Demande d`admission pour eleves domiciliés en france

REPUBLIQUE ET CANTON DE GENEVE
Département de l'instruction publique, de la culture et du sport
Direction générale de l'enseignement obligatoire - DGEO
Service organisation et planification
DEMANDE D'ADMISSION DANS LES
ECOLES GENEVOISES D'ELEVES
DOMICILIES EN FRANCE VOISINE
OU AUTRES CANTONS
Rentrée 2016-2017
Le présent formulaire est à retourner dûment complété au service organisation et planification de la
er
DGEO au plus tard le 1 février 2016 avec les documents suivants:
Pour les enfants :
• Copie du document d'identité indiquant la date de naissance. Pour les enfants Suisses,
fournir la preuve de l'origine genevoise
• Copie des bulletins des deux dernières années scolaires (dès l'entrée en 2P)
• Assurance - maladie (copie de la carte d'assurance, police d'assurance ou attestation
d'affiliation)
Pour les parents :
• Attestation de votre employeur à Genève confirmant que vous êtes actuellement, et de
manière indéterminée, employé-e dans le canton ou, pour les indépendant-e-s, attestation
du registre du commerce indiquant que vous êtes actuellement installé-e à votre compte
(uniquement pour les personnes domiciliées sur France dont l'enfant n'est pas d'origine
genevoise)
ELEVE
Nom:
Sexe:
Prénom:
□ féminin
□ masculin
Date de naissance:
Nationalité:
Si Suisse canton:
Langue maternelle:
Nom de l'école fréquentée actuellement : ………………………………………………………………….
Dans quelle ville : …………………………… Dans quel pays : …………………………………………
Année de scolarité de l'élève (degré): …………………………………………………………………………
Parents de l'élève
Mère
Père
Nom et Prénom
Adresse (rue et n°):…………………………………………………………………………..
Numéro postal : …………………………
Localité :…………………………………………….
Pays : …………………………………….
Tél privé fixe/portable:………………………………………………………………………………….
Tél professionnel: …………………………………
Responsable légal-e
Profession
E-mail: ……………………………………
□ OUI
NON□
□ OUI
NON□
□ OUI
NON□
□ OUI
NON□
Employeur
Lieu de travail
Réside avec l'élève
Dans quelle école souhaitez-vous inscrire votre enfant ? (par ordre de priorité)
1 : …………………………………. 2 : ………………………………… 3 : …………………………………..
Commentaires :
…………………………………………………………………………………………………………………….....
Nota bene : le lieu de scolarisation de l'enfant sera défini en fonction des places disponibles.
Autres informations utiles:
…………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
Informations sur le parcours scolaire antérieur de l'enfant :
Année scolaire
Nom de l'école
Ville – Pays de l'école
Année de scolarité
(degré)
De quelles aptitudes ou facilités nettes l'enfant fait-il /elle preuve ?
…………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………….
L'enfant rencontre-t-il / elle des difficultés dans ses apprentissages ? Oui
Non
Si oui, lesquelles ?
…………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………….
Quel type de relations l'enfant entretient-il / elle avec ses camarades ? A -t- il / elle des difficultés de
comportement ? Oui
Non
Si oui, lesquelles ?
…………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………….
L'enfant bénéficie-t- il / elle de soutien pédagogique ? Oui
Non
Si oui, pour quelles disciplines ?
…………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………….
L'enfant bénéficie-t-il / elle ou a-t-il / elle bénéficié auparavant de mesures de soutien ?
Psychologique
Oui
Non
Logopédique :
Oui
Non
Social :
Oui
Non
Autre :
Oui
Non
Préciser : ………………………………………………………
L'enfant suit-il / elle régulièrement des activités extrascolaires ?
Oui
Non
Si oui, lesquelles ?
…………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………….
Autres informations utiles :
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………….
Date et lieu: ………………………………………………
Nom :………………………………………..
Signature: …………………………………..
Le présent formulaire et les pièces jointes doivent être adressés à :
DGEO - Service Organisation et Planification
5A chemin de l'Echo - 1213 Onex.
er
Délai de dépôt du dossier complet: 1 février 2016