Dispositif de veille sanitaire Hautes
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Dispositif de veille sanitaire Hautes
Dispositif de veille sanitaire Hautes-Alpes JO d’hiver de Turin 2006 Ddass Hautes-Alpes Drass Paca – Cire Sud INSTITUT DE VEILLE SANITAIRE Rétro-information – Semaine du 09/02/2006 au 15/02/2006 Nous remercions vivement tous les partenaires pour leur collaboration et le temps consacré à cette surveillance. Médecins généralistes sentinelles Le taux de participation des médecins généralistes du réseau sentinelle reste élevé à 89 % (8/9). Avec 1307 consultations, l’activité globale des médecins du réseau a augmenté de 10%, cette semaine, comparé à la semaine précédente. En revanche, les proportions de consultations pour gastroentérites aiguës (GEA) et pour syndromes grippaux, par rapport au total des consultations, restent identiques à celles de la semaine précédente, respectivement 6 et 12 %. Un pic de consultations pour syndromes grippaux a été enregistré le week-end du 11-12 février (figure 1), comme cela avait été observé pour le week-end du 4-5 février. Figure 1 : Proportions de GEA et de syndromes grippaux relevées par les médecins généralistes du réseau sentinelle, 30 janvier – 15 février 2006. 20% 15% 10% Tableau 1 : Données d’activité des médecins généralistes du réseau sentinelle, du 2 au 15 février 2006. 5% 2/2 - 8/2 1187 68 6% 9/2 -15/2 1307 72 6% -4% 153 12% % GEA -4% 15/2 13/2 11/2 9/2 7/2 5/2 3/2 % aug. Synd. % synd. % aug. sem. Gripp. Gripp. sem. préc. préc. / / 144 12% 30/1 % GEA 1/2 0% Sem. Consult. GEA % syndromes grippaux Un cas de rougeole a été diagnostiqué le dimanche 12 février. Laboratoires de Briançon Entre le 9 et le 15 février, 16 coprocultures ont été réalisées dans les 2 laboratoires de Briançon, ce qui montre une activité stable depuis le début de la surveillance. Deux sont positives à ce jour. Cinq sérologies pour hépatite A ont été effectuées. Elles sont négatives. Aucune méthémoglobinémie n’a été demandée dans les laboratoires sentinelles. -1- Service des urgences du Centre Hospitalier de Briançon Entre le 9 et le 15 février 2006, 459 passages (figure 2) ont été enregistrés aux urgences du CH de Briançon (moyenne quotidienne de 66). Même si ce nombre de passages est supérieur à celui de la semaine précédente (401 passages), il est inférieur aux 515 passages observés l’année dernière à la même période (du jeudi 10 au mercredi 16 février 2005). Figure 2 : Nombre de passages enregistrés aux urgences du CH de Briançon, 30 janvier – 15 février 2006. Entre le 9 et le 15 février 2006, 123 hospitalisations après un passage aux urgences (figure 3) ont été relevées (moyenne quotidienne de 18). Ce nombre est supérieur à celui de la semaine précédente (107 hospitalisations), mais reste bien inférieur à celui enregistrés l’année dernière lors de la 2ère semaine des vacances de février (entre le 10 et le 16 février 2005, 162 hospitalisations après un passage aux urgences). Figure 3 : Nombre d’hospitalisations enregistrées après un passage aux urgences du CH de Briançon, 30 janvier – 15 février 2006. 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 30 25 20 15/2 13/2 11/2 9/2 7/2 5/2 3/2 1/2 30/1 15 10 5 Passages Deux cas de gastro-entérites aigues (GEA) et 3 cas de syndromes grippaux ont été diagnostiqués dans le cadre de la surveillance mise en place par le réseau OSCOUR (cf critères diagnostic infra). Hospit. après urg. 15/2 13/2 11/2 9/2 7/2 5/2 3/2 1/2 30/1 0 Moyenne mobile sur 7 jours Samu des Hautes-Alpes Figure 4 : nombre d’affaires enregistrées par le Samu des Hautes-Alpes, 30 janvier – 15 février 2006. 15/2 13/2 11/2 9/2 7/2 5/2 3/2 1/2 160 140 120 100 80 60 40 20 0 30/1 Entre le 9 et le 15 février 2006, 672 affaires ont été traitées par le Samu des Hautes-Alpes (figure 4). Ce nombre était de 621 la semaine précédente. Cette augmentation de 8 % coïncide avec l’arrivée de la deuxième vague de vacanciers. A titre de comparaison, le nombre d’affaires enregistrées l’année dernière à la même période (du jeudi 10 au mercredi 16 février 2005) était de 695. Affaires Mortalité Deux décès ont été enregistrés par l’état-civil de Briançon entre le 9 et le 15 février 2006. Aucun décès du à la grippe ou à des accidents (montagne ou autre) n’a été relevé à ce jour dans le Briançonnais. -2- Autres informations Un nouveau cas de légionellose a été notifié le 17 février à la Ddass des Hautes-Alpes. Une investigation est en cours, à la recherche d’une exposition commune avec le cas notifié le 10 février. D’autre part, un cas de tuberculose a été notifié et une investigation va être menée. Deux épidémies de gastro-entérites ont été signalées dans des collectivités dans une commune du sud du département. Des investigations sont en cours, et des mesures de prises en charge ont été mises en place. Ces épidémies surviennent dans un contexte où l’incidence de la diarrhée aiguë en région Provence-Alpes-Côte d’Azur (PACA), observée par le réseau sentinelle1, dépasse le seuil épidémique avec 289 cas pour 100 000 habitants. Concernant les syndromes grippaux, ce réseau a observé une incidence nationale hebdomadaire de 544 cas pour 100 000 habitants, valeur supérieure au seuil épidémique (155 cas pour 100 000 habitants). Avec une incidence de 357 pour 100 000 habitants, la région PACA a atteint le seuil épidémique. Le réseau épidémiologique d’accidentologie des sports d’hiver de Médecins de Montagne2, a transmis ses résultats de surveillance intermédiaire portant sur les accidents de piste à la date du 5 février. Une surveillance particulière des Alpes du Sud, dans le cadre de la proximité des Jeux Olympiques, ne montre aucune différence par rapport au reste de la France. Critères diagnostiques utilisés par le réseau OSCOUR3 (Organisation de la surveillance coordonnée des urgences) : Les données obtenues à partir du réseau Oscour pour le CH de Briançon sont disponibles depuis le 9 février. Ces données permettent de travailler non plus seulement sur des indicateurs d’activité mais sur des indicateurs de morbidité. Les diagnostics principaux portés à l’issue de la prise en charge aux urgences sont quotidiennement codés selon la dixième Classification Internationale des Maladies (CIM 10). Les pathologies surveillées sont : - les syndromes grippaux (codes CIM 10 : J10, J11) - les gastroentérites d’origine virales (codes CIM 10 : A08 et A09) et d’origine bactériennes (codes CIM 10 : A01, A02, A03, A04 et A05) - les intoxications au monoxyde de carbone (codes CIM 10 : T58) - les pathologies liées au froid (codes CIM 10 : T33, T34, T35, T68, T69). Prochaine rétro-information : vendredi 24/02/2006 1 Réseau Sentinelles Inserm U707 – Sentiweb Hebdo du 6 au 12 février 2006 2 www.mdem.org 3 http://www.invs.sante.fr/surveillance/urgences/index.htm -3- Annexe - Tableau de suivi des indicateurs sanitaires, du 30 janvier au 15 février 2006 Etat-civil de Briançon. lundi 30 janvier 2006 mardi 31 janvier 2006 mercredi 1 février 2006 jeudi 2 février 2006 vendredi 3 février 2006 samedi 4 février 2006 dimanche 5 février 2006 lundi 6 février 2006 mardi 7 février 2006 mercredi 8 février 2006 jeudi 9 février 2006 vendredi 10 février 2006 samedi 11 février 2006 dimanche 12 février 2006 lundi 13 février 2006 mardi 14 février 2006 mercredi 15 février 2006 Labo. Labo. Labo. Labo. Méd. de Méd. de Méd. de ville ville ville Méd. de ville Méd. de ville Méd. de ville Méd. de ville Nombre de Nombre Nombre Nombre Nombre Exhaus. Total Gastro- Proportion Syndr. Proportion Rougeole grippaux syndr. décès copro. copro. + HVA HVA + recueil consult. entérites gastroentérites grippaux 0 2 0 1 1 67% 150 10 7% 6 4% 0 0 3 0 1 0 67% 133 7 5% 12 9% 0 1 3 0 0 0 67% 133 9 7% 13 10% 0 0 3 1 1 0 89% 187 16 9% 18 10% 0 0 2 0 0 0 89% 192 7 4% 20 10% 0 1 1 0 0 0 89% 80 5 6% 15 19% 0 0 0 0 0 0 89% 68 3 4% 9 13% 0 1 1 0 0 0 89% 224 17 8% 25 11% 0 1 5 0 0 0 89% 234 14 6% 34 15% 0 0 5 0 0 0 89% 202 6 3% 23 11% 0 0 3 0 0 0 89% 200 11 6% 19 10% 0 1 3 1 2 0 89% 214 7 3% 27 13% 0 0 2 0 0 0 89% 115 10 9% 18 16% 0 0 0 0 0 0 89% 74 5 7% 14 19% 1 0 2 1 0 0 89% 231 16 7% 25 11% 0 1 3 0 2 0 89% 248 10 4% 30 12% 0 0 3 1 0 89% 225 13 6% 20 9% 0 -4- CH CH CH Briançon Samu CH CH CH CH CH Briançon - Briançon - Briançon - Briançon - Briançon - Briançon - Briançon - - Urgences 05 Urgences Urgences Urgences Urgences Urgences Urgences Urgences Passages Hospit. après urg. 59 50 57 63 36 52 58 66 41 85 51 55 58 74 77 82 62 9 22 18 12 9 13 13 21 12 27 14 11 16 22 26 18 16 Gastroentérites 1 0 0 0 0 1 0 Proportion gastroentérites 2% 0% 0% 0% 0% 1% 0% Syndr. grippaux 0 0 2 1 0 0 0 Proportion syndr. grippaux 0% 0% 3% 1% 0% 0% 0% Intox. CO 0 0 0 0 0 0 0 Pathologies Affaires liées au froid 0 0 0 0 0 0 0 54 78 70 75 46 97 135 68 94 106 83 82 115 113 96 105 78