FORMULAIRE D`ABONNEMENT INTERNET 2016-2017

FORMULAIRE D'ABONNEMENT INTERNET 2016-2017
Nouvel abonnement
Prénom et nom:
Adresse:
Ville:
Téléphone: (
Réabonnement # d'abonné: ___________
Code postal:
Courriel:
)
Votre choix d'abonnement:
Régulier
LE TOUT-À-BORDÉE
60 ans et + *
30 ans et - *
Régulier
L'ABORDABLE
60 ans et + *
30 ans et - *
L'ABORDABLE 10% *
Régulier
(MNBAQ, Musée de la Civilisation, ADUL)
60 ans et + *
Association: __________ # de membre: ______ 30 ans et - *
LE PREMIER ABORD
Régulier
er
1 abonnement à La Bordée
60 ans et + *
(Parterre sièges 23-27/24-28/ou balcon)
30 ans et - *
LA BORDÉE DE TICKETS (4 billets ouverts/productions de La Bordée)
ADOLESCENT * (Un abonnement gratuit
12-15 ans *
par abonnement/rangée A au parterre ou balcon)
Qte:
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160 $
145 $
125 $
130 $
120 $
100 $
120 $
110 $
95 $
100 $
100 $
100 $
120 $
Qte:
Gratuit
*Veuillez joindre une photocopie de votre carte de membre et/ou carte d’identité avec date de naissance.
Sous-total:
Pour les abonnements ABORDABLE et PREMIER ABORD:
Choix du jour :
Choix de la semaine:
Mardi
1re
Retournez ce formulaire avec votre paiement
2
e
et les preuves nécessaires à:
3
e
Théâtre La Bordée
e
4
Vendredi
Samedi
Demandes particulières pour l'emplacement des sièges:
315, rue Saint-Joseph Est
Québec (Québec) G1K 3B3
(sans garantie)
Ou par courriel à l'adresse suivante:
[email protected]
Mercredi
Jeudi
Je veux aussi acheter des billets pour les pièces suivantes:
BEU-BYE 2016
Abon. Régulier
Date souhaitée: __________ Heure:____ Abon 30-/60+ *
Qte:
Qte:
23 $
18 $
Représentations à 19h30, exepté le 17 décembre à 15h et 19h30
LA CANTATE INTÉRIEURE
Abon. Régulier
Date souhaitée: _____________________ Abon 30-/60+ *
Qte:
Qte:
27 $
24 $
Sous-total:
GRAND TOTAL:
Paiement:
Visa/Mastercard
Chèque (à l'ordre de «Théâtre La Bordée»)
Numéro de la carte de crédit: _________/_________/_________/_________ Expiration: ____/____
Signature du détenteur de la carte: _____________________________________________________
À l'usage de la direction:
Numéro du chèque : ___________
Date d'encaissement: _________________
LOT: _________