ETUDE DE CAS CLINIQUE N°4 – Insuffisances respiratoires

Module Insuffisances et Polypathologies- 3554
Responsable Module :D.Faure-Arnaud
ETUDE DE CAS CLINIQUE N°4 – Insuffisances respiratoires
Mademoiselle Spasm -
Vous êtes infirmier/ère dans une unité de soins respiratoires d’un centre hospitalier et vous
prenez votre service ce matin à 7h00.
Vous recevez les transmissions de votre collègue de nuit pour les patients dont vous avez la
charge. Puis, vous allez en chambre afin d’évaluer la situation de Mlle Spasm Sylvie et lui
administrez son traitement de 08h00 le matin, à savoir :
–
–
1 aérosol d’Atrovent 10 gouttes + Ventolin 20 gouttes
10 mg de Prednisone per os.
.
Mlle Spasm Sylvie, 25 ans est entrée à l’hôpital il y a 5 jours, pour crise d’asthme stade 3.
Elle a passé 3 jours aux soins intensifs et a été transférée dans votre service hier pour la suite
des soins.
Melle Spasm travaille à 80% comme employée de commerce dans une entreprise de transport.
Elle est célibataire, sans enfant, non fumeuse, en bonne santé habituellement et vit avec son
concubin de 35 ans.
Un diagnostic d’asthme intermittent a été posé il y a 2 ans, suite à des investigations médicales.
L’étiologie de son asthme n’est pas encore clairement définie.
Elle a en réserve un ß 2 sympathomimétique en spray, en cas de crise.
Lors de votre passage en chambre, Mlle Spasm vous dit qu’elle a passé une bonne nuit mais se
sent toujours très fatiguée. Elle devrait normalement sortir de l'hôpital aujourd’hui après la visite
médicale de 16h. Elle devra prendre RDV chez son médecin traitant afin de réévaluer le
traitement hospitalier d’ici 3 jours.
Elle est inquiète car c'est la première fois qu'elle fait une crise d’asthme aussi sévère.
Elle se demande si elle fait correctement ses aérosols et ses sprays. Elle doute sur son
utilisation optimale du peakflow.
De plus, elle vous fait part que son ami est fumeur et qu’elle aimerait bien qu'il s’arrête de fumer
car il présente parfois une respiration sifflante comme elle.
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Situation Clinique n°1
M3554
HES-SO Valais- HEdS / Maschio C
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QUESTIONS :
1. Argumentez vos soins et surveillances en vous basant sur les mécanismes
physiopathologiques de la maladie de Melle Spasm.
2. Donnez 4 signes de gravité de la crise d’asthme.
3. Argumentez le but des traitements que vous donnez à Melle Spasm et les soins et
surveillances spécifiques en lien avec ces médicaments.
4. Mettez en place une démarche de soins en argumentant 2 diagnostics infirmiers
prioritaires et présentez des objectifs et des interventions en lien avec cette situation de
soins
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Situation Clinique n°1, crise asthme
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