Curage-Axilaire-CHB - Centre Henri Becquerel

I n f ormat ion
Le Service de Soins de Support
du
patient
Pour vous aider à surmonter les difficultés liées à votre hospitalisation et votre traitement,
vous pouvez bénéficier d’un soutien de services médicaux ou paramédicaux du Centre :
Kinésithérapie
Lutte contre la douleur
Aide psychologique
Service social
Service diététique
A pr è s u n
cu r a ge a x i l l a i re
Le médecin traitant
Votre médecin traitant et votre médecin spécialiste gardent un rôle important tout au long
de la période de maladie. Ils sont tenus au courant des examens, résultats d’analyses,
traitements ou interventions, par le biais de comptes-rendus qui leur sont adressés.
N’hésitez pas à les consulter si besoin.
L’équipe médicale et soignante reste à votre
entière disposition pour répondre à vos questions
L’Unité de Kinésithérapie
Secrétariat du Service de Soins de Support :
Centre Henri-Becquerel
Centre de Lutte Contre le Cancer de Haute-Normandie
Rue d’Amiens - CS 11516 - 76038 Rouen Cedex 1
Tél. 02 32 08 22 22 • Fax 02 32 08 22 70
www.centre-henri-becquerel.fr
Groupe des Centres de Lutte Contre le Cancer
Centre Henri Becquerel - Service Communication - Juillet 2013 - Design www.thomasoak.fr
02 32 08 29 18
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Information du patient >
Qu’est-ce que
le curage axillaire?
Le “curage axillaire” signifie que le chirurgien a
enlevé, au niveau du creux axillaire couramment
appelé “l’aisselle”, des ganglions lymphatiques.
Les ganglions concernés par cette opération
chirurgicale s’intègrent avec les canaux
lymphatiques dans la chaîne lymphatique drainant
le sein et le membre supérieur1. Ceux-ci ont une
fonction de protection immunitaire et de régulation
de la circulation lymphatique. L’ablation de ces
ganglions gêne le fonctionnement de la circulation
lymphatique.
Par conséquent, il est nécessaire, après cette
intervention, de protéger votre membre supérieur
contre les infections et également contre le
ralentissement et le blocage de la circulation
lymphatique. En effet, la stagnation de la lymphe2
dans le membre supérieur est responsable du
lymphœdème3, appelé communément
le “gros bras”.
(1) L e membre supérieur est composé du bras, de
l’avant-bras et de la main.
(2) L a lymphe (lympha = eau) est composé de liquide
interstitiel et de protéines plasmatiques.
(3) L e lymphoedème est un œdème lié au déficit de la
fonction du système lymphatique.
Après un
curage axillaire
Recommandations
Nous pensons qu’il est important d’utiliser votre bras avec
précaution. Les conseils qui vous sont donnés sont à appliquer au
quotidien et uniquement pour le bras du côté opéré.
Ce dépliant regroupe l’ensemble des précautions à prendre dans
l’utilisation de votre membre supérieur après un curage axillaire.
En respectant ces conseils, vous diminuerez les conséquences
liées au curage axillaire.
Nous vous recommandons donc d’appliquer en permanence les
conseils énoncés ci-après.
Au cours du temps, en fonction de l’état de votre bras,
vous adapterez ces conseils à votre mode de vie.
Information du patient >
Les agressions
Exercices, sports
Les constituants de la lymphe
sont acheminés dans le corps
grâce au sang artériel. Or, lors
de l’exercice physique, il y a un
apport supplémentaire de sang afin
d’oxygéner les muscles, par consé­
quent, il y a une formation plus
importante de lymphe. Cet excédent
de lymphe risque alors de stagner
dans votre membre en l’absence
des ganglions.
Préférer les sports où le bras est
sollicité avec lenteur et douceur,
éviter les mouvements répétitifs qui
sont fatigants.
Ne pas porter de charge lourde
(carton, sac de courses, valise, etc).
Lors d’une randonnée, tenir un
“bâton de marche” du côté opéré
et éviter le port d’un sac à dos (cf.
l’habillement).
Lorsque vous sollicitez votre bras, il
est nécessaire de faire des pauses
régulières.
Après un
curage axillaire
Soleil et chaleur
La chaleur crée une augmentation
du diamètre des vaisseaux sanguins
(vasodilatation), par conséquent, il y
a un apport supplémentaire de sang
donc de lymphe.
Afin d’éviter les coups de soleil,
protéger votre bras avec une crème
solaire à indice élevé. L’exposition
longue au soleil est par ailleurs
déconseillée.
Après une journée chaude, passer
votre bras sous la douche froide
pour le décongestionner.
Garder votre bras à distance des
sources de chaleur (radiateur, feu).
Les ganglions lymphatiques étaient,
avant le curage axillaire, un des
éléments de la première ligne de
défense contre les agressions
infectieuses. Le curage axillaire di­
minue donc la protection immunitaire
du bras correspondant.
Protéger votre bras et votre main
de toute lésion : griffure, coupure,
brûlure, piqûre (aiguille, insecte,
fleur…).
Désinfecter et protéger toute lésion,
ensuite surveiller votre bras pendant
48 heures. Si vous n’avez pas de
désinfectant, laver la plaie avec de
l’eau et du savon.
La prise de tension, une piqûre, un
vaccin, une prise de sang se font
du côté non opéré (rappelez-le aux
infirmières et aux médecins).
Entretien de la maison
La cuisine, les travaux ménagers, le
maniement des produits toxiques et
le jardinage se font avec des gants
pour éviter les blessures et les
irritations.
Le repassage est réalisable pendant
une durée maximale de 30 minutes
par jour.
L’hygiène corporelle
Pour l’épilation de l’aisselle,
préférer la crème épilatoire ou le
rasoir électrique. Elle est réalisable
également avec le rasoir manuel
mais nécessite une désinfection
de l’aisselle après le rasage (micro
coupure cutanée).
N’utiliser ni épilateur, ni cire car ils
blessent la peau par arrachement
de la racine des poils.
Information du patient >
L’habillement
Ne pas porter de bijoux, montre et
bracelets serrés.
Préférer les vêtements à manches
et épaules larges.
Préférer les bretelles de sou­
tien-gorge larges (moins de com­
pression) et éviter de serrer trop le
soutien-gorge au niveau du tour de
poitrine.
Ne pas porter de sac en bandoulière
du côté opéré.
Repos
Pendant le repos, mettre le bras
en élévation sur un coussin, un
oreiller ou un accoudoir.
En cas d’immobilisation prolongée,
remuer de temps en temps le bras
(mouvement des “marionnettes”)
et l’épaule.
La trousse de soins
Antiseptique (Bétadine, Chloréxi­
dine en cas d’allergie à l’iode).
Compresses stériles.
Ruban adhésif.
Les voyages
Lors de vos voyages, se munir
d’une trousse de soins.
Lors de la conduite automobile
prolongée, prendre des pauses
régulières.
Si vous utilisez souvent votre voiture
en ville, lors de son changement,
préférer une automobile munie
d’une direction assistée.
Après un
curage axillaire
Lors des voyages
à l’étranger
Consulter votre médecin avant le
départ afin qu’il vous prescrive un
trai­tement en cas d’infection et/ou
d’œdème :
Au cours du temps,
vous adapterez ces conseils
à votre mode de vie.
- des antibiotiques,
- des bandes de contention ou un
manchon.
Pour toute question,
adressez-vous à votre
kinésithérapeute spécialisé.
Devant toute modification
de votre bras (œdème, rougeur,
induration, infection…)
consultez rapidement
votre médecin traitant
ou contactez le
Centre Henri-Becquerel.