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LES KYSTES
LACRYMO-NASAUX
DU NOUVEAU-NE
I Sudre-Levillain, K Gabert, R Nicollas,
S Roman, K Pinachyan, L Allali, JM Triglia
Service ORL et Chirurgie Cervico-faciale Pédiatrique
CHU Timone
http : // www.orl-marseille.org
INTRODUCTION
9 Pathologie rare ( 47 cas rapportés )
9 Nouveau-né < 1 mois
9 risque de détresse respiratoire non négligeable
ANATOMIE DES VOIES
LACRYMALES
9 Les voies lacrymales
9 Le sac lacrymal
9 Le canal lacrymo-nasal
ETIOPATHOGENIE
9 Imperforation distale du canal lacrymonasal: la membrane de HASSNER
9 Dilatation du sac et du canal lacrymo-nasal
9 Formation d'un kyste lacrymo-nasal
EPIDEMIOLOGIE
9 Pathologie rare (47 cas rapportés)
9 Sexe féminin > masculin (36 filles / 11 garçons)
9 Premiers signes cliniques < 1 mois
SIGNES CLINIQUES
9Tuméfaction canthale interne
9Dacryocystite
9Obstruction nasale +/- dyspnée
NASOFIBROSCOPIE
TDM
TDM
TRAITEMENT
9 Traitement chirurgical quasi systématique
9 Marsupialisation du kyste par voie endonasale
9 Traitement conservateur rare
Marsupialisation des kystes au laser
NOTRE SERIE
912 cas de kystes des voies lacrymales
99 filles et 3 garçons de 0 à 14 mois
99 cas de dacryocystites
99 cas d'obstruction nasale
94 cas de dyspnée haute intermittente
91 cas de détresse respiratoire
9 S1 < 15 jours
9 4 TDM des FN
9 Diagnostic < 1 mois
9 12 cas : ttt chirurgical
9 5 kystes droits
9 3 kystes gauches
9 4 kystes bilatéraux
9 1 cas : sondage
9 Aucune récidive
CONCLUSION
9Dacryocystite + obstruction nasale :
rechercher un kyste lacrymo-nasal
9Collaboration entre ORL et
OPHTALMO
9Traitement chirurgical simple