Insuffisance rénale secondaire à la prise de plantes médicinales

Insuffisance rénale secondaire à la prise de plantes médicinales
T. SQALLI HOUSSAINI (1), FZ. BATTA (1), M. ARRAYHANI (1), T. HARMOUCH (2)
(1) Service de Néphrologie – CHU Hassan II – Fès – Maroc.
(2) Laboratoire d’anatomie pathologique – CHU Hassan II – Fès – Maroc.
Introduction : La prise de plantes dites médicinales est très répandue en médecine
traditionnelle. Elle peut entrainer une atteinte multi viscérale de gravité variable. Le
rein est plus particulièrement touché vu le grand nombre de substances dont
l’excrétion est urinaire. C'est le cas des herbes chinoises contenant de l'acide
aristolochique.
Patients et méthodes : nous rapportons deux cas de dégradation de la fonction
rénale suite à la consommation de mélange de plantes médicinales chez des patients
suivis en néphrologie au CHU Hassan II de Fès.
Observations :
Patiente n° 1 : Mme E.N. 37 ans, suivie depuis septembre 2007 pour une hyalinose
segmentaire et focale cortico-résistante. Une rémission partielle avec normalisation
de la fonction rénale a été obtenue après six mois de ciclosporine. Perdue de vue
depuis plus d’une année, elle consulte pour une anémie mal tolérée avec une
altération de l’état général. Elle avoue avoir remplacé sont traitement médical par
une consommation d’un mélange de plantes médicinales. Elle était désormais au
stade terminal d’une insuffisance rénale chronique sur néphrite tubulo-interstitielle
objectivée à la biopsie rénale.
Patient n° 2 : Mr B.M. 32 ans, suivi pour néphropathie diabétique au stade
d’insuffisance rénale modérée avec une clairance de la créatinine stable à 40ml/min
depuis juillet 2007. Le bilan trimestriel réalisé en décembre 2010 a objectivé une
dégradation rapide de sa fonction rénale. Le seul facteur incriminé était la
consommation d’un mélange de plantes médicinales, attestée par le retour au niveau
de base après l’arrêt de la prise de plantes.
Conclusion : Le mythe de l’innocuité des remèdes à base de plante doit être remis
en cause. L’information doit concerner milieu médical et population générale.
Références:
1- Shaohua Z, Ananda S, Ruxia Y, Liang R, Xiaorui C, Liang L. Fatal renal failure due to
the Chinese herb "GuanMu Tong" (Aristolochia manshuriensis): autopsy findings and
review of literature. Forensic Sci Int. 2010 Jun 15;199(1-3):e5-7.
2- Debelle F, Nortier J. Nephropathy caused by Chinese plants and aristolochic acids:
from clinical observation to experimental model. Bull Mem Acad R Med Belg.
2006;161(5):327-33.
3- Cosyns JP. Aristolochic acid and 'Chinese herbs nephropathy': a review of the
evidence to date. Drug Saf. 2003;26(1):33-48.
Titre de la communication : Insuffisance rénale secondaire à la prise de plantes médicinales
Nom et prénom du 1er auteur : SQALLI HOUSSAINI Tarik
Adresse postale complète : BP 1877, agence Atlas, 30 000, Fès, Maroc.
Tel. : 06 76 31 93 71
E-mail : [email protected]
Thème de la communication : Thèmes libres
Type de communication souhaitée : indifférent (orale ou affichée)