........................................................
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Belfort, le
Le Demandeur,