AUTORISATION PARENTALE Juillet 2016

AUTORISATION PARENTALE Juillet 2016
Je soussigné: ………………………………………………………………
Autorise mon enfant: ………………………………………………
A participer aux activités mentionnées ci-dessous:
*Pour les sorties, 3 lieux de ramassage : Muel, Montauban et St-Pern
ACTIVITES
Un temps pour elles
DATES (entourez celles
concernées)
07/07
Coiffure
Un temps pour eux
Un temps pour eux
Cuisine
21/07
Taekwendo
28/07
Pêche
08/07
21/07
Pêche
22/07
Gratuit
gratuit
29/07
3€
Sortie PaintBall
12/07
12€
Sortie Quartiers d’été
19/07
3€
Sortie Mont Saint Michel
26/07
12€
06/07 et 07/07
Gratuit
21/07
5€
Formation Baby Sitting
Nuitée La chapelle du Lou du lac
(Prévoir VTT)
Fait à :
Le :
Lieu de RDV*
3€
28/07 Pizza maison
07/07
Taekwendo
TARIFS
MTB de
Bretagne MDJ
Signature :
INFORMATIONS :
Lorsque le(s) parent(s), tuteur(s), tutrice(s) ou autre(s) responsable(s) légal de la garde inscrit (vent) l’enfant aux activités, sorties et camps proposés par le Service Jeunesse, il(s) convienne(nt) de le faire en parfaite
connaissance des risques, et règles de sécurité à respecter, liés à ces activités, sorties ou camps, et en acceptation de ceux-ci. C’est pourquoi, il(s) renonce(nt) expressément à tous recours à l’encontre de la
Communauté de communes de Saint-Méen- Montauban, du service jeunesse, de ses représentants et de ses personnels, sur quelque fondement juridique que ce soit, en cas d’accident ou de dommage que le jeune
viendrait à subir du fait des activités, sorties ou camps auxquels l’enfant est inscrit.
Le Service Jeunesse se réserve le droit de modifier ou d’annuler une sortie en fonction du nombre d’inscrits ou d’une météo défavorable à la pratique de l’activité.
Dans le cadre des activités prévues, le Service Jeunesse peut être amené à transporter les jeunes.
SERVICE JEUNESSE
Communauté de Communes de Saint-Méen - Montauban
46 rue de Saint Malo 35360 MONTAUBAN DE BRETAGNE
Tél : 02.99.06.64.50
E-mail : [email protected] – Site : www.cc-montauban-de-bretagne.fr